Після раку моє життя без шлунка
Зігрід Кафер вже ніколи не голодний. Дрезденська жінка живе без шлунка, саме так вона перемогла свою хворобу. Як це працює.
Чи справді лікар зараз зі мною розмовляє? Світ для Зігрід Кейфер руйнується, коли вона дізнається, що у неї рак шлунка. "Я був у шоці", - каже 64-річний хлопець. Так, вона вже кілька тижнів не одужує. Вночі вона прокидалася пітніла, вдень вона відчувала настільки слабкість, що відправила чоловіка на велосипедну прогулянку сама. "Відпустка в Італії на озері Гарда була випробуванням", - згадує вона. Спочатку у жінки було сильне метеоризм у верхній частині живота, пізніше проявився біль. Гастроскопія нарешті принесла впевненість. Це було рік тому.
Зігрід Кафер тепер знову дивиться вперед. Вона знає, що діагноз - це не обов'язково смертний вирок. Тим не менше, життя жінок принципово змінилося. Тому що у неї вже немає шлунка. Лікарі його повністю видалили. Але як організм справляється з цим? У довгостроковій перспективі можна жити без живота?
Пам'ять, в яку ви вкладаєте трохи їжі тричі на день і з якої організм завжди щось отримує, коли йому щось потрібно, відпала, пояснює черевний хірург доктор Майкл Хохаус, старший відповідальний консультант лікарні Фрідріхштадт. Він також лікував Зігріда Кафера. Натомість було встановлено новий зв’язок між стравоходом шириною приблизно три сантиметри і тонкою кишкою товщиною приблизно три сантиметри, через яку їжа тепер ковзає, як водостічна труба.
Наслідки: Зігрід Кафер більше не відчуває голоду. Оскільки рецептори, які раніше повідомляли мозку, коли шлунок порожній, знаходились у шлунку. Звичайно, тілу потрібно так само багато їжі, як і до операції, каже Хохаус. Ось чому годинник підказує Каеферу, коли їсти. Ваги служать вашим критерієм, щоб визначити, чи достатньо насправді того, що ви їсте.
"Я відчував, як мене виплюнули"
А що вона ще може їсти? Щедна вечеря в італійці вже неможлива. Зрештою, великий шлунок зник, і їжа швидко «накопичується» від тонкої кишки до стравоходу. Однак “брак місця” - не єдина перешкода. У той час як їжа раніше могла перетравлюватися в шлунку, вона контактує з травними соками лише набагато пізніше. Це ще одна причина, чому відтепер можливі лише менші порції. Зігрід Кафер адаптувався до шести-семи керованих страв на день. "І я записав те, чого не міг прийняти так добре". М'ясо, солодощі та газовані напої - це частина. Що робити, якщо вона його їсть? "Тоді у мене гикавка, і в шлунку накопичується тиск".
Всього через хворобу жінка схудла майже на 20 кілограмів - перші два-три кіло, коли пухлина ще зростала. До і після операції Каефер повинен був перенести хіміотерапію. "Це була друга погана новина для мене", - каже вона. Першу терапію вона перенесла добре, але другу довелося припинити. "Я відчував, що сплюнув і не міг зійти з туалету".
Тим часом, прогноз у неї досить хороший, каже Майкл Хохаус. На щастя, пухлина була розпізнана рано і ще не метастазувала. Вона більше не втрачає кілограмів, каже Кафер. "Я пильно дбаю, щоб моя вага зараз залишалася незмінною".
Існують попереджувальні ознаки раку шлунка
Попереджувальні ознаки раку шлунка не завжди чіткі, каже професор д-р. Сьорен Торге Міс, головний лікар з операцій на черевній порожнині лікарні Фрідріхштадт. Метеоризм і болі в животі не відразу наводять на думку про пухлину. Ось чому немає сенсу дзеркально відображатись кожного разу, коли у вас розлад шлунка. Якщо біль зберігається протягом більш тривалого періоду часу і якщо спостерігається нічне потовиділення, небажана втрата ваги та/або зниження працездатності, це може бути сигналом тривоги. "Деякі пацієнти повідомляють, що раптом не можуть взяти м'ясо". У цих випадках слід звернутися до лікаря і перевірити ендоскоп, - радить Міз.
За даними Інституту Роберта Коха, щорічно рак шлунка вражає 17 тисяч людей у Німеччині. "В основному можна сказати майже про кожен розвиток раку, що хронічний подразник протягом тривалого періоду призводить до значно підвищеного ризику неправильного розвитку клітин", - говорить Міз. Наприклад, бактерії Helicobacter pylori, алкоголь, певні знеболюючі засоби та нікотин дратували шлунок.
У випадку Зігріда Кефера хелікобактер пілорі був знайдений під час гастроскопії сім років тому, а потім воював. Чи сприяло це розвитку пухлини роками пізніше, не можна сказати без сумніву. Востаннє Кафер працював торговим представником. Стресова робота, каже вона, озираючись назад. Зі стресу ми знаємо, що він може стимулювати вироблення шлункової кислоти, що, в свою чергу, сприяє запаленню слизової шлунка.
Не великий поріз живота
Це завжди залежить від типу раку, участі лімфатичних вузлів та реакції на хіміотерапію, каже Майкл Хохаус. "Але коли все виходить, прогноз хороший". Ще одне, що допомогло Зігрід Каефер у її одужанні: Її живіт не видаляли через великий розріз живота, а мінімально інвазивно через кілька невеликих порізів.
За словами Серена Торге Міса, це не є загальнонімецьким стандартом для такого серйозного втручання. «Коли у пацієнтів 40-сантиметровий розріз живота, черевна стінка настільки травмована, що пацієнти не тільки відчувають неймовірний біль, але й бояться встати з ліжка та пересуватися. Пацієнти багато лежать, шлунково-кишковий тракт не працює, і збільшується ризик розвитку тромбозу або пневмонії ». Зігрід Кафер, навпаки, зміг встати в перший день після операції.