Підвищена смертність від низьковуглеводної дієти
За даними дослідження, дієти з низьким вмістом вуглеводів збільшують смертність, коли замість них їдять багато м’яса. Інші замінники їжі можуть працювати проти цього.
З
Збалансоване харчування з зернами та фруктами, швидше за все, сприяє зміцненню здоров’я - також дозволяється риба та правильна пропорція тваринного жиру.
БОСТОН. Це може допомогти в короткостроковій перспективі для схуднення зменшити кількість вуглеводів у раціоні. Однак у довгостроковій перспективі така дієта, здається, не приносить жодних переваг для виживання, повідомляють американські дослідники на чолі з доктором Сара Зайдельманн з Бригамської та жіночої лікарні в Бостоні (Lancet Public Health 2018; Інтернет 16 серпня).
Вони оцінили дані епідеміологічного дослідження ARIC (Ризик атеросклерозу в громадах) щодо дієти 15 428 людей у віці від 45 до 64 років з чотирьох штатів США. Склад щоденного раціону запитували на початку дослідження ARIC і знову через шість років. Потім рівень смертності та причини смерті реєструвались протягом наступних 23 років.
Мета-аналіз підтримує результати
Результат: У цьому дослідженні також надмірне споживання вуглеводів було пов’язано з підвищеним ризиком смерті. Однак низьке споживання також негативно впливає на шанси на виживання (див. Графік нижче).
Автори дослідження наводять тут приклад: згідно з даними, 50-річний чоловік, який споживав менше 30 відсотків щоденного споживання енергії з вуглеводів, мав би тривалість життя, що залишилася, на чотири роки коротше, ніж дієта з вмістом вуглеводів. Від 50 до 55 відсотків (29,1 проти 33,1 року).
За вмістом вуглеводів понад 65 відсотків, згідно з цим розрахунком, він би втратив ще 1,1 року життя в порівнянні.
Щоб підтвердити свої результати, вчені об'єднали свої дані з даними семи інших проспективних досліджень в рамках мета-аналізу та оцінили їх; Дані 432 179 випробовуваних були включені в аналіз.
Тут вміст вуглеводів понад 70 відсотків у щоденному раціоні був пов'язаний із відносно 23 відсотками вищого ризику смерті (порівняно з часткою від 50 до 55 відсотків). При низькому споживанні вуглеводів (менше 40 відсотків) ризик смерті для учасників збільшився на відносні 20 відсотків.
Склад дієти важливий
Для порівняння, ризик смерті збільшився лише при дієтах з низьким вмістом вуглеводів, коли вуглеводи замінювали тваринні жири та білки, особливо з великою кількістю м’яса (HR: 1,18).
Якщо випробувані віддавали перевагу їжі з високою часткою рослинних жирів та білків, таких як горіхи, шоколад або цільнозерновий хліб, ризик смерті був нижчим (HR: 0,82).
"Ці дані дають додаткові докази того, що дієту з низьким вмістом вуглеводів на основі продуктів тваринного походження слід відмовляти", - заявили дослідники. Як варіант - якщо вміст вуглеводів знижується - для здорового старіння може бути корисно замінити вуглеводи рослинними жирами та білками.
Однак слід враховувати також географічні та соціально-економічні фактори: У заможних країнах спостерігається тенденція до меншої частки вуглеводів (менше 50 відсотків) у раціоні, тоді як це вище в менш багатих країнах із середнім показником понад 60 відсотків. В Європі та Америці люди їдять більше продуктів тваринного походження, тоді як азіати, як правило, вдаються до фруктів та рису.
У коментарі професори Ендрю Менте та Салім Юсуф з Гамільтона, Канада, вважають правдоподібною U-подібну асоціацію, яка спостерігається між споживанням вуглеводів та смертністю. Як і у випадку з більшістю основних поживних речовин, занадто мало не корисно, оскільки виникають дефіцити, а занадто багато - погано, оскільки перевищений токсичний поріг.
Зверніть увагу на обмеження дослідження
Ви вважаєте обмеженням дослідження те, що харчова поведінка не була зафіксована в ході дослідження. Харчові звички деяких учасників, ймовірно, змінилися протягом 20 років. Крім того, жодної причинності не може бути виведено із встановленої зв’язку між вуглеводами та смертністю: спосіб життя також може спричинити спостережувані ефекти.
Самі автори розглядають відносно невелику кількість учасників дослідження з низьким вмістом вуглеводів як проблему. Глобальне значення інформації також обмежене, оскільки більше риби споживається в країнах Азії, наприклад - дослідження не аналізувало цей вплив.
Як звичайно для великих спостережних досліджень, не можна виключати, що невідомі фактори впливу відіграють певну роль: для аналізу цього необхідний мета-аналіз відповідних особистих харчових звичок.
Незважаючи на заперечення, Ментес та Юсуф вважають, що помірне споживання вуглеводів, яке становить близько 50 відсотків енергії, є більш корисним, ніж дуже низьке або високе споживання. Найкраще це можна погодити зі збалансованою дієтою з фруктами, овочами, горіхами та рибою - і все в помірних кількостях. (Співпраця: eis)
Рідше метастази
Чи допомагає вітамін D проти раку?
Колона Мартіна
Насичені жири все-таки здорові?
Подкаст “День лікарів”
Як пандемія корони вражає нашу печінку
Фейкове дослідження з політичним походженням - що поганого в нібито дослідженні "з низьким вмістом вуглеводів"
Зрештою, ваш заголовок містить знак питання. Все дослідження та некритичне звітування про нього показує, як громадською думкою можна маніпулювати під час фальшивих новин.
Які проблеми цього дослідження? Що це може сказати насправді?
В основному, збір даних про харчування з анкетами, в яких учасник повинен пам’ятати про свою середню дієту в ретроспективі, дуже схильний до помилок. Існує безліч прикладів цього.
Два опитування щодо харчування проводились приблизно в 1988 р. Та приблизно в 1992 р., У той час, коли традиційні дієтичні рекомендації щодо дієти з низьким вмістом жиру та низьким рівнем холестерину були на піку, і їх ніхто не критикував. Окрім того, що викликає сумніви постійне вживання дієти протягом 25 років, також виникає питання про те, хто повинен був їсти низьковуглеводну з високим вмістом жиру приблизно в 1990 р. "Повністю проти поточного".
Це були не люди, які навмисно зменшили споживання вуглеводів, щоб покращити рівень цукру в крові, а просто люди, які буквально відчули поради щодо дієт з низьким вмістом холестерину та жиру, які масово поширювались у США.
Це означає, що ми порівнюємо людей із станом здоров’я в групі 5, які хотіли досконало виконати рекомендації щодо харчування, з повними «невігласами здоров’я», які просто їли те, що їм подобалося. І це, безумовно, була не середземноморська дієта з низьким вмістом вуглеводів, а радше американська дієта з високим вмістом жиру з фаст-фудом та великою кількістю смажених страв (транс жирні кислоти тоді не були проблемою!). Звичайно, автори дослідження щодо якості харчування в передбачуваній "низьковуглеводній групі" не надають жодної інформації, хоча вони, безперечно, могли це зробити. Негідник, який думає зло.
Основні дані в табл. 1 показують відхилення та основні несправності
Якщо ми подивимось основні дані в таблиці 1, перше, що вражає нас, - це те, скільки енергії споживав американець в середньому близько 1990 року: це було близько 1600 ккал/день. Дивується, чому тоді люди ставали дедалі більшими, як у дослідженні ARIC із середнім збільшенням ІМТ на 0,9 кг/м² протягом 6 років. Звичайно, це зовсім не відповідає заявленій кількості енергії і показує, наскільки слабкими є харчові дані. Для середньостатистичного американка з ІМТ 28 кг/м2 нам слід було б припустити, що споживання калорій перевищує 2000 ккал/день. Отже, чогось не вистачає в інформації. Можна припустити, що учасники надавали менше інформації про речі, які вважалися «нездоровими» (на той час, безумовно, м’ясо, яйця, алкоголь), ніж вони насправді споживали.
Квінтил 1 - це не низький вміст вуглеводів
Споживання вуглеводів у квінтілі 1, передбачуваній групі з низьким вмістом вуглеводів, становило 150 г/день (37% калорій) відносно споживання енергії, наведеного в таблиці, незважаючи на цей енергетичний дефіцит, який я припускав. Це не "низьковуглеводний".
Нерівний розподіл ризиків
• У групі 1 53% становили чоловіки та 47% жінки, натомість у групі 5, яка відповідає за стан здоров'я, лише 36% чоловіків та 64% жінок. Зрозуміло одне: жінки частіше дотримуються дієтичних рекомендацій, ніж чоловіки. Це твердження, що це дослідження однозначно може створити резервну копію! & ## 128521;
• У групі 1 було 33% діючих курців та 35% колишніх курців (загалом 68% діючих або колишніх курців), у групі 5 було лише 22% діючих та 29% колишніх курців (загалом 51% діючих або колишніх курців).
• Спортивних активних людей було виявлено 15% у групі 1, але 20% у групі 2 (це було оцінено як найвищий квінтиль 5 для фізичної активності, що стосується всіх учасників).
• Середній ІМТ у групі 1 становив 28,0 у Гру