Підсумуйте IDE ентеральне та парентеральне харчування
Все, щоб підходити до професії медсестер спокійно
Курси IFSI, листки для медсестер, поради IDE та інші основні нагадування !
Ентеральне та парентеральне харчування
Ентеральне харчування = травний тракт = SNG, гастростомія або єюностомічна трубка
Парентеральне харчування = IV, VVC, CIP.
(Примітка: ентерально = ентеро = травно/парентерально, як із "Р" для перфузії!:))
Ентеральне харчування
= штучна їжа, спрямована на забезпечення організму необхідними поживними речовинами та рідинами через травний тракт, безпосередньо в шлунку або тонкому кишечнику.
Показання
- Пероральне годування неможливе (штучне провітрювання, травми обличчя, порушення ковтання тощо)
- Профілактика та ТТ недоїдання (відсутність споживання, порушення всмоктування, надмірні втрати тощо)
Переваги
Підтримка цілісності травного тракту завжди функціональна
Стимулює ентероінсулінову вісь
Краще всмоктування, ніж парентерально
Менший ризик зараження, ніж парентеральний шлях
Менша вартість
 |
| Nutripump (medicalexpo.fr) |
Процес лікування
Адміністрація за СНГ, гастростомія, єюностоміяОбладнання = мішок для годування, трубка для ентерального годування, + - помпа для нутріїв, конічний шприц об'ємом 60 куб.см, вода, підставка для інфузій
Управління насосом/гравітаційне/безперервне/з періодами голодування
Сидяче або напівсидяче положення !
Якщо SNG = перевірити правильне положення зонда, вводячи повітря + стетоскоп
Не забувайте це робити змити водою (теплою) до і після використання зонда
| Гастростомічний зонд (jim.fr) |
Якщо пероральне годування підтримується, інтерес донічне ентеральне годуванняДля ТТ: віддайте перевагу питним розчинам, подрібніть таблетки + відкрийте капсули, коли це можливо (попередньо проконсультуйтеся з фарма/відалом).
Ніколи не змішуйте наркотики в мішку для годування !
Моніторинг дегідратації, транзитні розлади, баланс вхід-вихід
Моніторинг недоїдання, ваги, альбумінемія, рівень цукру в крові
Сондаліс, Фрезубін, Нутрісон, Реалдієт ...
Ускладнення
Непрохідність зонда +++
ГЕРХ
Інгаляційне захворювання легенів
Біль у животі + діарея (зниження потоку)
Виразки при тиску на крилах носа, якщо СНГ
Інфекції
Парентеральне харчування
= введення харчових добавок внутрішньовенно, коли травна система не здатна засвоювати основні поживні речовини
Показання
- Ентеральне годування неможливе
- Загоєння ран (особливо після серйозних операцій)
- Профілактика та ТТ недоїдання
Дорожчі, менш практичні, більш ризиковані, на думку венозного капіталу ...
Процес лікування
Адміністрація за IV катетером, VVC, CIPОбладнання = мішок для годування, класичний тюбінг, підставка для інфузій, стерильні компреси + антисептики
Харчові внески:
- Асоціація розчинених речовин вуглеводів, білків та ліпідів
- Готові до використання суміші
- Додавання мікроелементів (у кишені або на байпасі): електролітів, мікроелементів (декан), вітамінів (церневіт, солювіт)
Кліномель (периферичний), олікліномель (VVC), Кабівен (VVC), Перикабівен (периферійний) ...
Ускладнення
Інфекції +++
Венозний тромбоз ...
Атрофія слизової оболонки кишечника
Гіперглікемія або гіпоглікемія
Повітряна емболія