PiLeJe Поглиблене пізнання мікробіоти ротової порожнини

Зараз багато дослідників вивчають зв’язок між популяціями бактерій, які ми маємо у своєму організмі, та станом здоров’я. Хоча дослідження в основному зосереджені на бактеріях, що знаходяться в нашій кишці (мікробіоті кишечника), інші мікробіоти представляють науковий інтерес. Це випадок з ротова мікробіота. Які типи бактерій у нас у роті? Яку роль вони відіграють у здоров’ї порожнини рота? Як зберегти баланс мікробіоти порожнини рота? Зустріч з доктором Даніелью Думонтейлом, доктором стоматологічної хірургії, яка давно включила дослідження мікробіоти в ротовій порожнині у свою практику, щоб краще зрозуміти та лікувати патології, представлені її пацієнтами.

Як би Ви визначили мікрофлору в ротовій порожнині ?

Доктор Думонтейл: мікробіоти можна визначити як сукупність мікроорганізмів, що включає аеробні, анаеробні бактерії, гриби, віруси і навіть амебу. Ми можемо розділити цю популяцію на дві підгрупи: «дружню» коменсальну флору, яка відіграє корисну роль у здоров’ї, та патогенну флору. Головне - досягти успіху підтримувати рівновагу між цими популяціями, щоб вони могли гармонійно співіснувати. Коли мікробіота збалансована, це буде сказано при еубіозі, це ідеальна ситуація для здоров'я. Ми поговоримо про дисбактеріоз у разі виникнення дисбалансу.

Що можна сказати конкретніше про мікрофлору в ротовій порожнині ?

Доктор Думонтейл: мікрофлора в ротовій порожнині містить безліч різноманітних мікроорганізмів. Одна частина є спільною для різних мікробіот організму, наприклад, гриб candida albicans, що міститься в мікробіоті кишечника, та вагінальна мікробіота, бактерія Helicobacter pylori, яка також міститься в шлунку, або анаеробна бактерія Porphyromonas gingivalis, що зустрічаються в пародонтальних кишенях, а потім через судинну систему “мігрують” в організм.

Але інша частина цих бактерій цілком специфічна для рота. Таким чином, ми знайдемо ряд аеробних бактерій завдяки повітрю, яким ми дихаємо, а також анаеробні бактерії, які ховаються у важкодоступних кишенях, і тому їх важче вивести.
Чим більше у вас різних сімейств патогенних бактерій, тим складніше їх викорінити. Вони захищають одне одного і функціонують як маленьке містечко з фортецями. Ці бактерії секретують і аглютинують у дуже важко розчиняється матриксі протеогліканів.

Які наслідки дисбалансу в порожнині рота мікробіоти ?

Доктор Думонтейл: якщо бактерії коменсальної флори відіграють захисну роль, зокрема завдяки своєму бар’єрному ефекту, інші бактерії, з іншого боку, спричинять порожнини або місцеві запальні реакції: гінгівіт, пародонтоз, та віддалені реакції: абсцес в легенях, кон’юнктивіт ... звідси інтерес придивитися уважніше до мікробних популяцій рота !

Чи грають ці бактерії роль у розвитку порожнин ?

Доктор Думонтейл: Ми завжди дізналися, що якщо ви їсте солодке, бактерії перетворюють цукор у кислоту і атакують емаль, викликаючи порожнини. Якщо ви не будете їсти цукор, тоді буде менше. Але порожнини походять не просто від занадто великої кількості цукру. Я бачив це у пацієнтів, які споживають дуже мало. Інші види їжі, такі як занадто багаті білком і, отже, занадто підкисляючі, також можуть бути несприятливими для мікробіоти порожнини рота і сприяти розвитку карієсних уражень. Все насправді залежить від пошуку збалансованого харчування.

Зверніть увагу, що бактерії, що відповідають за порожнини, не однакові з бактеріями, що викликають розхитування зубів. Пацієнти з порожнинами не мають захворювань пародонту і навпаки.

Якість, кількість та характеристики цієї флори зумовлені спадковістю, а також гігієною порожнини рота, гігієною харчових продуктів, віком та станом здоров’я. Отже, кожен бере участь у якості своєї мікробіоти.

Як проаналізувати ці мікробні популяції в роті ?

Доктор Думонтейл: Сьогодні методи аналізу флори порожнини рота залишаються обмеженими. Одним з основних методів є взяття мазка з рота за допомогою промокальних колбочок при ураженнях пародонту або мазком вздовж слизової оболонки рота. Потім ці зразки будуть проаналізовані в лабораторії для того, щоб виявити найбільш патогенні бактерії та запропонувати відповідне лікування. Нарешті, будуть призначені або антибіотики, пов’язані з пробіотиками, або ефірні олії, що супроводжується дієтичними порадами.
NB - Амебу та віруси можна побачити лише за допомогою високоточних мікроскопів.

Для чого використовуються пробіотики для мікробіоти у порожнині рота? ?

Доктор Думонтейл: пробіотики поєднують корисні бактерії, що походять зміцнюють мікробіоти ротової порожнини іноді в недостатній кількості з різних причин, наприклад:

• після певних процедур,
• дисбаланс землі,
• недостатньо різноманітної дієти.

Згідно з тип і доза пробіотичних штамів принесли, ми зможемо отримати кращий захисний бар’єр і боротися з патогенними бактеріями.

Дослідження також показало, що особи, які їли певні ферментовані сири та йогурти (джерела пробіотиків), мали значно менші захворювання пародонту. Це можна пояснити тим, що вони, безумовно, посіяли з їжі хороші бактерії. Однак, якщо вони перестають його їсти, ефект також припиняється.

пробіотики тому є не тільки штам і доза, але вони також мають транзиторна дія мікробіоти. Тому я наголошую на важливості регулярного прийому, залежно від попереднього досвіду кожного та поради лікаря.

Якби вам довелося дати 3 поради щодо збереження здоров’я порожнини рота, якими б вони були? ?

Д-р Думонтейл: Я хотів би заздалегідь зазначити, що важливо, щоб догляд та протези, від яких ви отримували, були бездоганними; дійсно неправильне відновлення, неповне ендодонтичне лікування в цьому випадку було б ідеальною нішею для мікробів! Ось чому доцільно проводити рентгенологічні перевірки ретро-альвеолярних клітин або навіть сканерів, щоб забезпечити якість ваших процедур.

Ви запитуєте у мене 3 поради:

1. По-перше, використовуйте маленьку м’яку електричну щітку, оскільки чищення зубів більш ефективно.
2. По-друге, робіть масштабування один раз на рік, якщо у вас немає нічого патологічного у роті, і 2-4 рази на рік у разі гінгівіту та (або) пародонтозу.
3. Щодня віддайте перевагу збалансованому харчуванню. Дієта, занадто багата білками, шкідлива для здоров’я порожнини рота, але навпаки, дефіцит білка також може (особливо у жінок, які часто їдять занадто мало). Білки, серед іншого, використовуються для виготовлення кісток. Деякі сполуки, присутні в їжі, клітковинах, пробіотиках ... корисні для балансу мікробіоти у порожнині рота.

Нарешті, дозвольте мені додати пораду, яка видається мені фундаментальною:

• Уникайте куріння, вживання занадто багато швидких цукрів, алкоголю.
• Забезпечивши хорошу гігієну життя, ви таким чином збережете флору в еубіозі.
• Не соромтеся поговорити зі своїм терапевтом про ваші стоматологічні проблеми, оскільки стан порожнини рота часто може вплинути на стан вашого здоров’я.

Приклади: хворих на цукровий діабет часто присутній пародонтоз, і навпаки, пародонтит збільшує ризик діабету.
пацієнти із серцево-судинними захворюваннями підлягають пародонтоз, і навпаки, Бактерії Porphyromonas gingivalis присутній у пародонтальних кишенях збільшує ризик серцевих захворювань та інсульту. Ця бактерія також викликає запалення суглобів при ревматоїдному артриті.

Отже, окрім шкіри, наша мікробіота не розділена.

Доктор Даніель Дюмонтейл - стоматолог загальної практики, орієнтована на додаткову медицинуВласник лікарського засобу в галузі здорового харчування та мікроелементуВласник лікарського засобу з поведінкової медицини

---