Піднесений настрій та манія - Deximed

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

піднесений

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Що таке піднесення і манія?

  • Манія характеризується підвищеним збудженням і драйвом, сильним бажанням говорити, відсутністю загальмованості, відволіканням уваги та труднощами з концентрацією уваги, зниженням потреби у сні, збільшенням статевого потягу, надмірною самооцінкою, втечею ідей та зниженням сприйняття небезпеки.
  • У маніакальному епізоді підвищений або дратівливий настрій, невідповідний ситуації, триває щонайменше 1 тиждень. Повсякденне життя сильно постраждало.
  • Гіпоманія - це легка форма манії. Злегка підвищений настрій триває щонайменше 4 дні. Симптоми не заважають роботі чи соціальним стосункам.
  • Маніакальні та гіпоманічні епізоди часто пов’язані з біполярним розладом.

частота

  • Згідно з репрезентативною вибіркою населення 1990-х років, маніакальні епізоди зустрічаються у трохи менше 3% у віці від 14 до 24 років, а епізоди гіпоманії - у 4%.
  • У певний момент життя 1-5% населення страждає від якоїсь форми біполярного розладу.

Важливі аспекти піднесеного настрою та манії

  • Важливо рано спіймати людей з манією або гіпоманією. Існує великий ризик того, що маніакальна людина потрапить у халепу і зробить те, чого ніколи не робила б у здоровому стані, наприклад: Б. витрачати великі суми грошей.
  • Важливо відрізняти його від маніакальних симптомів, які провокуються зловживанням речовинами, фізичними захворюваннями або як побічні ефекти ліків.
  • Лікування слід проводити якомога раніше, а також запобігати появі нових спалахів.

причини

Поширені причини, що потребують лікування

  • Гіпоманія
    • Гіпоманія проявляється у фазах дещо підвищеного базового настрою та підвищеного драйву, як правило, спостерігається сильне почуття добробуту та висока фізична та розумова працездатність. Піднесений або дратівливий настрій триває щонайменше 4 дні.
    • Часто присутня підвищена активність, підвищена комунікабельність, підвищена балакучість, надмірна близькість, підвищений статевий потяг, відволікання уваги або труднощі з концентрацією уваги та зниження потреби у сні, але не настільки, що вони призводять до втрати роботи або соціальної ізоляції. Дратівливість, зарозуміла поведінка та груба поведінка можуть замінити легку ейфорію та комунікабельність.
    • Функція в повсякденному житті може бути дещо порушена.
    • Епізод не пов’язаний із вживанням психоактивних речовин чи фізичним захворюванням.
  • Манія без психотичних симптомів
    • Настрій настільки підвищений, що не відповідає ситуації пацієнта. Вона може варіюватися від безтурботної життєрадісності до майже нестримної ейфорії або дратівливості. Така зміна настрою триває щонайменше 1 тиждень.
    • Піднесений настрій супроводжується підвищеною енергією, що призводить до надмірної активності, сильного потягу до розмов і зниження потреби у сні. Здатність концентруватися знижується, людина легко відволікається і швидко змінюється, «шалені» думки. Часто підвищується самооцінка, з’являється мегаломанія та надмірна впевненість. Втрата нормальних соціальних загальмованостей може призвести до нетипової, безрозсудної або неадекватної поведінки, яка є нетиповою для людини Статевий потяг часто посилюється.
    • Галюцинацій і марень немає, але можуть виникати розлади сприйняття.
    • Постраждала людина сильно постраждала від симптомів у повсякденному житті.
    • Епізод не пов’язаний із вживанням психоактивних речовин чи фізичним захворюванням.
  • Манія з психотичними симптомами
    • Симптоми, як описано вище.
    • Крім того, існують марення (зазвичай мегаломанія) або галюцинації (як правило, голоси, що говорять безпосередньо з відповідною особою).
    • Збудження, надмірна фізична активність і втеча ідей можуть бути настільки екстремальними, що людина стає незрозумілою або недоступною для звичайного спілкування.
  • Циклотимія
    • Протягом принаймні 2 років спостерігається нестабільний настрій з кількома депресивними та гіпоманіакальними епізодами, внаслідок чого вони можуть перериватися фазами з нормальним настроєм.
    • Критерії маніакального епізоду або середньої та важкої депресії не виконуються.
  • Надмірно активна щитовидна залоза (гіпертиреоз)
    • Надмірно активна щитовидна залоза призводить до збільшення виробництва тиреоїдних гормонів.
    • Захворювання зустрічається набагато частіше у жінок, ніж у чоловіків.
    • Типовими симптомами є тремор, втрата ваги, незважаючи на хороший апетит, пітливість і непереносимість тепла, підвищена частота стільця до діареї, порушення менструального циклу, серцебиття, підвищення артеріального тиску, неспокій і дратівливість.
  • Алкогольний делірій (delirium tremens)
    • Tremens делірію здебільшого виникає в контексті відмови від алкоголю.
    • Це група симптомів різного складу та ступеня тяжкості після абсолютної або відносної відмови від психотропної речовини, яка споживається постійно.
    • Початок і перебіг абстинентного синдрому обмежені в часі і залежать від типу речовини та дози, яка була використана безпосередньо перед закінченням або зменшення споживання.
    • Синдром відміни може супроводжуватися сплутаністю свідомості, порушенням когнітивних здібностей, галюцинаціями та порушеннями пам'яті.
    • Іншими типовими симптомами є тремор, нудота та блювота, занепокоєння, дратівливість, безсоння, почастішання серцебиття та артеріального тиску, розширення зіниць та пітливість.

Поширені причини, які зазвичай не потребують лікування

  • Гостра інтоксикація
    • Особливо при споживанні амфетаміну та інших психотропних речовин, таких як кокаїн, екстазі або алкоголь, симптоми сп’яніння можуть нагадувати манію.
  • Ліки
    • Підвищений настрій і маніакальні стани також можуть викликати різні наркотики, такі як: Б. кортизон, гормони щитовидної залози та інші гормони, препарати для лікування Паркінсона або епілепсії, засоби, що пригнічують кашель, препарати від високого кров'яного тиску, антидепресанти.

Рідкісні причини, що потребують лікування

  • Делірій
    • Делірій характеризується тимчасовими порушеннями свідомості різного ступеня тяжкості та тривалості.
    • Це викликано фізичною хворобою, ліками або наркотиками.
    • Часто виникають психотичні симптоми та галюцинації, і ті, хто постраждав, також дуже розгублені.
  • шизофренія
    • Шизофренічні розлади, як правило, характеризуються фундаментальними та відмітними розладами мислення та сприйняття та неадекватними або поверхневими емоціями. Ясність свідомості та інтелектуальні здібності зазвичай не порушуються, хоча певні когнітивні порушення можуть розвиватися з часом.
    • Найважливішими симптомами є психічне звучання, введення думки або відмова від думок, поширення думки, марення або відчуття зовнішнього контролю, марення, галюцинації (особливо голоси, які коментують або говорять про зацікавленого від третьої особи), розлади мислення та порушення нормальних функцій (так звані негативні симптоми).
  • Фізичне захворювання
    • Хвороби мозку, напр. B. епілепсія, гостре запалення мозку (енцефаліт), розсіяний склероз, певні форми деменції
    • Хвороби залоз внутрішньої секреції, напр. B. щитовидна залоза, кора надниркових залоз або гіпофіз (гіпофіз).

Що ви можете зробити самі?

  • Ви повинні висипатися і захищатися від зовнішніх подразників.
  • Зловживання алкоголем або вживання наркотиків необхідно припинити, можливо, в рамках лікування відміни.
  • Родина чи друзі повинні допомогти вам уникнути необдуманих вчинків.
  • Не приймайте фінансових чи інших важливих рішень, поки триває епізод.
  • Регулярно приймайте призначені лікарем ліки. Будьте готові до того, що це може спричинити певну денну сонливість.

Коли рекомендується відвідування лікаря?

  • Виражене піднесення та манія повинні бути обстежені лікарем, серед іншого, щоб уникнути небезпеки та незручних ситуацій.

Що відбувається під час медичного огляду?

анамнез

Лікар може задати вам такі запитання:

  • Які ваші симптоми?
  • Як довго існують симптоми?
  • Якщо поведінка без розбору - бентежте себе?
  • Чи є марення або галюцинації?
  • Чи споживаєте ви наркотики?
  • Чи бували періоди манії, гіпоманії чи депресії в минулому?
  • У вас є помітна кількість планів? Асоціації приходять швидкими темпами?
  • Швидко змінює настрій?
  • Чи приймаєте ви якісь ліки? Якщо так, то який?
  • Чи є інші хвороби?
  • Чи є в сім'ї психічні захворювання?
  • Ви нещодавно змінювали звички сну?

Медичний огляд

  • Лікар проведе фізичний огляд, щоб виключити будь-яке основне фізичне захворювання.
  • Він створює враження про орієнтацію пацієнта щодо часу, місця та людини. Є марення чи галюцинації? Людина виявляє неадекватну поведінку?
  • Для підтвердження діагнозу можна використовувати спеціальні анкети.

Інші розслідування

  • Прості аналізи крові призначені для виключення будь-якого основного фізичного захворювання.
  • Для виключення захворювань мозку можна провести магнітно-резонансну томографію (МРТ) або комп’ютерну томографію (КТ) голови. Крім того, мозкові хвилі можна виміряти на електроенцефалограмі (ЕЕГ).

Направлення до спеціаліста або лікарні

  • Якщо є підозра на манію, вас, як правило, скеровують до спеціаліста з психіатрії та психотерапії.
  • Перебування в лікарні повинно відбуватися, якщо існує ризик загрожувати собі чи іншим або якщо амбулаторне лікування недостатнє, e. B. коли умови життя заважають успіху терапії.

Додаткова інформація

  • Біполярний розлад
  • Манія та гіпоманія - інформація для медичних працівників

Автори

  • Мартіна Бужард, науковий журналіст, Вісбаден

література

Ця стаття заснована на статті спеціаліста «Манія та гіпоманія». Список літератури з цього документа можна знайти нижче.