Phl; симптоми укусу; мої, фактори ризику, способи лікування

Венозний тромбоз, який зазвичай називають флебітом, відноситься до закупорки вени згустком крові. Які симптоми? Як ставиться діагноз? Скільки триває флебіт? Відповіді.

способи

  • Визначення
  • • Поверхневий флебіт
  • • Глибокий флебіт
  • Симптоми
  • Причини та фактори ризику
  • • Вік
  • • Венозна недостатність
  • • Літак
  • • Інші причини
  • Діагностичний
  • Лікування
  • Профілактика

Визначення: що таке флебіт ?

Флебіт відповідають утворення тромбу, називається тромбом (звідси і назва тромбозом), який виникає у вені і який перешкоджає їй більш-менш повністю. Флебіт може утворюватися в будь-якій вені тіла, але в У 90% випадків вона розташована в нижніх кінцівках. Залежно від локалізації та ступеня обструкції ураженої вени, флебіт може бути доброякісним або відповідати надзвичайній ситуації, отже, важливість негайного звернення до лікаря. Дійсно, під час флебіту тромб може іноді мігрувати до легеневого кровообігу та спричиняти легеневу емболію, що може бути фатальним.

• Тромбоз поверхневих вен

Тромбоз поверхневих вен (іноді його називають поверхневим флебітом або перифлебітом) - це утворення тромбу або тромбу в одній з вен поверхневої мережі. Це проявляється запаленням і болем в ураженій області, яка після гострої фази стає трохи помаранчевою. Навіть якщо пов'язані з цим ускладнення менш серйозні, ніж у випадках тромбозу глибоких вен, це вимагає лікування. Знеболюючі засоби, нестероїдні протизапальні засоби та антикоагулянти становлять медикаментозне лікування. Іноді рекомендується носити компресійні панчохи.

• Тромбоз глибоких вен

Тромбоз глибоких вен (або глибокий флебіт) викликаний згустком крові, що знаходиться в глибокій вені. Глибокий флебіт є невідкладною медичною допомогою, оскільки якщо згусток відокремиться від стінки вени, це може спричинити легеневу емболію. Симптомами є тупий біль у литці або стегні та набряк, більш широкий, ніж той, що утворюється у випадку поверхневого тромбозу вен. Почервоніння шкіри може супроводжувати симптоми, а також відчуття жару. Ми можемо спостерігати невелику температуру при 38 ° C.

Симптоми

Залежно від місця перешкоди, флебіт може генерувати дещо інші симптоми. Іноді, флебіт не проявляється жодними клінічними ознаками. Це називається безсимптомним флебітом. У разі локалізованого флебіту біля теляти, односторонній біль у одного литка, пов’язаний із посиленням місцевої спеки, зменшенням потягувань, а іноді і набряками, є сугестивними, але суперечливими ознаками. Іноді присутній невелика температура. Якщо флебіт вражає верхню частину, біль може бути локалізованою в стегні або в складці паху. "Будь-який респіраторний ознака (кашель, задишка, біль у грудях) у людини з флебітом повинен передбачати тромбоемболію легенів і вимагає термінової медичної консультації", попереджає д-р Амселем, лікар загальної практики в Сені і Марні.

8 попереджувальних ознак флебіту

Важкі ноги, тверді литки, гаряча шкіра, набряки: що, якби це був флебіт? Це ускладнення, що характеризується наявністю згустку, що перешкоджає вені, може призвести до емболії. Ось 8 попереджувальних ознак флебіту у доктора Лоуренса Аллуша, ангіолога та судинного лікаря.

Причини та фактори ризику

• Вік і флебіт

Вік є головним фактором ризику. З 60 років ризик флебіту зростає в геометричній прогресії і навіть більше після 75 років. Це не заважає, що це також впливає на молодь. Часто окремий фактор ризику не відповідає за флебіт, а навпаки, поєднання кількох факторів. Таким чином, якщо в сім’ї вже був тромбоз, ми більше ризикуємо мати його (генетичний фактор). Жінки, схильні до важких ніг або венозної недостатності, також мають сприятливий ґрунт для флебіту.

• Венозна недостатність

Флебіт виникає, коли у вені утворюється тромб, який називається тромбом. Існує багато факторів, що підвищують ризик виникнення флебіту. Серед них можна назвати венозну недостатність із наявністю варикозу, наприклад, тривалу іммобілізацію кінцівок (постільний режим, гіпс), рак, порушення згортання крові, певні патології, такі як серцевий напад або хронічна дихальна недостатність, вагітність або нещодавня хірургія.

• Літак, сидячи

Тромбоемболічна хвороба вражає всіх пасажирів літака. Зокрема, польоти на далекі відстані, які сприяють розвитку тромбу у венах нижніх кінцівок, що може спричинити флебіт з подальшою легеневою емболією, якщо цей згусток мігрує в легеневий кровообіг. Тромбоз глибоких вен розвивається при пошкодженні стінки судини, що сприяє тривалому сидінню, що призводить до тривалого стискання стегон і венозного застою.

Інші причини

Можливо кілька інших причин: генетика, порушення крові, запальні захворювання (наприклад, хвороба Крона), рак (ризик венозного тромбозу помножується на 7 або навіть 8), гормони (прийом таблеток, вагітність, гормональне лікування), тютюн, ожиріння та всі періоди, що викликають уповільнення кровообігу (застій крові), пов’язані з ортопедичною іммобілізацією, постільним режимом або навіть під час далекої поїздки на літаку. Вагітність та рак особливо схильні до флебіту, оскільки існує декілька з цих факторів.

Діагностичний

Клінічного спостереження недостатньо для підтвердження існування флебіту: тоді необхідно провести медичне візуалізаційне обстеження, яке називається доплерівським ультразвуком. Цей тест, який використовує ультразвукову методику на основі ультразвуку, може виявити тромб у венозній системі, а його зв’язок з доплерографією дає можливість вивчати кровотік у венозній мережі. Аналіз крові, що включає дозу D-димерів, дозволяє, якщо показник менше 500 мікрограмів на літр, формально усунути легеневу емболію та/або флебіт. Якщо очевидної причини флебіту не виявлено, рекомендується аналіз крові на предмет розладів згортання крові, а також патологій живота (УЗД черевної порожнини тазу).

Лікування: антикоагулянти, компресійні панчохи.

Інформаційний бюлетень

Після діагностики флебіту лікування проводиться без зволікань. Його мета - розчинити згусток крові, що перешкоджає вені, і, отже, запобігти його міграції через приплив крові до легенів (легенева емболія). Застосовувані препарати - це антикоагулянти, речовини, які перешкоджають природному утворенню тромбів і які «розріджують кров». Флебіт вимагає лікування антикоагулянти (антагоніст вітаміну К), що дозволить як обмежити ризик ускладнення або розширення, так і розкласти згусток. Це лікування можна вводити у формі таблеток або шляхом щоденних підшкірних ін'єкцій, що передаються протягом декількох днів таблетками. Тривалість лікування буде оцінювати лікар на основі історії хвороби та факторів ризику. Рекомендується піднімати ноги під час постільного режиму, а потім рано вставати із компресійними панчохами: цей одяг, що стискає кінцівки, дозволяє компенсувати погану якість вен та полегшити кровообіг. У дуже рідкісних випадках може знадобитися хірургічне лікування.