Перспективи - Сечовидільна система

Сечовидільна система є - поряд з лімфатичною системою, товстою кишкою, шкірою та легенями - одним з основних суб'єктів, що виконують функцію виведення та, очевидно, очищення організму. Але це ще більше сприяє нашому здоров’ю: воно підтримує баланс рідин, що надходять і виходять з організму, регулюючи їх склад і концентрацію в організмі, і впливаючи на ряд важливих процесів, включаючи артеріальний тиск.

Як і будь-яка машина, наш організм виробляє ряд залишків в різних процесах, що беруть участь у його роботі. Ниркова система відповідає за фільтрацію та усунення цих відходів, які, як і очисні споруди, очищають кров, щоб інші органи могли функціонувати в хороших умовах. Залишки і зайва вода в крові потрапляють до сечового міхура через дві трубки, які називаються сечоводами, і звідти вони виводяться з організму. Крім того, сечовидільна система також має складну систему контролю та регулювання об’єму та складу внутрішніх рідин, будучи також тією, що секретує та руйнує певні гормони.

Наприклад, коли ми їмо солону їжу, нирки виводять надлишок солі в сечі, підтримуючи таким чином нормальну концентрацію солей у крові. Якщо ми п'ємо занадто багато води, нирки усувають надлишок, а коли ми споживаємо мало рідини, їх реабсорбція посилюється, щоб не змінювати вміст води в плазмі крові.

Як працює сечовидільна система, що змушує працювати цей механізм, ви можете знайти на наступних сторінках.

Нирки, відповідні фільтри організму

Беззаперечними зірками сечовидільної системи є дві нирки, хоча, звичайно, інші відділи сечовивідних шляхів - сечоводи, сечовий міхур, простата (у чоловіків) та уретра - кожен має чітко визначене значення та внесок у функціонування системи.

Ми можемо зробити висновок, що нирки - це органи з важливими для організму функціями, лише якщо ми виявимо, що щохвилини через артерію і відповідно по нирковій вені циркулює, у стані спокою, до нирок та з них до чверті загальної кількості крові. серцевий насос - близько 1,2 л.

Нирки розташовані в черевній порожнині по обидва боки від хребта. Кожна нирка закріплена у своєму власному будиночку, утворюючи під своїм нижнім полюсом своєрідний гамак через жир навколо нього - який з’єднує його зі стінками будиночка - та через ниркові судини, що є важливим фактором суспензії. Але для фіксації нирки найбільше значення має тиск у животі, який застосовується до поперекової стінки. Завдяки організації сусідніх структур ліва нирка краще фіксується, ніж права. Насправді вертикальне розташування двох нирок є дещо асиметричним - ліва нирка розташована трохи вище правої нирки.

Кожен з двох бобоподібних і коричневих органів має довжину близько 12 см і вагу 125–170 грам.
Навіть якщо ми цього не відчуваємо, нирки функціонують без перерви, і без них ми не змогли б вижити.

Нирки, «вид» зсередини

Подібно до фільтрів, нирки складаються з трьох шарів: кори нирок - периферійної області, що складається з скупчень капілярів, званих клубочками, та їх капсул - ниркового мозку (medulla renalis) - складається з 10-18 конічних пірамід (піраміди Мальпігі) та з капілярних мереж, що покривають трубочки, в яких утворюється сеча - і ниркова миска (таз) - центральний простір, утворений декількома порожнинами у формі чашок (маленьких чашечок), де збирається сеча.

нефрони є одиницями мікрофільтрації нирок. Вони складаються з анатомічних елементів, які виробляють сечу за допомогою фільтрації крові. Кожна нирка містить щонайменше один мільйон нефронів. Кров потрапляє в нирки через ниркову артерію, тут вона очищається і через ниркові вени повертається до кровоносної системи. Отруйні речовини та залишки залишають нирки через сечоводи, досягаючи сечового міхура.

Канал і система зберігання

Нирки з'єднані безпосередньо з сечовим міхуром за допомогою двох довгих трубок довжиною 30–35 сантиметрів, які називаються сечоводами. Зазвичай через скорочення м’язових волокон у стінках двох сечоводів сеча рухається до сечового міхура.

Сечовий міхур це м’язовий орган, схожий на балон, розташований у центральній частині тазу. Він зберігає сечу, що виробляється нирками, поки не настане правильний час для її усунення. Пустий сечовий міхур виглядає як спущений балон. У міру наповнення сечовий міхур збільшується в розмірах, стаючи кулястим. Здоровий сечовий міхур може зберігати до 500 мл сечі протягом двох-п’яти годин. 1 Коли сеча, зібрана всередині сечового міхура, чинить певний тиск на стінки, вони через свої рецептори передають нервові імпульси в мозок і виникає свідома потреба у сечовипусканні.
уретра це остання частина сечовивідних шляхів, через яку сеча із сечового міхура виводиться з організму. У жінок уретра має довжину 4 см, порівняно з 20 см у чоловіків. Крім того, у чоловіків уретра відіграє певну роль у розмноженні. Він перетинає передміхурову залозу і всю довжину статевого члена, несучи в свою чергу сперму, а не лише сечу.

Якби їх вставляли впритул, ниркові канальці, через які фільтрується кров, поширювалися б на довжину близько 80 кілометрів.

Як працюють ниркові фільтри

Фільтрація крові (точніше плазми крові) проводиться через тонкі стінки капілярів клубочків, в капсулі нефрона. Маленькі природні «фільтри» вибіркові, білки не проходять крізь плазму крові, дорогоцінні для організму елементи.

Але вони пропускають велику кількість води, глюкози, амінокислот, мінеральних солей, але також марних або токсичних речовин (сечовина, сечова кислота). Це утворює первинну сечу, яка насправді є депротеїнізованою плазмою (без білка), що надходить у сечовивідні шляхи. Кількість первинної сечі становить 180 літрів на добу.

У міру просування первинної сечі по сегментах сечовивідних шляхів вона зазнає змін у складі.

Після реабсорбції та канальцевої секреції утворюється остаточна сеча в кількості близько 1,5 літра на добу. Він переходить із сечових трубок нефронів у труби для збору сечі і через отвори у верхній частині ниркових пірамід, нарешті, досягає малого тазу (міні-резервуару для сечі). Звідси кінцева сеча досягне сечового міхура через сечовивідні шляхи (сечоводи).

Виведення сечі

З ниркової миски (тазу) сеча переходить у сечоводи і просувається за допомогою скорочення м’язів до сечового міхура, де вона зберігається. Коли він заповнюється (300–400 мл), м’язи його стінок скорочуються, а сеча виводиться через уретру назовні (відбувається сечовипускання).

Здорова доросла людина виводить в середньому 1-2 літри сечі на день. Коли наш організм функціонує за нормальних параметрів, сеча, яку ми вилучаємо, повинна містити 95% води та невелику кількість сечовини, креатиніну, калію, аміаку, сечової кислоти, натрію, магнію, кальцію та фосфору. Сеча - надзвичайний показник нашого здоров’я. Його аналіз включає визначення фізичних характеристик (колір, зовнішній вигляд, питома вага), хімічних (рН, білок, глюкоза, кетонові тіла, еритроцити, білірубін, уробіліноген, лейкоцити, нітрити) та мікроскопічне дослідження осаду. 2 Вищий або нижчий рівень речовин, що виділяються із сечею, демонструє певний дисбаланс, саме тому, коли є певні підозри на захворювання, ми рекомендуємо провести біохімічний аналіз сечі. Наприклад, альбумін, білок плазми, не повинен знаходитися в сечі, а його наявність свідчить про проблеми з нирками. Так само лейкоцити, білі кров’яні клітини імунної системи. Їх наявність у сечі свідчить про те, що наш організм бореться з інфекцією. 3

Коли станція d
і очистити від помилок

Незважаючи на те, що вона менш схильна до травм, через те, як вона інтегрується в наш організм, сечовидільна система зовсім не безпомилкова, саме тому добре проводити планові перевірки, а коли з’являються перші симптоми захворювання, звертатися до лікаря.

Через характер своєї діяльності, сечовидільна система є об’єктом численних факторів агресії, які можуть спричинити «помилки», від зниження активності «очищення» до повного компрометації цієї функції. Факторами, які можуть призвести до "помилок", є: інфекції, токсичні речовини, наркотики, морфологічні дефекти, генетичні проблеми тощо.

У Румунії понад 1,4 мільйона румунів мають хронічну ниркову недостатність (ХХН). Підвищений ризик ХХН у людей з високим кров’яним тиском, діабетом, серцево-судинними захворюваннями та тих, у кого родичі першого ступеня перебувають на діалізі або трансплантації нирки.

Румунське товариство нефрології

Сечостатеві раки може вражати нирки, таз, сечоводи, сечовий міхур, простату, уретру, пеніс або яєчка. У чоловіків вони становлять 42% випадків, найпоширенішою формою є рак передміхурової залози. У жінок на них припадає 4% усіх видів раку.

Рак нирок - найпоширеніша форма раку нирок. Факторами ризику цього виду раку є куріння (20–30% випадків), ожиріння, кістозна хвороба нирок, що набувається у хворих на діаліз, тривалий вплив токсичності (фарби, азбест, засоби для шкіри на шкіряних фабриках, вироби з олія). Ця форма раку дає симптоми лише на пізніх стадіях.

Рак сечового міхура - четвертий за поширеністю рак у чоловіків і рідше у жінок - співвідношення випадків захворюваності у чоловіків та випадків захворювання у жінок становить 3 до 1.

Рак передміхурової залози, як правило, аденокарцинома, зустрічається у 15-60% чоловіків у віці від 60 до 90 років, частота випадків зростає з віком.

ожиріння

Окрім неестетичної зовнішності, ожиріння зовсім не приємно для ниркової системи. З одного боку, нирки людей, що страждають ожирінням, роблять набагато інтенсивніші зусилля, щоб фільтрувати кров (процес гіперфільтрації) і реагувати на метаболічні вимоги, обумовлені збільшенням маси тіла. Прискорений ритм функції нирок може спричинити певну шкоду, збільшуючи тим самим ризик ниркової недостатності. Ожиріння приносить із собою ряд факторів ризику, таких як високий кров'яний тиск, діабет, стани, які з часом можуть призвести до ниркової недостатності. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, у 2014 році приблизно 600 мільйонів дорослих у всьому світі страждали ожирінням. Ризик розвитку ниркової недостатності у людей із надмірною вагою або ожирінням на 2 - 7 відсотків вищий, ніж у людей із нормальною вагою.

Хороша новина полягає в тому, що ожиріння є виліковним станом. Однак рекомендується, коли ви вирішите розпочати трансформацію, робити це за допомогою дієтолога. Раптова зміна дієти або дієти з високим вмістом білка, наприклад, Дюкан, може загрожувати ниркам і всьому організму. 4

У 50% хворих на діабет проблеми з нирками розвиватимуться протягом усього життя. Скринінг нирок - важливий крок для їх здоров’я.

До кого ми звертаємось у разі страждання сечовивідних шляхів

Дисфункції сечовидільної системи входять до компетенції кількох фахівців. Таким чином, якщо ви підозрюєте стан сечовидільної системи, сімейний лікар є першим, до кого вам слід звернутися. Патологія сечовидільної системи також може належати до компетенції нефролога, уролога, гінеколога або онколога.

Глосарій:
1. Гематурія - почервоніння сечі, обумовлене наявністю еритроцитів;
2. Ніктурія - частіше і рясніше виведення сечі вночі, ніж вдень;
3. Дізурія - хворобливе сечовипускання або дискомфорт при сечовипусканні, що виникає при різних захворюваннях;
4. Сперматурія - наявність сперми в сечі;
5. Протеїнурія - наявність у сечі білків, як правило, альбуміну.