Пиріг ZSF 1 частина 1 - Ерн; Терапія фресками I - StuDocu

Короткий зміст змісту лекції

studocu

ПОЖИВНА ТЕРАПІЯ 1_SS 2018_Проф. Лікар. Geurtzen 19 квітня 2020 р. 19

Резюме

1.1) Рекомендації 1.2) Харчова терапія/дієтологія при розладах здоров'я

1.1) настанови

Настанови (загальні): це рекомендації щодо дій, які не мають обов’язкового характеру.

1) Доручити допомогу лікарю та іншим медичним працівникам у лікуванні пацієнтів. 2) На основі клінічних досліджень давати рекомендації щодо того, які діагностичні та терапевтичні засоби або процедури корисні для конкретного захворювання. 3) Служать для оптимізації діагностичних та терапевтичних процесів прийняття рішень. 4) Систематично розроблені, науково обґрунтовані та орієнтовані на практику засоби прийняття рішень для відповідної медичної процедури у разі особливих проблем зі здоров'ям Пацієнти та інші медичні професії) 6) Потрібно регулярно перевіряти актуальність та за необхідності оновлювати їх 7) Чи є допоміжні засоби для орієнтування у значенні "коридори дій та прийняття рішень", відхилення яких можна чи потрібно робити в обґрунтованих випадках.

1) явно продемонструвати широке знання спеціальних проблем постачання. 2) для оцінки за методологічним та клінічним аспектами. 3) з'ясувати протилежні точки зору; 4) визначити сучасний підхід вибору, зваживши користь і шкоду.

1.1.2) Диференціація настанов  Німецькі та міжнародні настанови  Національні настанови щодо догляду

AWMF (>> джерело постачання для настанов !) Робоча група наукових медичних товариств = об'єднання вищезазначених товариств = представництво в CIOMS (Рада міжнародних організацій медичних наук)

1.1.3) Класифікація керівних принципів W !

S1 - розробка групою експертів щодо неформального консенсусу S2 - офіційне знаходження консенсусу та/або дослідження офіційних доказів

S3 - містить усі елементи систематичного розвитку ! Логіка, рішення, аналіз "результату"

1.1.4) Впровадження керівних принципів W ! Впровадження керівних принципів означає передачу рекомендацій щодо дій в

Вторинне гіпотрофія та гіпотрофія: (вторинні засоби тут означають: гіпотрофія додається пізніше, наприклад, при згаданих нижче захворюваннях).  рак  інсульт  карієс  порушення харчової поведінки

1.2.4) Чого може досягти дієтотерапія?

Основні принципи I:  Ліквідація  Додаток  Обмеження, пов'язане з переходом

Основні принципи II:  поживні речовини  інгредієнти  їжа  приготування  форма введення

1.2.5) Яка дієтотерапія при якій хворобі? В. !

Схема раціоналізації передбачає орієнтацію на вживання різних видів їжі!  Систематизація форм харчування як основи для застосування важливих і часто використовуваних дієт.

1.2.6) Схема раціоналізації всіх З. !

Вперше в 1978 р. (Введення) (як) основа для введення науково підтверджених форм харчування в лікарнях. DAKED (Німецька робоча група з клінічного харчування та дієтології)  "Легка цільна їжа" (замість їжі "Шон" із жовчю, печінкою, шлунком, кишечником) (до 1978 р.)

Перегляди (4) схеми раціоналізації у роки: 1990 - 1994 - 2000 - 2004 (4-а перероблена версія)

Установи/робочі спільноти, що беруть участь: BDEM/DAEM/DGE/DGEM/VDD/VDOE

Використання схеми раціоналізації (див. Значення та мету на практиці):  Орієнтація на користувачів  Основа дієтичного каталогу гострих лікарень, клінік та реабілітаційних установ.

Версія 2004 (остання редакція): W !

1) Цілі  Виключити ненаукові дієти

 Забезпечення якості  Введення стаціонарних рекомендацій щодо харчування (EB)  Розробка дієтичного спостереження за хворими  Оптимізація всієї дієти

2) Диференціація між 4 основними групами

I) Цілісна їжа (основна дієта), легка цільна їжа II) Дієта, визначена енергією (D. mellitus, дисліпопротеїнемія .) III) Електролітна та білкова дієта (Na-визначена дієта, білкова дієта) IV) Спеціальні дієти (гастроентерологічні дієти, рідкісні дієтичні форми .) )

I.a) Цілісна їжа як основний раціон Alles W ! Визначення  Покриття потреби в основних поживних речовинах  Врахування потреби в енергії  Врахування висновків харчової медицини для профілактики та (нової!) Також для терапії  Пристосування складу до звичних харчових звичок до 1.-3. не впливає → Орієнтація на рекомендації DGE! ("Вся дієта повинна базуватися на рекомендаціях DGE")

Орієнтація на рекомендації DGE  Базові значення D-A-CH  Група харчування DGE  Кількості LM для групи харчування DGE  Рекомендація: 5 на день (= 5 порцій фруктів та овочів на день).

Кількість розподілу енергії та поживних речовин (цільна їжа) Енергія 2000 ккал (відповідає середньому значенню 1850 ккал (нерухомий П.) та 2150 ккал (рухливі пацієнти) PAL 1,2 нерухомих пацієнтів (гостра лікарня) PAL 1,4 мобільних пацієнтів (реабілітаційні установи) білок 15 E% жиру 30 E% вуглеводів 50 E%