Підготовка кишечника до колоноскопії - Life medical
Колоноскопія - це поширена і дуже безпечна процедура, яка досліджує слизову оболонку нижніх відділів кишківника, яка називається товстою кишкою або товстою кишкою.
ПІДГОТОВКА КИШКУ ДО КОЛОНОСКОПІЇ
Для гарної візуалізації слизової оболонки кишечника необхідна дуже ретельна підготовка товстого кишечника. Якісна підготовка може скоротити час розслідування та підвищити комфорт пацієнта під час обстеження.
Неадекватна підготовка значно збільшує час дослідження, що вимагає особливих зусиль з боку ендоскопіста в умовах, що збільшують ризик не помітити серйозних травм, які можуть серйозно вплинути на діагностичне та терапевтичне управління пацієнта.
Підготовка до колоноскопії означає як дієту, так і введення розчинів для очищення.
Дієта
Почніть дієту за 3 дні до колоноскопії. Вам дозволяється їсти:
- м'ясо,
- Молочні продукти,
- ouДѓ,
- хлібобулочні вироби на основі білого борошна, без кісточок, білого хліба, печива, рису, макаронних виробів,
- фрукти: банани, яблука, апельсини груші, апельсини (увага. шкірку і кісточки видаляють),
- овочі: картопля, зелена квасоля, овочеві соки, гриби.
НіВам дозволяється їсти:
- сухофрукти або цукати, малина, полуниця, ожина, полуниця. Яблука та груші з шкіркою, сливи, нектарини, ківі, виноград,
- овочі: брокколі, капуста, кукурудза, сочевиця, огірки, редис, шпинат. Бобові: горох, сочевиця,
- продукти на основі борошна грубого помелу або містять горіхи, насіння або сухофрукти, цільнозерновий або багатозерновий хліб, коричневий рис, овес, висівки,
- Йогурт з фруктами та крупами.
За день до колоноскопії рекомендується подавати останню тверду масу вранці. Згодом у будь-якій кількості, щоб уникнути зневоднення, будуть вживатися лише прозорі рідини: звичайна вода, сік без м’якоті та без фарби, проціджений суп, компотний сік, чай. Не вживайте молоко або молочні продукти після ранку.
Проносні розчини
Усунення залишків калу з товстого кишечника відбувається шляхом споживання розчину для очищення, який ви можете приготувати та ввести відповідно до інструкцій, що містяться в схемах нижче.
Для приготування вам потрібна коробка Moviprep, яку ви придбаєте в аптеці. Усередині коробки ви знайдете два пакети, кожен із 2 конвертами, позначених A та B. Вміст кожного пакета (тобто конверти A та B) розчиниться у літрі простої води, тому вони будуть результат - 2 літри розчину. Розчин готують перед введенням.
Для планової колоноскопії вранці:
- споживайте 1 літр розчину, починаючи з 15:00, за день до колоноскопії (бажано споживати протягом 1 години), потім споживайте 1 літр води протягом наступної години,
- споживайте інший літр розчину, починаючи з 17:00 (бажано споживати протягом 1 години), потім споживайте 1 літр води протягом наступної години.
Після вживання розчину вживайте рідини, щоб не зневоднювати.
Для колоноскопії, призначеної в другій половині дня:
- споживайте 1 літр розчину, починаючи з 18:00, за день до колоноскопії (бажано споживати протягом 1 години), потім споживайте 1 літр води наступної години,
- інший літр розчину споживається, починаючи з 8 години, в день колоноскопії (бажано споживати протягом 1 години), потім витрачається 1 літр води, протягом наступної години.
Після вживання розчину вживайте рідини, щоб не зневоднювати.
Для приготування вам потрібно 4 пакетики Фортрансу, які ви придбаєте в аптеці. Кожне саше Фортрансу розчиняється в одному літрі простої води. Розчин готують перед введенням.
Для планової колоноскопії вранці:
- споживайте 4 літри розчину, починаючи з 15:00 за день до колоноскопії (бажано 1 л буде витрачено протягом 1 години, отже, ви будете споживати 4 л за 4 години)
Після вживання розчину вживайте рідини, щоб не зневоднювати.
Для колоноскопії, призначеної в другій половині дня:
- споживайте 2 літри розчину, починаючи з 18:00 за день до колоноскопії (бажано споживати протягом 2 годин),
- споживати інші 2 літри розчину, починаючи з 7 години, в день колоноскопії (бажано споживати протягом 2 годин).
Після вживання розчину вживайте рідини, щоб не зневоднювати.
Для приготування вам потрібно 8 пакетиків Endofalk, які ви придбаєте в аптеці. Препарат ідентичний препарату з фортрансом, оскільки 2 пакетики Ендофальку розчиняються в 1 л простої води.
Вам потрібно 2 пакетики, які ви купуєте в аптеці. Розчин пікопрепу на смак нагадує апельсиновий сік. Кожне саше Фортрансу розчиняють у 250 мл звичайної води. Розчин готують перед введенням.
Для планової колоноскопії вранці:
- конверт споживають о 12 годині за день до колоноскопії з подальшим введенням 8 склянок води,
- інший саше споживають о 18:00, після чого вводять 8 склянок води,
Для колоноскопії, призначеної в другій половині дня:
- конверт споживають, починаючи з 18:00 за день до колоноскопії з подальшим введенням 8 склянок води,
- інший саше споживається, починаючи з 8 години, в день колоноскопії, з подальшим введенням 8 склянок води.
Рекомендується пацієнтам похилого віку з важкими проблемами із серцем, нирками або печінкою.
Евакуаційні клізми вранці та ввечері: 5 тб Дулколаксу вводять о 10 годині та ще 5 тб о 16 годині, за день до колоноскопії. Також під час приготування буде введено 3-4 літри прозорої рідини. У деяких хворих необхідно проводити евакуаційні клізми.
Тренінг повинен бути закінчений принаймні за 4 години до фактичного іспиту. Метою тренінгу є усунення водянистого стільця.
Стілець може спричинити подразнення анального отвору. Щоб запобігти цьому, після кожного стільця рекомендуються теплі водяні ванни, при необхідності можна використовувати протизбудливі мазі (Бепантен).
Побічні реакції підготовки до колоноскопії
Поширені ряд побічних ефектів, таких як нудота, здуття живота і здуття живота. Все це не вимагає переривання препарату, якщо пацієнт їх терпить. Більш важкі та рідкісні побічні ефекти пов’язані з зневодненням (що вимагає щедрого вживання прозорої рідини) і складаються з головного болю, запаморочення, ліпотимії. Їх поява вимагає термінової консультації лікуючого лікаря.
Сучасна медицина
Серцеві ліки не припиняються, і вони будуть призначатися за вказівкою лікаря. Пацієнт вказує гастроентерологу/ендоскопісту антитромбоцитарні препарати (Аспірин/Аспентер, Клопідогрел/Плавікс) або антикоагулянти (Синтром, Тромбостоп), слідом за тим, щоб встановити разом з кардіологом необхідність корекції дози.
Пацієнту з діабетом (який лікується таблетками або інсуліном) слід повідомити, що відсутність споживання їжі під час підготовки до колоноскопії вимагає корекції дози/тимчасової відміни антибіотиків для запобігання гіпоглікемії.