Перша криза втрати свідомості у дитини
46-й КОНГРЕС РУМУНСЬКОГО СУСПІЛЬСТВА АНЕСТЕЗІЇ ТА ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ
Ультразвуковий табір Констанца 2020
НАЦІОНАЛЬНИЙ КОНГРЕС СУЧАСНИХ НЕВРОУКУНЦІЙ "НЕВРОНУКИ ЗВ'ЯЗУЮТЬ ЛЮДЕЙ"
26-й Національний конгрес Румунського товариства пневмологів, ОНЛАЙН
XXIII Національний симпозіум з психоневро-ендокринології - Інтернет
IV Перекладацький симпозіум з персоналізованої онкології для боротьби з раком
РОСПЕН - XXI Національний симпозіум з клінічного харчування, 2020
XXIII Національний симпозіум з нейроендокринології 2020
13-й курс патології травлення
Оновлення гепатології 2020 "Багатосистемна природа захворювань печінки"
18-й Національний конгрес діабету, харчування та метаболічних захворювань 2020
ОНЛАЙН-СИМПОЗІЙ ПРО МОДУЛЬНІ НЕЙРОСУДЕНЦІЇ "БОЛОВА ТЕРАПІЯ І РУХОВІ ПОРУШЕННЯ"
Дні ядерної медицини Румунії 2020
Національна конференція з отоларингології та цервікально-лицьової хірургії 2020
Друге видання Національної конференції "Новини та перспективи інвазивної медицини", Інтернет
Звіт про охорону між спеціальностями - онлайн
Курс анатомопатологічного та клінічного співвідношення в гастроентерології
18-й Національний конгрес Румунської федерації діабету, харчування, метаболічних захворювань (FRDNBM)
6-е видання конгресу Румунського товариства гіпертонії
Новини у системних захворюваннях 2020
Національна конференція з питань зображення грудей
Щорічний конгрес Товариства контактних лінз і очної поверхні
КОРРЕЛЯЦІЇ - практичний вебінар Farma, присвячений працівникам аптек Баната та Ольтенії, але не тільки
Щорічний симпозіум клінічних досліджень висуває на перший план уроки завдяки пандемії COVID-19
Конгрес Румунського товариства з трансплантації кісток - ОНЛАЙН
Щорічне засідання Товариства контактних лінз та очної поверхні 2020, онлайн-захід
IV з’їзд Румунського товариства судинної хірургії
“Доступність, послуги та спілкування. Фокус: кабінет сімейного лікаря та аптека "
Дні медицини "Василь Добровичі" та Національний конгрес урогінекології - ОНЛАЙН
Національна фармацевтична конференція 2020
Камелія Тоадер, фахівець-педіатр Санадор Др.
Раптова втрата свідомості з наступним падінням називається обмороком. Це викликано раптовим зменшенням кровотоку і, очевидно, кисню в мозку.
У дітей у більшості випадків причини доброякісні, але іноді це також наслідок серцевих, неврологічних або метаболічних захворювань. Таким чином, з першої кризи необхідні розслідування та спеціалізовані консультації.
Найпоширенішою причиною є вазовагальна непритомність, яка виникає шляхом стимуляції блукаючого нерва. Стимуляція блукаючого нерва зменшує частоту серцевих скорочень і одночасно виробляє розширення судин, зменшуючи приплив крові до мозку. Вазовагальна непритомність може бути спровокована болем, емоціями у людей, які зазвичай сприйнятливі до сімейної історії.
Ортостатична гіпотензія, ще одна часта причина втрати свідомості, виникає після тривалого ортостатизму або різких змін положення при переході з кліно на ортостатизм.
Дегідратація та гіпоглікемія - це дві інші причини зниження мозкового кровотоку, які можуть спричинити раптову втрату свідомості у дитини.
Структурні аномалії серця, що зменшують фракцію викиду лівого шлуночка і можуть спричинити непритомність, - це аортальний стеноз та гіпертрофічна кардіоміопатія. Серцеві аритмії (суправентрикулярна тахікардія та шлуночкова тахікардія) також зменшують роботу насоса серця і спричиняють зменшення припливу крові до мозку.
міокардит це запалення серцевого м’яза, яке також впливає на функцію серця насоса.
Серед неврологічних причин судоми на першому плані, першою кризою втрати свідомості у дітей може бути початок епілепсії. Спазм плачучого сміху - це також синкопальний криза, викликаний блукаючим рефлексом на крик/біль.
Перший криза втрати свідомості повинен супроводжуватися зверненням до лікаря. Буде проведена історія кризи, загальний клінічний огляд дитини та параклінічні обстеження. Важливо знати тривалість кризи, якщо повернення після кризи було завершено, що робила дитина до кризи, чи були пресинкопальні явища (запаморочення, тремор, затуманення зору, пітливість, нудота), якщо такі кризи є у інших членів сім'ї. Клінічне обстеження визначатиме артеріальний тиск при орто- та кліностатизмі.
Параклінічні обстеження, які будуть проводитись, це аналізи крові (сироваткова глюкоза, ASTRUP, іонограма сироватки, гемограма, запальні проби), ЕКГ, УЗД серця, ЕЕГ, неврологічна консультація.
Якщо, співставивши анамнестичні та параклінічні дані, вдасться виключити серцеві захворювання чи епілепсію, можна буде діагностувати вазовагальну синкопе.
Рекомендації у випадках вазовагальна непритомність це: підживлення рідини, уникнення тривалого ортостатизму, уникнення раптових підйомів, а також при появі симптомів пресинкопу, сидячи в положенні лежачи, з трохи піднятими ногами.
Для лікаря важливо мати можливість диференціювати від першої кризи втрати свідомості доброякісну синкопу (дуже часто) епілепсії (досить часто) або серцеву синкопу (набагато рідше).