Підготовка до проктоскопії (ректоскопії); Практична процедура лікаря

Проктоскопія - це ендоскопічне дослідження анального каналу та нижньої частини спектру. Це обстеження може бути використано для діагностики сліз на слизовій оболонці в області заднього проходу, пухлин та інших захворювань, наприклад. За необхідності можна взяти зразки тканин безпосередньо під час обстеження та провести менші обробки.

Що таке проктоскопія?

Проктоскопія - це метод дослідження анального каналу та частини прямої кишки, яка називається прямою кишкою. Для цього використовується жорсткий інструмент довжиною приблизно від 8 до 15 см, виготовлений з металу або пластику, який вставляється в анальний канал. Таким чином, практикуючий досліджує внутрішню частину анального каналу та останні вісім-десять сантиметрів прямої кишки.

Причини проктоскопії

Під час проктоскопічного обстеження можна дослідити лише дуже обмежену ділянку кишечника. Тим не менше, це важлива процедура в проктології, і, серед іншого, вважається найбільш точним методом визначення геморою. Крім того, проктоскопія дозволяє виявити пухлини та попередники пухлини в області анального відділу на ранній стадії та розпочати лікування.

Проктоскопічне обстеження призначається, зокрема, з таких причин:

Свербіж в області заднього проходу
Біль під час дефекації
Зміни при проходженні стільця
Слиз і сліди крові при дефекації
Відчуття стороннього тіла в області заднього проходу
Запалення в області заднього проходу, в області прямої кишки або анальних сосочків
Запалення слизової прямої кишки та навколишньої сполучної тканини
Підозра на геморой
Підозра на пухлини
Тріщини слизової оболонки в області анального отвору (анальні тріщини)
Випала слизова оболонка (анальні пролаби)
Анальні свищі
Абсцеси
Поліпи

Підготовка до проктоскопії

Перед обстеженням береться детальний анамнез. Під час попередньої бесіди пацієнт повинен повідомити лікуючого лікаря про можливі тенденції до кровотеч та використання препаратів, що розріджують кров. Можливість травмування під час проктоскопії невелика, але можуть виникнути кровотечі, що стає ризиком при порушеннях згортання крові. Також слід прояснити будь-яку алергію.

Підготовка до власне проктоскопічного обстеження проста. Пацієнту потрібно лише спорожнити пряму кишку. Зазвичай це робиться природним шляхом, без використання проносних засобів. Тільки у разі запору проносне у формі супозиторію або клізми дають приблизно за годину до обстеження.

Зазвичай деякі лікарі проводять проктоскопічне обстеження, не очищаючи товсту кишку, оскільки проносні засоби подразнюють слизову оболонку кишечника і, таким чином, можуть спотворити результат.

Процедура проктоскопії

Для проктоскопії лікар використовує жорсткий інструмент для обстеження довжиною від 8 до 15 см. Це жорстка трубка з пластику або металу. Оптичний блок дозволяє проводити огляд; всередині трубки є канал, через який лікуючий лікар може вставити інструменти для видалення тканин. Діаметр проктоскопа у дорослих становить 1,5-2 см.

Після того, як лікар пояснив процедуру обстеження, пацієнт приймає ліве бокове положення на оглядовому столі. При необхідності огляд також можна провести в колінно-ліктьовому положенні або на гінекологічному кріслі. Введення заспокійливого або анестетика не потрібно.

Лікар вводить інструмент в задній прохід за допомогою мастила. Введення пальцем заважає зовнішньому сфінктеру скорочуватися і знову виштовхувати проктоскоп з заднього проходу. Під час вставки внутрішній конус покриває трубку проктоскопа. Після повного введення лікар видаляє цей конус, витягує проктоскоп і оцінює анальний канал та верхню пряму кишку в ретракції. При необхідності під час обстеження можна взяти зразок тканини для подальшої діагностики.

Обстеження займає в середньому від 10 до 15 хвилин. Якщо лікар виявить геморой, його можна лікувати безпосередньо під час проктоскопії, наприклад, склеротерапією. Поліпи можна видалити за допомогою пастки.

Що відбувається після цього?

Сама проктоскопія може спричинити незручне відчуття тиску, але не відчувати болю. Якщо під час обстеження пацієнт скаржиться на біль, це може свідчити про тріщину в області заднього проходу. Кровотеча є дуже рідкісним явищем і є можливим свідченням пухлини або запалення.

Після чистої проктоскопії особливих заходів, яких слід дотримуватися, немає. Якщо під час обстеження лікували геморой або видаляли поліпи, у вас можуть виникнути сенсорні розлади, відчуття тиску або незначний біль. Зазвичай цей біль триває не більше доби.