Перший візит до гінеколога

Страх перед відвідуванням гінеколога широко поширений, особливо коли мова йде про перший візит до гінеколога. Ідея самого обстеження та крісла відомого гінеколога викликає дискомфорт, і почуття сорому також відіграє свою роль. Положення на стільці змушує вас почувати себе під загрозою. Це може призвести до судом не тільки в шлунку, але і в області статевих органів.

Що відбувається у гінеколога?

Спочатку між лікарем та пацієнтом повинна відбутися детальна дискусія. Задаються питання про історію хвороби пацієнта або про попередні операції та захворювання.

Інформація про час першого періоду (менархе), дату останньої кровотечі або тривалість циклу та інтенсивність кровотечі також важливі. Іноді люди також запитують про тип щомісячної гігієни, чи використовуються тампони або гігієнічні рушники.

Хід розмови, безумовно, відрізняється від людини до людини і залежить від лікаря, пацієнта та ситуації. Для того, щоб лікар отримав вичерпну картину, необхідна також інформація про статеву поведінку. Зовсім молодим дівчатам цього не потрібно боятися, оскільки, звичайно, розмову можна проводити без присутності матері, якщо це бажано. Не забувайте: лікар має конфіденційність!

Перший огляд у гінеколога

Важливо, щоб лікар пояснив, що буде зроблено під час першого відвідування перед обстеженням. Якщо лікар цього не робить, пацієнт може поговорити з ним і попросити його пояснити їй етапи обстеження. На додаток до пояснень, деякі лікарі також використовують анатомічні креслення або моделі, щоб показати, як працюють етапи. Це дає вам краще уявлення про те, що відбувається під час розслідування.

Оскільки пацієнт не може дивитись безпосередньо - що може позбавити деяких жінок страху - при бажанні лікар може показати пацієнтові шийку матки дзеркалом.

Перш за все, лікар оглядає зовнішні статеві органи, щоб визначити будь-які шкірні зміни, зовнішні інфекції тощо. Потім оглядають піхву та шийку матки. Для цього оболонку потрібно розгорнути двома інструментами (спекулами) - вони схожі на криволінійні ложки. Цей процес трохи незручний, особливо якщо ви дуже напружені і затримуєте дихання.

Для того, щоб полегшити вам цей огляд, важливо «опустити» сідниці, ускладнити їх і одночасно глибоко вдихнути і вивести повітря. Інструменти також можуть бути трохи холодними. Тому в деяких практиках вони трохи розігріті.

Ви майже не помічаєте взяття мазка. Це може щось тягнути, але це не проблема.

Бімануальна експертиза

Бімануальний огляд - це типовий огляд гінеколога, під час якого оцінюється розмір, положення, чутливість до тиску та рухливість матки. Крім того, він надає інформацію про яєчники, яку, однак, можна краще оцінити за допомогою УЗД.

Крім статевих органів, досліджується підвісний апарат матки. Б. виявляється зміненим при запущеному раку.

Під час бімануального огляду лікар вводить один-два пальці правої руки у піхву, матка навантажується на палець і штовхається вгору.

Ліва рука лежить на нижній частині живота і притискається до черевної стінки. Це дозволяє відчути матку, або яєчники та матка ковзають у положення, в якому їх можна оцінити.

Дуже важливою знахідкою є напр. B. portio ковзний біль. Це біль, який може бути викликаний хитанням шийки матки і є ознакою інфекції.

Це обстеження трохи незручне, але його легко пройти, якщо відпочити належним чином. Сечовий міхур також повинен бути порожнім. Знову ж таки, важливо «опустити» своє дно і глибоко вдихнути і вивести повітря.

Ультразвукове дослідження

Ультразвукове сканування часто робиться через піхву. Це доповнює попереднє розслідування. Ультразвук може бути використаний для ідентифікації структури матки, слизової оболонки, фази циклу або інших структур. Важливо оцінити роботу яєчників, що можна зробити точніше за допомогою УЗД.

Іспит на молочну залозу

Обстеження молочної залози проводиться до або після гінекологічного огляду. Це означає, що не обов’язково стояти перед лікарем повністю оголеним, але спочатку можна оголити груди, а потім і статеві органи. Якщо ти не зовсім оголений, ти не відчуваєш себе настільки відкритим.

Заключна розмова

Після обстеження слід дати оцінку в розмові. Залежно від результатів обстеження буде обговорена необхідна терапія або призначена відповідна контрацепція (таблетки, тримісячна ін’єкція тощо), якщо контрацепція стала причиною візиту до лікаря.

Загалом, гінеколог повинен витратити багато часу на свого пацієнта під час першого візиту, щоб забезпечити хороший контакт, щоб молоді дівчата/жінки почувались комфортно. Як пацієнт, це також можна попросити у лікаря. Корисно подумати про те, що ви хотіли б запитати у лікаря перед візитом.

Коли має відбутися перший візит?

Дівчатам слід звернутися до гінеколога,

якщо є необхідність у консультації (навіть без обстеження)
якщо ви хочете дізнатись більше про методи контрацепції
якщо ви хочете використовувати гормональні контрацептиви (наприклад, таблетки)
при підозрі на вагітність
якщо у вас не почалися місячні до 16 років
якщо у вас сильний менструальний біль, міжменструальна кровотеча або біль у животі
якщо у вас є незвичні виділення (змінений запах або колір).

Конфіденційність для неповнолітніх пацієнтів (станом на 2008 рік)

Особливо в чутливій області гінекологічних оглядів часто виникають питання про обов'язок лікаря надавати інформацію або конфіденційність законним опікунам пацієнтів молодше 18 років.

На думку законодавця (§ 146c ABGB), підставою для несанкціонованого рішення про проведення обстежень та лікування неповнолітніх пацієнтів є їх "специфічна здатність бачити і судити" (здатність давати згоду). З 14 років (повноліття) таке розуміння та судження повинен приймати лікар. У разі сумнівів це можна обговорити.

Тому додаткова згода законного опікуна, як правило, не є обов’язковою з 14 років (наприклад, у випадку абортів). Лише у випадку "важкого або тривалого порушення" потрібна згода опікуна. Це втручання, при яких пошкодження здоров’я або введення ліків можна очікувати довше 24 днів. Як правило, до 14 років потрібна згода законного опікуна.

Спеціальні правові норми (§ 146d ABGB) застосовуються до сфери стерилізації. Це заборонено до 18 років (не забороняються медичні втручання, непередбачувані побічні ефекти яких представляють постійну нездатність до розмноження). Стерилізація дозволена законом лише з 25 років з особистої згоди (§90 StGB).

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Стан медичної інформації: Листопад 2008 р