Підозра на дієту з непереносимістю глютену або спочатку скринінг

Коли ви підозрюєте непереносимість глютену, у вас виникає спокуса негайно розпочати дієту без глютену, навіть без скринінгу. Дійсно, сувора двомісячна дієта дозволяє спостерігати покращення (чи ні) самопочуття і, отже, робити висновки.

Однак важливо перевірити, чи немає у вас целіакії чи (лише) гіперчутливості. Оскільки целіакія серйозно пошкоджує кишечник і вимагає спеціального медичного контролю. Для проведення скринінгу два рішення: «офіційний» шлях, за рецептом лікаря або самотестування в аптеці. Щоб обидва типи скринінгу були дійсними, важливо споживати глютен. В іншому випадку аналіз буде спотворений !

“Офіційний” показ

Це відбувається у два етапи:

аналіз крові (відшкодовується медичним страхуванням) за призначенням лікаря для виявлення наявності специфічних антитіл до целіакії (= IgA-анти-трансглютамінази)
біопсія тонкої кишки, щоб побачити стан кишкової оболонки, якщо попередні результати є позитивними.

Проблема лікуючого лікаря

«Офіційний» скринінг вимагає проходження лікування лікарем. Однак багато лікарів, лікарі загальної практики чи ні, все ще занадто мало усвідомлюють важливість цього обстеження для своїх пацієнтів. Це тому, що:

симптоми не тільки кишкові, але і набагато ширші (шкірні, гінекологічні, стоматологічні тощо) -> лікарі не усвідомлюють, що все пов’язано
підтвердження або спростування гіпотези целіакії обов’язково полегшує пацієнта: якщо скринінг позитивний, пацієнт нарешті знає, чим страждає, і може почати лікуватися, виймаючи глютен зі своєї пластини; якщо скринінг негативний, пацієнт відмовляється від цього припущення (і це полегшення, оскільки це означає, що кишкова оболонка не пошкоджена).

Але лікарі все ще обережно ставляться до рецепта для скринінгу крові. Переконати їх дуже важко ... Наслідок: сьогодні діагностується лише 20% целіакії.

Самоперевірка, альтернатива

Це тест без рецепта, який також виявляє маркери крові на целіакію. Надійність така ж, як і аналіз крові. Самотест доступний в аптеках (близько 25 євро).

У коробці самотестування знаходиться матеріал, необхідний для збору краплі крові з пальця, розведення її в буферному розчині, а потім розміщення на коробці для зчитування. Як і при тесті на вагітність, кольорові смужки з’являються через кілька хвилин:

дві кольорові смужки -> висока ймовірність целіакії -> зверніться до лікаря з результатом тесту (він захоче перевірити за допомогою офіційного аналізу, описаного вище)
кольорова смужка -> антитіл не виявлено. Якщо симптоми все ще з’являються після прийому глютену, висока ймовірність нецеліакічної чутливості до глютену -> жодних інших дуже серйозних тестів для підтвердження цього немає.

Їжте глютен, коли вас проходять скринінг

Скринінг після вилучення глютену з раціону абсолютно марний. Результат тесту буде негативним, навіть якщо людина страждає на целіакію. Насправді антитрансглютаміназа IgA зникає з крові за відсутності споживаної глютену.

Якщо ви вже розпочали дієту без глютену, і вона, як доведено, діє, вам, на жаль, доведеться їсти глютен ще раз за тиждень до скринінгу ...