Первинний біліарний холангіт - нове ефективне лікування альбі

Французьке дослідження оцінює ефективність нового лікування первинного жовчного холангіту

нове

Презентація EASL 2017, квітень

Нещодавнє французьке дослідження перевірило ефективність безафібрату в лікуванні РВС, які результати ?

Первинний біліарний холангіт (ПБК) - це хронічне захворювання печінки, яке характеризується хронічним холестазом. Найпоширенішими симптомами захворювання є свербіж та астенія. У деяких випадках хвороба може прогресувати і призвести до фіброзу печінки або навіть цирозу.

Безафібрат - це препарат класу фібратів, який протягом багатьох років застосовується при лікуванні гіперхлолестеринемії. Останнім часом згадується його інтерес до лікування холестатичних захворювань.

Єдиним підтвердженим лікуванням, яке покращує симптоми та уповільнює прогресування РВС, є урсодезоксихолева кислота (AUDC). Нещодавно нове лікування, обетихолова кислота, продемонструвало свою ефективність у випадках РВС, що не контролюється AUDC. Цей спосіб лікування нещодавно був на ринку, його рекомендують використовувати як другий рядок після AUDC.

Кокоріко для цього французького дослідження, проведеного доктором Корпешо та професором Раулем Пупоном у лікарні Святого Антуана, представленому на останньому Європейському конгресі захворювань печінки (EASL, квітень 2017).

Це дослідження "Безурсо", в якому деякі з вас можуть бути впевнені, взяло участь 100 "рандомізованих" пацієнтів по всій Франції протягом 2 років. Включені пацієнти з РВС, які отримували AUDC, але мали неповну лабораторну відповідь. 50 пацієнтів було "рандомізовано" до групи "плацебо" і 50 до групи "безафібрату"; водночас вони продовжили своє звичне лікування за допомогою AUDC. Не було різниці між двома групами щодо характеристик пацієнта та захворювання. Ефективність лікування оцінювали через 2 роки.

Щодо біологічної ефективності, 30% пацієнтів у групі "Безафібрат" мали біохімічну відповідь проти 0% у групі "плацебо" та 67% мали нормалізацію лужної фосфатази через 2 роки лікування проти 0% у групі "плацебо".

Що стосується клінічних симптомів, результати також були вражаючими: зменшення свербежу у 75% пацієнтів у групі «Безафібрат» проти 0% у групі «плацебо». Також спостерігалося покращення еластичності печінки. Нарешті, «Безафібрат» переносився дуже добре, не було різниці у побічних ефектах порівняно з лікуванням плацебо.

Отже, це дослідження показує, що у пацієнтів з РВС використання «Безафібрату» у поєднанні з AUDC у разі неповної біохімічної відповіді лише під AUDC є клінічно та біологічно ефективним, зменшує прогресування фіброзу та добре переноситься.

Окрім того, що це дуже добре проведене французьке дослідження з цікавими результатами, це дослідження відкриває ще одну можливість лікування другої лінії у пацієнтів з РВС, які не реагують на AUDC.

На закінчення, AUDC залишається рекомендованим препаратом першої лінії для лікування PBC. У разі неповної біохімічної відповіді незабаром може бути запропоновано додавання Безафібрату.