Пілоричний стеноз у собак - Center Hospitalier Vétérinaire Frégis
Важливі моменти
- Існує кілька форм пілоричного стенозу
- Один з них - результат гіперплазії стінки пілорику
- Гіперплазія, відповідальна за пілоричний стеноз, може бути вродженою або набутою
- У клінічних ознаках переважає блювота
- Ендоскопія з біопсією є тестом вибору для встановлення діагнозу
- Залежно від ситуації лікування може бути медичним та харчовим або хірургічним.
Що пілоричний стеноз у собак ?
Пілоричний стеноз у собак - загальний термін обструкції пілоруса, незалежно від його походження: пухлина, чужорідне тіло, гіперплазія стінки.

Щодо гіперплазій стінки, які нас тут цікавлять, ми виділяємо:
- Вроджені форми: клінічні ознаки проявляються незабаром після відлучення. Ця форма найрідкісніша.
- Набуті форми: клінічні ознаки проявляються пізніше
Термінів, що використовуються для визначення цієї прихильності, у собак досить багато. Пілоричний стеноз ще називають: гіперплазія пілоричного відділу антруму, хронічна гіпертрофічна пілорична гастропатія, набута антропілорна гіпертрофія, вроджений пілоричний поліпоз, синдром затримки шлунка.
Це розлад травлення, що характеризується закупоркою пілоруса. Шлунок стає не в змозі випорожнити вміст у кишечник протягом нормального періоду.
Механізми цієї хвороби ще недостатньо вивчені у собак. Пілоричний стеноз собаки може бути наслідком аномальної перистальтики шлунка або порушення функції пілоричного каналу, або того й іншого. Згадуються також порушення секреції різних речовин (гастрину та ін.).
Расові схильності до пілоричний стеноз у собак
Собаки-самці страждають приблизно вдвічі більше, ніж самки.
Собаки дрібних порід вважаються більш схильними до ризику.
У контексті брахіцефалічного синдрому у собак є підозра на можливу кореляцію між порушеннями травлення (включаючи пілоричний стеноз) та порушеннями дихання.
На брахіцефальні породи особливо страждає вроджена форма, зокрема: бостонський тер’єр, французький бульдог, боксер.
Набута форма частіше зустрічається у породистих собак: Лхаса Апсо, Пекінес, Ши-тцу.
Пілоричний стеноз також описаний у інших порід собак: німецька вівчарка, мініатюрний пудель, мопс, кавалер Кінг Чарльз, чихуахуа, чау-чау, коллі, доберман, папійон, шотландський тер’єр, такса, йоркширський тер’єр.
Клінічні ознаки пілоричний стеноз у собак
При вродженому пілоричному стенозі клінічні ознаки розвиваються незабаром після відлучення. У них переважає блювота неперетравленою або частково перетравленою їжею досить скоро після останнього прийому їжі. Апетит збережений, а цуценя мізерний, але жвавий і пильний.
Класично хронічна форма вражає собак вагою до 10 кг середнього та старшого віку. Собаки мають періодичну хронічну блювоту протягом декількох тижнів або місяців. Поширені анорексія, втрата ваги, слабкість, біль у животі ... Частота блювоти з часом збільшується.
Як підтвердити діагноз з пілоричний стеноз у собак
Коли тварина зригує неперетравлену або частково перетравлену їжу через кілька годин після останнього прийому їжі, синдром затримки шлунка є першою діагностичною гіпотезою, яку слід пам’ятати.
Тим не менш, потрібна диференціальна діагностика, зокрема щодо:
- Для вродженої форми: мегаезофагус, судинна стрічка або інше звуження, стороннє тіло стравоходу;
- Набута форма: шлунково-кишкова непрохідність (чужорідне тіло, пухлина, хронічна запальна інфільтрація, рубцевий стеноз, вольвул, інвагінація), виразковий гастрит, паразитарний ентерит, екстрадигестивне походження (дизендокринна, ниркова недостатність, гіперкальціємія, печінкова недостатність), ідаліопатична гіпомолітія, розлад.
Рентген (без і з контрастною речовиною) може визначити непрохідність шлунка, але обстеження також може бути нормальним.
В даний час ендоскопія є тестом вибору. Це дозволяє провести надійну та ранню діагностику. Найчастіше спостерігається гіпертрофія кругових складок слизової, що оточують пілоричну протоку. Вони можуть перешкоджати протоці пілоричного каналу. Підкладка пілоричного відділу антрального відділу часто є гіпертрофічною та запальною. Біопсії дозволять порівняти результати ендоскопії з гістологічним дослідженням і при необхідності провести диференціальний діагноз з неопластичним процесом, рубцевим стенозом пілорусу, доброякісним антральним поліпозом.
УЗД черевної порожнини може бути корисним для вимірювання товщини стінки травлення та оцінки моторики шлунка.