Підсумок сечі Medlife
Внутрішній склад організму повинен залишатися постійним, для цього необхідне постійне виведення надлишків води та електролітів та продуктів катаболізму.
Хоча інші органи (шкіра і кишечник) сприяють цій меті, нирка - це той орган, який підтримує постійний склад тіла. Методи дослідження нирок засновані на оцінці функцій, з якими цей орган виконує свою роль у підтримці гомеостазу внутрішнього середовища. для підтримки гомеостазу внутрішнього середовища. За цих умов фізико-хімічні властивості сечі можуть бути змінені, з’являючись різні речовини, що мають клінічне значення. Кількість сечі, що виділяється за 24 години, залежить від споживання рідини, втрати води через потовиділення та функціонування сечовивідних шляхів.
Патологічні значення:
- кількість сечі понад 2500 мл/добу визначає поліурію.
- кількість сечі з низьким вмістом нижче 500 мл/добу - це олігурія.
Зазвичай кількість виділеної сечі вдень є більшою, ніж вночі. Зміна цих відносин визначає патологічний стан, який називається ніктурія.
Повний аналіз сечі включає визначення фізичних характеристик (колір, зовнішній вигляд, щільність ваги), хімічних (рН, білок, глюкоза, кетонові тіла, еритроцити, білірубін, уробіліноген, лейкоцити, нітрити, щільність) та мікроскопічне дослідження осаду
Фізичні властивості:
- колір: звичайний (солом'яно-жовтий); червоний (гематурія); чорний (меланурія); синій (введення метиленового синього), оранжевий (введення жарознижуючих);
- прозорий: нормальний (прозорий); хмарно (фосфати - біла або рожева хмара; нитки слизу, бактерії, лейкоцити або еритроцити)
- запах: нормальний (слабо ароматичний через леткі кислоти); у присутності бактерій (сірководень); при кетоацидозі: (ацетон);
Хімічне дослідження сечі
-Нормальний рН становить 5-7, нирка виводить зайві кислоти з організму, підкислюючи сечу в скрученій трубці
Низькі значення рН (сильно кисла сеча) виявляються при: лихоманці, рясному проносі, діабетичному або метаболічному ацидозі, цукровому діабеті, хронічному поліартикулярному ревматизмі, декомпенсованій нирковій недостатності. Підвищені значення рН (лужна сеча) виявляються при: алкалозі дихальних шляхів та метаболізмі, сильному блювоті, інфекціях сечовивідних шляхів.
- щільність сечі (питома вага) кількісно визначає здатність нирок концентрувати сечу та стан гідратації пацієнта;
- наявність глюкози: глікозурія виникає, коли глюкоза в крові перевищує поріг ниркової абсорбції при порушеннях транспорту глюкози;
- кетонові тіла - в нормі сеча відсутня; присутні, коли основним джерелом енергії є жирні кислоти, виникає при кетоацидозі, голодуванні, сильних блювотах, незбалансованому харчуванні, інтенсивних навантаженнях;
- білки - протеїнурія - це наявність у сечі ненормальної кількості білкових речовин через розлади нирок або надниркових залоз.
- уробіліноген: -зазвичай лише 1% уробіліногену досягає сечі; трапляється при перевантаженні функції печінки, гемолітичній анемії, отруєннях, переливаннях, хронічному гепатиті, цирозі, пухлинах.
- білірубін: -зазвичай відсутній у сечі, якщо він присутній, то це кон'югований білірубін; Підвищені значення виявляються при закупорці жовчних проток камінням, пухлинами, тиску позапечінкової протоки, фіброзі печінки
- лейкоцити: підвищені показники виникають при запаленнях сечовивідних шляхів через бактерії, дріжджі, паразити, при забрудненні генітальним секретом (лейкорея), при бактеріальній лейкоцитурії при хронічному пієлонефриті.
-нітрити: в сечі, де існують бактерії
Виявлення порушень функції нирок, сечі, печінки, метаболізму.