PharmaWiki - Гострий середній отит
Гостре та гнійне запалення середнього вуха зазвичай провокується бактеріями і є типовою дитячою хворобою, яка часто виникає у немовлят та маленьких дітей із-за короткої та горизонтальної вушної труби. Симптоми включають біль у вусі та неспецифічні симптоми, такі як лихоманка, біль у животі та дратівливість. Знеболюючі засоби в основному використовуються для лікування. Через високий рівень спонтанного загоєння антибіотики сьогодні застосовуються обережно.
Гострий середній отит - це запалення середнього вуха з місцевими або системними ознаками запалення та утворенням гною (скупчення рідини в середньому вусі). Зустрічається переважно у немовлят та маленьких дітей. Можливі симптоми включають:
- Біль у вусі
- Підвищена температура, температура
- Порушення слуху
- Відчуття тиску
- Дратівливість, плаксивість
- Розлади травлення: відсутність апетиту, біль у шлунку, діарея, небажання пити
- втома
Діти показують на вухо, тягнуть і розтирають його. Перфорація барабанної перетинки може відбуватися в міру прогресування захворювання. Виділення потрапляють у зовнішній слуховий прохід і витікають із вуха (оторея). Зазвичай це призводить до приємного знеболення у маленьких пацієнтів. Зрозуміло, батьки можуть дуже хвилюватися, якщо гній раптово витече з вуха їхньої дитини.
Гострий середній отит в основному спричинений бактеріями, які рухаються від носоглотки через євстахієву трубу до середнього вуха. Найпоширенішими збудниками є Streptococcus pneumoniae, Гемофільний грип типу b і Мораксела катаралісова. Віруси рідко стають причиною зараження, але їх розглядають як першопрохідців і можуть брати участь у процесі захворювання.
Інфекції середнього вуха зазвичай передує застуда. Набряк в області верхніх дихальних шляхів призводить до того, що Євстахієва труба закупорюється (канальцевий катар), що запобігає виведенню виділень та мікробів із середнього вуха. Це сприяє розвитку вторинної інфекції бактеріями. Рідина в середньому вусі, з одного боку, сприяє розвитку, а з іншого - викликає біль, відчуття тиску та втрату слуху. Немовлята та маленькі діти більш схильні до інфекцій середнього вуха через коротку, горизонтальну та неповну євстахієву трубу.
Ускладнення дуже рідкісні. Інфекція може поширюватися далі на навколишні тканини та нервову систему. Це може призвести до запалення лабіринту внутрішнього вуха, соскоподібного мозку, мозкової оболонки або мозку. Іншими можливими ускладненнями є втрата слуху, рубцювання барабанної перетинки та хронічне або періодичне захворювання.
Діагноз ставлять під час медичного лікування на основі анамнезу, клінічних симптомів та отоскопії, під час якої проводиться оцінка барабанної перетинки. Можуть бути використані інші методи діагностики, такі як тимпанометрія. До диференціальних діагнозів належать захворювання вуха та верхніх дихальних шляхів, такі як простий канальцевий катар, вушна пробка, зовнішній отит та застуда.
- такі як парацетамол, ібупрофен або диклофенак ефективні проти болю, а в деяких випадках і проти запалення. Вони вважаються першим вибором. Для дітей доступні супозиторії, сиропи або краплі. Необхідно дотримуватися правильного застосування.
- Через високу частоту спонтанного загоєння протягом 7-14 днів сьогодні антибіотики призначають набагато обережніше. Рішення про антибіотикотерапію приймається при лікуванні на основі визначених алгоритмів (див. Літературу). Застосовуються пеніциліни (амоксицилін або амоксицилін + клавуланова кислота), цефалоспорини (наприклад, цефуроксим, цефаклор) або макроліди (наприклад, кларитроміцин).
- з діючими інгредієнтами, такими як ксилометазолін або оксиметазолін, може допомогти поліпшити дихання та поліпшити дренажну функцію євстахієвої труби. Для немовлят та маленьких дітей слід дотримуватися низьких максимальних добових доз та, як правило, короткої максимальної тривалості лікування 5-7 днів.
- Застосування знеболюючих вушних крапель, що містять місцеві анестетики або НПЗЗ, є суперечливим. З наукової точки зору вона не була добре досліджена. Дітям до 2 років вушні краплі можна застосовувати лише за призначенням лікаря, а використання в перфорованому барабанному барабані протипоказано.
Конфлікт інтересів: відсутні/незалежний. Автор не має стосунків з виробниками і не бере участі у продажу згаданої продукції.
Наша служба онлайн-консультацій PharmaWiki Answers із задоволенням відповість на ваші запитання щодо ліків.
Підтримайте PharmaWiki пожертвою!