PharmaWiki - акарбоза

Акарбоза - протидіабетичний засіб із групи інгібіторів альфа-глюкозидази, яке використовується як додаткове лікування діабету 2 типу. Ефекти засновані на конкурентному пригніченні альфа-глюкозидаз у кишечнику, які каталізують розпад олігосахаридів до глюкози та інших моносахаридів. Це затримує травлення та засвоєння вуглеводів і знижує рівень цукру в крові після їжі та коливання цукру в крові. Найпоширеніші побічні ефекти включають порушення травлення, такі як гази, шуми в кишечнику та діарея, які виникають в результаті бактеріального бродіння вуглеводів у товстій кишці.

Акарбоза випускається у формі таблеток (Glucobay®). Зазвичай його комбінують з іншими активними інгредієнтами, такими як метформін, інсулін або сульфонілсечовини, щоб посилити протидіабетичний ефект. Акарбоза затверджена у Швейцарії з 1986 року.

Будова та характеристики

Акарбоза (C25H43NO18, Mr = 645,60 г/моль) - псевдотетрасахарид, що походить від бактерії Actinoplanes utahensis одержують ферментацією. Він доступний у вигляді порошку від білого до майже білого, що розчинний у воді.

бактеріального бродіння

Акарбоза (ATC A10BF01) має антигіперглікемічні та протидіабетичні властивості, затримуючи перетравлення вуглеводів і тим самим зменшуючи підвищення та коливання рівня цукру в крові після їжі. Порівняно з метформіном та сульфонілсечовинами ефект слабший.

Ефекти засновані на конкурентному та оборотному пригніченні альфа-глюкозидаз у щітковій межі тонкої кишки. Акарбоза - це помилкові полісахариди, які зв’язуються з альфа-глюкозидазами і таким чином інактивують їх. Акарбоза зв’язується з ферментами приблизно в 15000 разів сильніше, ніж, наприклад, сахароза.

бактеріального бродіння

Акарбоза використовується як додаткове лікування у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу, для яких дієта або терапія сульфонілсечовинами або метформіном недостатня.

За інформацією спеціаліста. Акарбозу приймають 3 рази на день перед кожним основним прийомом їжі.

Протипоказання

  • Підвищена чутливість
  • Важка ниркова недостатність
  • Хронічне запальне захворювання кишечника з порушеннями травлення та всмоктування
  • Стани, які можуть погіршуватися через накопичення газу в кишечнику

Повні запобіжні заходи можна знайти в інформаційному папері лікарського засобу.

Акарбоза в основному розщеплюється на неактивні метаболіти під дією кишкових бактерій та травних ферментів. Незначна частина цих метаболітів всмоктується і виводиться із сечею. Ефекти акарбози можуть бути послаблені, якщо одночасно приймати ферментні препарати для травлення, оскільки вони містять ферменти, що руйнують вуглеводи. Колестирамін також зменшує ефекти.

Тростинний цукор та побутова цукровмісна їжа можуть посилити дискомфорт у кишечнику та діарею через посиленого бродіння вуглеводів.

Слід бути обережними у поєднанні з сульфонілсечовинами, метформіном або інсуліном. Рівень глюкози може падати до рівня гіпоглікемії.

Повідомлялося про інші взаємодії з дигоксином та неоміцином. Акарбоза може впливати на біодоступність дигоксину. У випадку неоміцину спостерігалося підвищене зниження рівня цукру в крові після їжі. В обох випадках слід розглянути можливість коригування дози.

Найбільш поширені небажані ефекти включають розлади травлення, такі як гази, шуми в кишечнику та діарея. Вони виникають головним чином на початку лікування і можуть зникати в міру прогресування лікування. Побічні ефекти виникають в результаті бактеріального бродіння нерозкладених вуглеводів у кишечнику. Іноді спостерігаються також нудота, блювота та підвищення рівня печінкових ферментів.

Конфлікт інтересів: відсутні/незалежний. Автор (SG) не має стосунків з виробниками і не бере участі у продажу згаданої продукції. Внутрішній огляд: AV

Експертний огляд: PD Dr. мед. Генрік Зулевський, відділ ендокринології, діабету та метаболізму, Університетська лікарня Базеля

Додаткова інформація

  • Показати товари (Швейцарія)

Інтернет-консультація

Наша служба онлайн-консультацій PharmaWiki Answers із задоволенням відповість на ваші запитання щодо ліків.

Підтримайте PharmaWiki пожертвою!