Підшлункова залоза (MARIEB) - інтегрована медицина

Підшлункова залоза - це змішана залоза. Це вторинний травний орган, який відіграє важливу роль у травленні, оскільки виділяє і вливає в дванадцятипалу кишку близько двадцяти ферментів, які розщеплюють всі типи речовин, що містяться в їжі. Панкреатичний сік, який виробляє екзокринну активність в підшлунковій залозі, тече по протоці підшлункової залози. Ендокринні залози виділяють інсулін та глюкагон.

Анатомія підшлункової залози:

Вона вписана в дванадцятипалу кишку, притиснута до задньої стінки черевної порожнини. Він скидає свій вміст на рівні 2-палої кишки через сфінктер Одді.

"Гачок", розташований на рівні голови, дозволяє проходити по брижових судинах.

Фізіологія підшлункової залози:

Склад панкреатичного соку: щодня підшлункова залоза виробляє 1200-1500 мл прозорого панкреатичного соку, що складається з води та містить ферментів та електролітів (особливо іонів бікарбонату). Ферменти підшлункової залози є основними агентами травлення жиру в кишковому тракті. Вони також беруть участь у перетравленні складних цукрів, ліпідів та амінокислот. Останні методи лікування спрямовані на обмеження цього травлення, щоб зменшити кількість жиру, що поглинається у пацієнтів із ожирінням, крім неефективності цього методу порівняно з його вартістю, це блокування викликає цікаву жирову діарею !

Ці екзокринні функції регулюються двома гормонами дуоденального походження: холецистокінін-панкреозимін за свою ферментативну функцію (цей гормон також діє на везикулярну функцію) та секретин для отримання бікарбонатів (який буферує кислотність шлункового хімусу).

Ендокринна підшлункова залоза ... регулює рівень цукру в крові (через систему інсулін - глюкагон). Слід враховувати співвідношення вага/зріст: ожиріння та дисліпідемія більшу частину часу свідчать про резистентність до інсуліну, пацієнту слід запропонувати значне зниження їжі, багатої на цукор (алкоголь, солодощі та борошно). Ви можете додатково вдосконалити вимірювання за допомогою надзвичайно простого інструменту: рулетки. Якщо співвідношення окружності талії/стегна більше 1, було показано, що ми можемо справедливо підозрювати резистентність до інсуліну.

У TCM підшлункова залоза "управляє плоттю", тобто ожирінням або худорлявість безпосередньо залежать від його функції.

Патологія підшлункової залози

Екзокринна підшлункова залоза ... втома після їжі, наявність неперетравленої їжі або жиру в калі (який плаває в мисці). Іноді епізод гострої діареї (приклад: "туриста" (після раптової зміни клімату та дієти = проблема адаптації).

Хронічний панкреатит (ПК)

85% ХП спричинені алкоголізмом, але можна зазначити й інші причини:

- ПК після радіотерапії (лімфоми, насіннєві або пухлини сечового міхура)
- ПК на протоковому літіазі (RCH, Crohn або інші MAI)
- ПК муковісцидозу, гіперпаратиреозу ...

Ендокринна підшлункова залоза ... Інсулінозалежний діабет (тип 1). Жировий діабет (тип 2) більше пов’язаний з блокадою (аутоімунною) клітинних рецепторів інсуліну.

Ліпоми/Множинні бородавки ... всі нарости аномалії ("погане управління плоттю" при ТКМ) пов'язані з дисфункцією селезінки і підшлункової залози.

Опитування та огляд пацієнта виділяють такі ознаки:

Пацієнт скаржиться на анорексію або навпаки булімічного доступу перед їжею. З’ясуйте, чи діє пацієнт на якій-небудь дієті ?

Анорексія: знижений апетит, який, можливо, ...

загалом (всі продукти харчування та рідини),
факультативний (деякі продукти харчування, наприклад, під час раку),
у зв'язку з депресивним синдромом (наприклад, у людей похилого віку).
Нервова анорексія, найчастіше у молодих дівчат, у віці від 10 до 20 років: це найсерйозніша психічна хвороба, саме вона вбиває найбільше (від неї помирає 20% анорексиків, загальна зупинка серця). Лікування - це тривала психотерапія (необхідність контролю: анальний етап; + враження батьків + часто сексуальне занепокоєння, через яке реактивація в підлітковому віці (до того ж одним із перших симптомів є зупинка менструації).

- чиста анорексія: ми не їмо

- прихована анорексія: ми їмо і змушуємо зригувати (ми можемо бачити це, серед іншого, у стані пошкоджених зубів через кислоту, яка піднімається)

- булімічна гойдалка анорексія: ми не їмо і за дуже короткий час ковтаємо велику кількість їжі !

Булімія (яка не переїдає або суб'єкт, який їсть занадто багато, у кого "дуже хороший апетит")): надлишок із втратою контролю, проблема відносин "емоції та їжа"

Поліфагія (надлишок їжі)/перекуси (майже постійне споживання їжі)

Тахіфагія: їсти занадто швидко (і недостатньо жувати!)

Пацієнт скаржиться на «інсульт насоса »Після полудня, з необхідністю подрімати. У нього може бути знебарвлений стілець, з можливістю присутності неперетравленої (жирної) їжі.

Він може скаржитися на біль від плеча зліва і біль на рівні 7-го спинного хребця, і на рівні передньої хрящової частини 7-го ребра.