Герметичність шлункових дверей

дверей

    зміст
  • Провідні скарги
  • Коли до лікаря
  • Хвороба
  • Діагностичне забезпечення
  • лікування
  • прогноз

  • Герметичність шлункових дверей (Пілоричний стеноз): Захворювання шлункового відділення, яке виникає виключно в грудному віці і при якому у немовлят відригується весь вміст шлунку після кожного прийому їжі.

    Уражається приблизно 3 з 1000 новонароджених. Дітям майже завжди від 2 тижнів до 3 місяців. Герметичність шлункових дверей іноді заживає спонтанно, але часто вимагає операції.

    Провідні скарги

    • Блювотне, струменеве блювота приблизно через півгодини після кожного прийому їжі
    • Жадібне пиття, незважаючи на блювоту
    • Зневоднення, втрата ваги, зменшення кількості сечі (все частіше сухі підгузники) протягом декількох днів
    • Апатія (байдужість)
    • Іноді пальпується опір у верхній частині живота, помітна перистальтична хвиля через черевну стінку шлунка.

    Коли до лікаря

    Сьогодні якщо

    • Ваша дитина зригує припливами після випитого і не набирає вагу.
    • блювота пахне кислим і їдким.
    • симптоми посилюються днями.

    • Показати довідкову інформацію

      Проблеми з немовлятами

      Проблеми зі здоров’ям підлітків

      Хвороба

      Поява хвороби

      При нормальному плюванні випльовується лише невелика кількість їжі, і дитині все добре. Інакше справа з герметичністю шлункових воріт: м’язи шлункового отвору (Шлунковий швейцар (pylorus) настільки потовщилися, що шлунковий отвір стискається. Їжа більше не потрапляє в кишечник, а накопичується в шлунку, поки тиск у шлунку не стає настільки високим, що їжа транспортується вгору, як сплеск.

      Причини та тригери

      Хвороба спричинена потовщенням кільцеподібних м’язів у місці з’єднання шлунка та дванадцятипалої кишки («воротар шлунку»), що звужує та перекриває прохід.

      Точна причина потовщення невідома; сімейне явище свідчить про залучення генетичних факторів.

      Рубцеві спайки в пухлині або виразці шлунка рідко призводять до ущільнення шлункових воріт.

      Фактори ризику

      Герметичність шлункових дверей вражає хлопців у 5 разів частіше, ніж дівчаток, і це частіше у первістків, ніж у пізніше народжених. Чому це так, невідомо.

      "Пляшка для дітей". Діти, які не годують груддю, мають у чотири рази більший ризик розвитку захворювання.

      Антибіотики. Якщо немовлята отримували антибіотики для лікування бактеріальних інфекційних захворювань (так звані макроліди) у перші кілька тижнів життя, ризик у 30 разів більший.

      Діагностичне забезпечення

      Пальпація. Іноді пальпаторно педіатр відчуває потовщеного швейцара як оливу в животі.

      Ультразвукове дослідження. Це стандартне діагностичне обстеження є надійним і доводить потовщеного швейцара.

      рентген. На відміну від ультразвуку, за допомогою рентгена також можна виявити можливу хворобу шлунково-стравохідного рефлюксу.

      Лабораторна діагностика. Аналіз крові, електролітів, креатиніну, сечовини, глюкози та аналізів газів крові також дає результати.

      лікування

      Чекай. Якщо курс незначно прогресує або причина ще не з’ясована до кінця, спочатку почекаєте. Тоді "лікування" полягає у годуванні або годуванні грудьми немовляти частіше і меншими порціями. Дитині може бути призначено спазмолітичний препарат (спазмолітик), який розслаблює м’язи.

      хірургія. Після постановки діагнозу операцію, як правило, проводять того ж або наступного дня. Оскільки вузьке місце можна усунути лише швидко та з невеликими ускладненнями завдяки невеликій операції. Під час цієї процедури швейцар розрізається уздовж (лат. Pylorotomy), щоб його діаметр розширювався. Зараз пілоротомія також проводиться мінімально інвазивно (лапароскопічно).

      прогноз

      Герметичність шлункових воріт і пілоротомія не представляють ризику смертності.

      Ваша аптека рекомендує

      Що ти можеш зробити як батько

      Після операції немовля зазвичай швидко одужує. Однак у перші кілька днів після операції слід лише поступово збільшувати кількість їжі, яку ви годуєте. Якщо дитина набирає вагу і перебуває у хорошому стані, достатньо огляду педіатром через 1-2 тижні.