Первинний акушер-гінеколог „Понад 65% жінок з гінекологічними проблемами
Рак ендометрію, який також називають раком матки, є найпоширенішим видом раку жіночих статевих шляхів, і останнім часом тривожно зростає захворюваність. У нашій країні хвороба вражає приблизно 1 із 38 жінок, лікарі попереджають, що вона тісно пов’язана з ожирінням та метаболічним синдромом.
Щоб краще зрозуміти зв’язок між надмірною вагою та раком ендометрія, я поспілкувався з професором доктором Ельвірою Братіла, первинним акушером-гінекологом лікарні Монца. Він є керівником акушерсько-гінекологічної дисципліни в UMF "Carol Davila" та президентом Румунського товариства урогінекології. Фактично він є автором медичної прем'єри в Румунії: загальної 3D-лапароскопічної операції з консервативного лікування раку шийки матки у випадку 29-річної дівчини.
Худне або жирне: ожиріння ми знаходимо у списку основних факторів ризику раку ендометрія. Яка саме його роль у запуску захворювання?
Проф. Д-р Ельвіра БрАтіла: Ожиріння залишається найпоширенішою причиною надмірного ендогенного вироблення естрогену - гормону, який безпосередньо бере участь у розвитку цього виду раку. Надлишок жирової тканини збільшує ароматизацію андростендіону в естрон, інгібуючи гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникову вісь. Результатом цих змін є збільшення ендометрію, який за відсутності овуляції та оптимального рівня прогестерону не буде відшаровуватися і не буде усунутий менструацією.
З того, скільки зайвих кілограмів з’являється ця схильність до раку матки?
Ми можемо говорити не про точну кількість інкримінованих кілограмів, а про те, що ризик раку ендометрія зростає із перевищенням порогу, в якому людина класифікується як нормальна вага. Це кількісно визначається за допомогою Індексу маси тіла (ІМТ), який вважається нормальною вагою людини з ІМТ до 24,99. Наприклад, на висоті 1,68 м максимальна вага, що вважається нормальною, становить 70 кг.
Ви помічали цю асоціацію в медичній практиці? Скільки пацієнтів, яких ви бачите, мають надлишкову вагу?
У всіх розвинутих країнах або країнах, що розвиваються, поширеність раку ендометрія зростає внаслідок поширення в цих групах сидячого способу життя, нездорового харчування та ожиріння. Щонайменше 65% пацієнтів, які звертаються до гінеколога з приводу різних проблем, незалежно від того, нерегулярні менструації, безпліддя чи мимовільна втрата сечі, мають надлишкову вагу, і цей показник тривожно зростає.
Які прояви раку ендометрія? Які основні симптоми?
Основним симптомом є аномальна вагінальна кровотеча, або нерегулярні менструації, тобто рясні, тривалі або міжменструальні, або менопаузальна метрорагія. На щастя, цей симптом зазвичай з’являється рано, більшість жінок звертаються до лікаря при перших ознаках, і цю патологію можна діагностувати на ранніх стадіях.
"Жінки з мікрополікістозними яєчниками, ожирінням, діабетом, захворюваннями щитовидної залози, гіпертонічною хворобою, а також ті, хто пройшов певне лікування або ніколи не народжував, також потрапляє в групу ризику. Під час вагітності, а потім і годування груддю рівень гормонів захисно змінюється ".
рекомендується рак ендометрія, рак ендометрія, ожиріння, ожиріння серед жінок