Перші ознаки; Симптоми; Рак нирок; Хвороби; Інтерністи в мережі

Перші ознаки

Рак нирок рідко викликає симптоми на ранніх стадіях. У 70% усіх карцином нирок вони виявляються випадково під час планового ультразвукового обстеження без уже проявляються симптомів. Кров у сечі, біль у фланзі та пальпується пухлина є типовими ознаками раку нирок, але зазвичай вони з’являються лише на запущеній стадії захворювання. На ранніх стадіях пухлина нирки рідко викликає біль. Інші симптоми в міру прогресування захворювання включають втрату ваги, анемію, лихоманку, високий або низький кров’яний тиск, проблеми з кишечником або постійну втому. Якщо ці симптоми виникають, завжди потрібно проконсультуватися з лікарем, тим більше, що згадані симптоми в більшості випадків можуть мати й інші (легко піддаються лікуванню) причини.

симптоми

Симптоми

Початкова стадія

На ранніх стадіях, коли пухлина все ще відносно невелика і локально обмежена, рідко виникають симптоми, які вказують на захворювання. Тому пухлина часто виявляється занадто пізно, якщо вона не виявляється під час ультразвукового дослідження. Зрештою, більшість пухлин нирок сьогодні виявляються під час планових ультразвукових обстежень. Кров у сечі часто є першим симптомом. Сечовипускання зазвичай не болюче, а кількість крові в сечі невелика. Біль у ділянці нирок, наприклад, спричинений пухлиною або згустком крові, рідкісний. Біль у попереку або відчуття тиску в області нирок свідчать про вже більшу пухлину.

Розширений етап

На запущеній стадії пухлина поширюється на тканини, прилеглі до нирки. З одного боку, пухлина може вразити надниркову залозу або жирову тканину, що оточує нирку. З іншого боку, пухлина часто поширюється в ниркові вени, які несуть кров від нирок. Часто помітні симптоми проявляються лише в цій фазі захворювання:

  • Кров у сечі
  • Біль в області нирок
  • індурація відчутна ззовні
  • Лихоманка, нічна пітливість
  • Втрата апетиту, нудота та втома
  • Підвищення артеріального тиску
  • Анемія

У міру зростання пухлини збільшується ризик проникнення пухлини через сполучну тканину (капсулу), яка охоплює нирку, навколишню жирову тканину та надниркову залозу. Потім джерела розсіювання, так звані метастази, можуть утворюватися в черевній порожнині і вражати інші органи, що знаходяться в безпосередній близькості, наприклад, кишечник. Коли ракові клітини досягають лімфатичного вузла, вони можуть поширюватися далі в організмі через лімфатичну систему. Коли ракові клітини досягають органів, віддалених через лімфатичну систему або кров, вони можуть утворювати там віддалені метастази. Найчастіше уражаються легені та кістки, рідше - мозок, печінка та протилежна нирка. Ймовірність утворення метастазів залежить від структури пухлини: пухлини неправильної форми більш схильні до метастазування.

Автор/Автори: Наукові поради та розробки: проф. Йоганнес Манн, Мюнхен

Література:
Раціональна діагностика та терапія з внутрішніх хвороб у 2 папки; Видавництво: J. Meyer et al.; Elsevier, 11/2018