PharmaWiki - Левотироксин

Левотироксин є діючою речовиною з групи гормонів щитовидної залози, що відповідає природному тироксину (Т4). В основному він використовується як замінник недостатньо активної роботи щитовидної залози. Існують також інші сфери застосування. Таблетки або капсули приймають вранці натщесерце, принаймні за півгодини до сніданку, запиваючи водою. Оскільки багато ліків або продуктів, що вводяться одночасно, можуть зменшити їх всмоктування в організмі. Левотироксин зазвичай добре переноситься. Якщо доза занадто висока, можуть виникнути такі побічні ефекти, як нервозність, безсоння, діарея та серцебиття.

Левотироксин випускається у формі таблеток та капсул (Eltroxin®, Euthyrox®, Tirosint®). Він також поєднується з гормоном щитовидної залози ліотироніном (Т3) (Novothyral®). У 2018 році також було зареєстровано розчин у монодозах (Tirosint® Solution).

Біоеквівалентність між різними препаратами не завжди дається. Отже, зміна повинна здійснюватися лише під наглядом лікаря.

Будова та властивості

Левотироксин (C15H11I4NO4, Mr = 776,9 г/моль) відповідає власному гормону щитовидної залози тироксину (Т4). Виготовляється синтетично. Левотироксин є тетрайодированим похідним амінокислоти тирозину. Він міститься у лікарських засобах у вигляді левотироксину натрію, блідо-коричнево-жовтого, дрібного кристалічного порошку, який дуже важко розчиняється у воді.

pharmawiki

Левотироксин (ATC H03AA01) замінює гормон тироксину, що виробляється щитовидною залозою у випадку недостатньої роботи щитовидної залози. Це призводить до збільшення енергетичних витрат, сприяє утворенню тепла та впливає на білковий, вуглеводний, ліпідний, нуклеїновий кислоти та вітамінний обмін. Повний ефект затримується протягом трьох тижнів. Левотироксин має тривалий період напіввиведення до тижня.

Левотироксин є проліком і прогормоном, оскільки ефекти в основному опосередковуються його метаболітом Т3 (трийодтиронін, ліотиронін), який утворюється за необхідності. Фізіологічне вивільнення гормонів щитовидної залози регулюється в організмі гіпоталамусом і гіпофізом і підлягає зворотному зв'язку. Тому введення високих доз (наприклад, 200 мкг) пригнічує власну секрецію ТТГ в організмі.

pharmawiki

Левотироксин в основному застосовується для лікування недостатньо активної роботи щитовидної залози (гіпотиреоз). Існують також інші сфери застосування (наприклад, придушення ТТГ, злоякісні пухлини щитовидної залози, тест на придушення щитовидної залози, профілактика зоба).

Гормони щитовидної залози зловживають людьми із надмірною вагою з нормальною функцією щитовидної залози як засіб для схуднення, оскільки вони збільшують втрату жиру та збільшують базальний обмін речовин. Не рекомендується через можливі небажані ефекти.

Відповідно до інформації про лікарський засіб. Левотироксин приймають натщесерце, запиваючи водою один раз на день вранці, принаймні за 30 хвилин до сніданку. При цьому не вживайте жодних ліків, харчових добавок, кави чи молока! Терапію починають поступово і дозу визначають індивідуально. Необхідна доза може бути збільшена під час вагітності.

Протипоказання

  • Підвищена чутливість
  • Свіжий серцевий напад
  • Міокардит
  • Запалення шарів серця
  • Важка стенокардія
  • Серцева недостатність зі збільшенням частоти серцевих скорочень
  • Нелікована дисфункція надниркових залоз
  • Нелікована гіпофізарна недостатність
  • Лікування надмірної ваги та ожиріння у людей, що не працюють із затримкою

Повні запобіжні заходи можна знайти в інформаційному папері лікарського засобу.

Левотироксин має високий потенціал взаємодії. Деякі активні інгредієнти можуть зменшити всмоктування гормону щитовидної залози. Сюди входять іонообмінні смоли, севеламер, антациди, добавки кальцію та заліза. Їжа також може впливати на споживання, наприклад соєві продукти. Тому рекомендується натщесерце.

  • Індуктори ферментів можуть зменшити вплив левотироксину.
  • Левотироксин сильно зв’язується з білками і може бути витіснений зв’язуванням з білками іншими активними речовинами (і навпаки).

Можливі й інші лікарські взаємодії.

Левотироксин зазвичай добре переноситься при оптимальній корекції. Якщо доза занадто висока або якщо доза збільшується занадто швидко, можуть виникнути небажані ефекти, характерні для надмірно активної щитовидної залози. Сюди входять, наприклад, нервозність, безсоння, діарея, тремор, пітливість, головні болі, втрата ваги, серцебиття та серцеві аритмії.

література

  • Інформація про фармацевтичні продукти (CH, D, США)
  • Болтон С. Дослідження біоеквівалентності левотироксину. AAPS J, 2005, 7 (1), E47-53 Опубліковано
  • Escobar-Morreale H.F., Botella-Carretero J.I., Morreale de Escobar G.Лікування гіпотиреозу левотироксином або комбінацією левотироксину плюс L-трийодтироніну. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab, 2015, 29 (1), 57-75 Pubmed
  • Мандель С.Дж., Брент Г.А., Ларсен П.Р. Терапія левотироксином у пацієнтів із захворюваннями щитовидної залози. Ann Intern Med, 1993, 119 (6), 492-502 Pubmed
  • Інші джерела
автор

Конфлікт інтересів: відсутні/незалежний. Автор не має стосунків з виробниками і не бере участі у продажу згаданої продукції.

Додаткова інформація

  • Показати товари (Швейцарія)

Інтернет-консультація

Наша служба онлайн-консультацій PharmaWiki Answers із задоволенням відповість на ваші запитання щодо ліків.

Підтримайте PharmaWiki пожертвою!