Підсумок IDE Сестринська допомога до та після операції
Все, щоб підходити до професії медсестер спокійно
Курси IFSI, листки для медсестер, поради IDE та інші основні нагадування !
Доопераційний та післяопераційний сестринський догляд
Примітка: Перш за все, пам’ятайте, що деякі лікарняні служби (або деякі хірурги) мають власні протоколи. :)
ПЕРЕДОПЕРАТИВНА ДОГЛЯД
Передопераційний період = проміжок часу між рішенням про втручання та самим втручанням
Включає консультація хірурга + консультація наркозу (обов’язково принаймні за 48 годин до операції)
Під час цього: інформація та збір поінформованої згоди від пацієнта (закон від 27 липня 1998 р.)
Передопераційна оцінка = всі обстеження, необхідні для проведення операції
Іноді пацієнта госпіталізують за кілька днів до операції з метою підготовки
Біобаланс = йоно (функція нирок ...), тромбоцити NFS, білки (недоїдання), СРБ (запалення), оцінка гемостазу, рівень цукру в крові, наповнення.
Рентгенологічна оцінка = PR, TOGD, евакуативна клізма, сканер, ЕКГ, ехо серця, EFR, ECBU ...
Психологічна підготовка = супроводжувати, заспокоювати
Повідомте пацієнта щодо процедури, якої слід дотримуватися: з порожнім шлунком опівночі (ні води, ні їжі, ні тютюну), час операції ...
Беручи константиПеревірка файлу пацієнт за ніч до операції (наявність результатів обстеження тощо)
Подивіться, чи зупинка антикоагулянтів перед операцією
Бета-скраб-душ на D-1Підготовка шкіри відповідно до місця операції = робити напередодні або в той же день, депіляція: косіння (заборонено голити, оскільки це збільшує ризик зараження)
ДЕНЬ РОБОТИ (D0)
Перед від'їздом на перевірку АБО =:
- Пацієнт натщесерце
- Правильні константи
- Доопераційний душ у бета-скрабі в день операції + чистка зубів
(користуйтеся чистими рушниками + повна зміна ліжка)
- Блоковий наряд (всі голі нижче!)
- Робити зняти протези (стоматологічні, слухові, лінзи), прикраси, макіяж та лак
- Остаточна перевірка підготовки шкіри добре
- Повторно пов'язки, якщо такі є.
Премедикація за призначенням (анксіолітики, антигістамінні препарати)
Встановлення VVP за запитом
Сечовипускання перед від’їздом
Перевірка файлуПеревірте особу пацієнта та надіньте ідентифікаційний браслет
Заповніть аркуш посилань на підрозділ обслуговування
ПІД ЧАС ІНТЕРВЕНЦІЇ
Підготовка кімнати = встановити обладнання, яке може бути необхідним для повернення блоку
Моніторинг, киснева терапія, аспірація, лист для моніторингу, інфузійний стенд, таз або пісуар, спеціальне обладнання ...
ПОСТОПЕРАТИВНА ДОГЛЯД
Прочитайте звіт про втручання, з медичні рецепти, з TT вже отримано, триває чи буде впроваджено, з інструкції (відновлення годування? перша поява ?.)
Розташуйте пацієнта відповідно до його патології та операції
«Обійдіть» пацієнта і подивіться, що заховано під простирадлами: сечовий катетер? Прокладка? стік ?
Дверний дзвінок доступний
Поставте бар'єри до повного пробудження
Не повинен вставати один перший раз, навіть якщо він почувається добре
Спостереження:
- гемодинаміка (пульс, АТ, температура, фарбування)
- неврологічний (свідомість)
- дихальні (РЧ, насичення, блідість, ціаноз, плямистість, застійні явища)
- біль
- геморагічний ризик
- бинт
- настій
- дренаж (кількість, колір, зовнішній вигляд, всмоктування або ухил тощо)
- функція нирок = діурез, зовнішній вигляд сечі, вхідно-вихідний баланс
- ознаки інфекції (температура, озноб.)
- біологічний (аналіз крові)
- відновлення транзиту (газ)
Вставайте рано в присутності ПІІ (іноді навіть на D0!)
ЗволоженняГодування, коли? спеціальна дієта ?
Медсестринство = туалетний засіб, профілактика виразки, що викликає тиск ...
Післяопераційні ускладнення
Біль
Крововилив
Переохолодження (анестетики, блокована температура)
HypoTA
Нудота блювота (остерігайтеся ризику вдихання !)
Гіповентиляція
Затримка сечі
Пошкодження нервів (моніторинг моторики + чутливість)
Інфекція
НА РОЗРЯДІ ПАЦІЄНТА.
Будьте стурбовані зворотний транспорт
Покладіть їх назад випуск паперівПоверніть поради з гігієни, одягу, їжі, ТТ ...