Підрозділ 2 Страхування здоров’я, материнства та смерті

Стаття L161-3

Грошова допомога по страхуванню материнства надається за тих самих умов на мінімальну суму внесків або мінімальний період оплачуваної роботи, як грошова допомога по страхуванню від хвороби, контрольною датою є дата початку, тобто вагітність або допологовий відпочинок.

здоров

Стаття L161-4

Недотримання процедур та норм, що дають право на виплати за схемами страхування здоров'я та материнства, не призводить до втрати вигоди від цих виплат, коли за умов, встановлених указом, визнається, що воно повністю не залежить від волі. відповідної особи, зокрема, коли це обумовлено станом її здоров’я.

Стаття L161-8

Поки вони продовжують відповідати умовам проживання та перебування, зазначеним у статті L. 111-2-3, і не прийшли знову обґрунтовувати умови отримання тих самих послуг за цією схемою чи іншим планом, особи, які перестають виконувати умови діяльності, необхідні для приєднання до страхування здоров'я, материнства, інвалідності або смерті за планом, на який вони раніше охоплювались, отримують вигоду від збереження свого права на грошову допомогу за ці ризики протягом періоду, визначеного декретом. Цей термін продовжується за умов, встановлених декретом, для осіб, які підпадають під статтю L. 5411-1 Трудового кодексу.

Стаття L161-9

У разі відновлення роботи особи, які отримують спільну допомогу на освіту дітей, передбачену статтею L. 531-4 Розділу III Книги V Кодексу соціального забезпечення, або батьківські відпустки для навчання, передбачені у статті L. 122 -28-1 КЗпП повернути свої права на грошові виплати за медичним страхуванням, страхуванням материнства, інвалідності та смерті протягом строку, встановленого декретом.

У випадку, якщо вони не повертаються на роботу після закінчення відпустки для батьківського навчання через хворобу чи нове материнство, люди відновлюють свої права на грошові виплати за схемою до відпустки для батьківської освіти, про що вони повідомили. Ці положення застосовуються протягом періоду лікарняного або передбаченої законом декретної відпустки після батьківської відпустки.

Відновлюючи роботу в кінці відпустки за хворобою або у зв’язку з вагітністю та пологами, вищезазначені особи відновлюють свої права на пільги на термін, встановлений декретом.

Стаття L161-9-2

Коли особа користується, послідовно і без перерви, відпусткою для батьківського навчання або послугою, передбаченою 3 ° статті L. 531-1, та відпусткою батьківської присутності або добовою доплатою за присутність батьків, або навпаки, у разі відновлення діяльності вона відновлює свої права на пільги, раніше отримані за відпустку для батьківської освіти, або зазначену пільгу на умовах, передбачених статтею L. 161-9.

Відповідно до VI статті 8 закону № ° 2014-873 від 4 серпня 2014 року, ця стаття із змінами, внесеними зазначеною статтею, застосовується до дітей, які народились або були усиновлені з 1 жовтня 2014 року.
Для дітей, народжених або усиновлених до 1 жовтня 2014 року, положення цього кодексу залишаються застосовними у своїх формулюваннях до дати набрання чинності згаданою вище статтею.

Стаття L161-9-3

Люди, які користуються відпусткою, передбаченою статтею L. 3142-6 КЗпП, у 9 ° статті 34 Закону No 84-16 від 11 січня 1984 року про статутні положення, що стосуються державної служби держави, в 10 ° статті 57 закону № 84-53 від 26 січня 1984 року про статутні положення, що стосуються територіальної державної служби, в 9 ° статті 41 закону № 86-33 від 9 січня 1986 року про статутні положення, що стосуються державної служби в лікарні та на статтю L. 4138-6 Кодексу оборони зберігають свої права на грошові виплати від страхування здоров'я, материнства, інвалідності та смерті за їхньою схемою походження, поки вони користуються цією відпусткою.

Люди, які скористались цими положеннями, зберігають свої права на грошові виплати на страхування за хворобами, материнством, інвалідністю та смертю в рамках обов’язкової схеми, на яку вони покривались до та під час цієї відпустки, у таких ситуаціях:

1 ° При відновленні роботи після закінчення відпустки;

2 ° у разі не повернення на роботу в кінці відпустки через хворобу чи материнство;

3 ° Під час відновлення роботи в кінці відпустки за хворобою чи декретом.

Періоди, протягом яких бенефіціари зберігають свої права, встановлюються декретом і застосовуються, не порушуючи положень статті L. 161-8 цього Кодексу.

Стаття L161-13-1

Люди, які підпадають під дію положень статті L. 381-30, знаходять на умовах, визначених указом Державної ради, коли вони більше не перебувають у в'язниці, для визначення умов надання грошової допомоги перевагу прав відкриті в режимі, до якого вони належали до дати ув'язнення, збільшені, де це можливо, на права, відкриті протягом періоду попереднього ув'язнення. Цей указ визначає, зокрема, максимальну тривалість позбавлення волі, що дає право на вигоду від цих положень, та тривалість збереження прав на грошові виплати людям, які не відновили професійну діяльність наприкінці свого ув'язнення.

Стаття L161-15

Юридично або фактично розлучений подружжя, який через те, що другий з подружжя не представив необхідних обґрунтувань, не може отримати для своїх неповнолітніх дітей оплату витрат на охорону здоров’я у разі хвороби та материнства, здійснює пряму дію на виплату ці пільги за умов, встановлених декретом Державної ради.

Стаття L161-15-1

Людина може втратити вигоду від покриття витрат на охорону здоров’я у разі хвороби та материнства, лише якщо вона або вона перестає відповідати умовам проживання, зазначеним у статті L. 160-1, або якщо її вважають відсутнім на умовах, передбачених статтею 112 цивільного кодексу.

Стаття L161-15-2

У разі зміни організації приналежності організація, що надає послугу грошових виплат, не може перервати її, поки нова компетентна організація не замінить її. Він продовжує надавати цю послугу до дати, коли набуде чинності заміна.

Відповідно до III статті 62 закону № ° 2016-1827 від 23 грудня 2016 року, ці положення набувають чинності з 1 січня 2017 року.

Стаття L161-15-3

Незважаючи на будь-які суперечливі положення, діти батьків, які обидва застраховані за програмою страхування на випадок хвороби та материнства, можуть бути приєднані до кожного з двох батьків як правомочні особи.

Умови застосування цієї статті визначаються указом Державної ради.

Стаття L161-15-4

Кожен, хто припиняє користуватися правами на медичні страхові виплати згідно із статтею L. 161-8 або статтею L. 160-1, зобов’язаний повідомити протягом строку, встановленого указом, медичну страхову організацію, до якої він приєднаний. щодо повернення індивідуальної міжпланової електронної картки, зазначеної у статті L. 161-31, яка була їй видана.

У разі порушення зобов'язань, викладених у попередньому пункті, застосовуються положення статті L. 114-17-1.

Шляхом відступу від абзацу першого цієї статті, члени одного з добровільних страхових виплат по вагітності та пологах, передбачених у розділах II, III та V розділу VI книги VII цього Кодексу, звільняються від цього повернення коштів, щоб полегшити обслуговування та покриття Францією з-за кордону допомоги, згаданої у статті L. 766-2.