Первинна та вторинна профілактика ІХС зменшують жир - на ребрі
Ми пропонуємо високоякісний журналістський контент у нашій онлайн-пропозиції. Хороша журналістика коштує грошей, і така пропозиція, як наша, повинна фінансуватися, щоб тривати. Щоб ви могли читати вміст на DAZ.online, не платячи за це безпосередньо, ми заробляємо свої гроші за допомогою рекламних партнерів та відстеження.
Засоби відстеження: за допомогою інформації, що зберігається на вашому пристрої, наприклад файлів cookie або ідентифікаторів пристроїв або подібного, реклама та вміст можуть бути адаптовані на основі вашого профілю використання. На основі цієї інформації можна отримати знання про цільову групу та використати їх для розробки продукту.
Детально про трекери, що використовуються в нашій пропозиції, можна знайти в нашій декларації про захист даних. Нашим веб-сайтом можна користуватися лише за згодою на використання файлів cookie.
Шановний користувач,
ми розуміємо, що конфіденційність є вашим пріоритетом. Будь ласка, зрозумійте нас теж, ми повинні заробляти гроші своєю роботою, щоб мати змогу підтримувати свою пропозицію.
Ми максимально чутливі при обробці даних наших клієнтів.
Заходи включають повне сучасне шифрування за допомогою HTTPS, використання найновішого програмного та апаратного забезпечення та ретельний підбір наших рекламних партнерів.
Тому нашу пропозицію наразі не можна переглянути без згоди на описані вище заходи щодо реклами та відстеження. Ми все ще працюємо над альтернативним рішенням для підписки на наш цифровий вміст. На цьому етапі ми хотіли б зазначити, що друковані підписки не є також цифровими підписками.
Ліки та терапія
При вторинній профілактиці кардіологи, лікарі-інтерністи та особи, які перебувають у приватній практиці, все ще більше зосереджені на технічних процедурах та ліках, ніж на загальнотривалій та нервовій зміні способу життя пацієнта, якому загрожує ризик. Це "мораль історії" з другого дослідження EuroASPIRE 1999/2000 рр., В якому розглядалася ситуація з вторинною профілактикою в європейських країнах.
Збільшення кількості людей із зайвою вагою
Вражає масове збільшення кількості людей із зайвою вагою за останні п’ять років з 23 до 31 відсотка. Тому ожиріння також є однією з найбільших проблем. У Німеччині лише 1 відсоток усіх громадян Німеччини має ІМТ старше 40 років. Однак 16 відсотків можуть придумати ІМТ більше 30 і 50 відсотків із ІМТ старше 25 років. Ризик серцево-судинної системи зростає від ІМТ понад 25, а від ІМТ 27 вже різко - згідно з результатами "Дослідження здоров'я медсестер". Якщо маса тіла збільшується, це зазвичай також призводить до збільшення інших факторів ризику: артеріальний тиск і рівень холестерину легко беруть участь у збільшенні.
Проблема утримання ваги
Центральна проблема в спробах контролювати вагу полягає не в зменшенні ваги, а в збереженні ваги, яку ви досягли. Одна з причин: "Серцево-судинні пастки" ховаються в нашому суспільстві, і ми дуже раді в них зайти. Швидке харчування та готова їжа, які, як правило, мають мало спільного із здоровим харчуванням, стали синонімами нашого стрімкого часу. Три чверті всіх німців більше не готують теплу їжу.
Статини при розриві нальоту
На додаток до втрати ваги, вторинна профілактика часто фокусується на підвищеному рівні холестерину. Часто однієї лише дієти недостатньо для досягнення адекватного зменшення. Тут давно встановлена терапія статинами, яка не тільки знижує рівень ліпідів у крові, але також інфаркт міокарда та ризик апоплексії. Агресивна гіполіпідемічна терапія призводить до кращих результатів протягом короткого часу, ніж операція коронарних артерій з імплантацією стента.
Передумови: статини в першу чергу забезпечують стабілізацію атеросклеротичного нальоту і, таким чином, запобігають страшному розриву нальоту, що призводить до гострої тромботичної оклюзії судин, і вони покращують функцію ендотелію. Лише на пізньому курсі терапії наліт зменшується - ефект, який зараз вважається менш значним. Призначення статинів не враховує чіткої ситуації з дослідженням: лише 40 відсотків хворих на серцевий напад отримують ліпідний знижуючий препарат при виписці, жінки навіть менше, ніж чоловіки.
Первинна профілактика з їжею: зменшення жирів
Однак метою повинно бути зрештою зробити вторинну профілактику зайвою за допомогою відповідної первинної профілактики. Тут також основна увага приділяється рівню холестерину. Якщо їх знизити на десять відсотків, ризик серцевого нападу зменшується приблизно на 25 відсотків.
Споживання жиру є основою для рівня холестерину. Зокрема, для первинної профілактики його можна зменшити за допомогою дієти, крім випадків генетичних порушень ліпідного обміну. Насичені жирні кислоти особливо несприятливі. Вони містяться в основному в ковбасах та сирах з високим вмістом жиру і, часто забуваються, у великих кількостях у фаст-фудах та заморожених піцах, які швидко нагріваються в духовці. Вони підвищують рівень холестерину в плазмі, тоді як ненасичені жирні кислоти з високоякісних рослинних жирів знижують значення. Тому дієтичний маргарин та олія безумовно рекомендуються пацієнтам із ризиком, а не лише оформленням вікон. Висновок: Найкращий захист для серця та судин - це рослинна дієта, що охоплює холестерин, з великою кількістю вітамінів та клітковини.
Оскільки багато хто вже втратив апетит до м’яса та ковбас, зважаючи на все нові скандали в галузі розведення тварин, наразі цю рекомендацію можна „продати” з більшим успіхом. Тим часом існує також маргарин, збагачений рослинними стеринами (наприклад, бецел проактивний). Корисний ефект маргарину завдяки ненасиченим жирним кислотам, які він містить, ще більше посилюється. Оскільки в Німеччині їдять багато хліба, за допомогою таких намазок рівень холестерину може бути знижений. При вторинній профілактиці збагачений фітостеролом маргарин може бути корисним як доповнення до ліків.
Джерело: 5-й прес-семінар Фонду профілактики атеросклерозу: "Вимірюй, знай, дій! Іноді між первинною та вторинною профілактикою - і десятиліттями можливостей - лише кілька секунд", Мюнхен, 30 січня 2001 р.
У первинній та вторинній профілактиці серцево-судинних захворювань немає нічого нового: цілі відомі, як і той факт, що вони, як правило, не досягаються. Сумний наслідок: коронарні випадки смерті є такими ж поширеними, як ніколи раніше. Єдине, що допомагає: це уточнення - уточнення - уточнення. Також про рівень холестерину та ожиріння.