Післяпологовий тиреоїдит Запалення щитовидної залози у матері після пологів
Запалення щитовидної залози може розвинутися у жінок після вагітності
Тиреоїдит після пологів - особлива форма запалення щитовидної залози. Це трапляється лише у чотирьох відсотків жінок після вагітності. У постраждалих пацієнтів післяродовий тиреоїдит розвивається через 6 - 24 тижні після пологів. Цей тип запалення щитовидної залози також можна назвати "післяпологовим тиреоїдитом" або післяпологовим тиреоїдитом. Лікарі підозрюють, що цей тип запалення щитовидної залози можна віднести до аутоімунних захворювань, тобто захворювань, при яких імунна система атакує тканини в організмі.
Післяпологовий тиреоїдит вважається підтипом тиреоїдиту Хашимото. Це аутоімунне хронічне запалення щитовидної залози. Хвороба по-різному прогресує від пацієнта до пацієнта. У деяких випадках післяпологовий тиреоїдит призводить до постійного гіпертиреозу або гіпотиреозу.
Причина післяпологового тиреоїдиту
Точні причини післяпологового тиреоїдиту досі не з’ясовані. Лікарі вважають, що післяпологовий тиреоїдит обумовлений аутоімунною реакцією після вагітності. Під час вагітності імунні реакції організму та аутоімунні процеси значно знижуються. Після пологів імунна система жінки виконує «перезапуск». Імунна система починає свою нормальну роботу після вагітності. Це може призвести до надмірних реакцій на власні органи. Якщо ці аутоімунні реакції спрямовані проти щитовидної залози, орган може запалитися. У пацієнта розвивається післяпологовий тиреоїдит.
Які симптоми післяпологового тиреоїдиту?
Тиреоїдит після пологів може викликати різні симптоми. Однак цей тип тиреоїдиту зараховується до «тихого запалення щитовидної залози» і не викликає болю. У багатьох випадках у постраждалих жінок на першій фазі тиреоїдиту виявляються симптоми надмірно активної щитовидної залози. Це можуть бути, наприклад:
- нервозність
- Тремтіти
- Потовиділення, підвищена чутливість до тепла
- прискорене серцебиття
- порушення сну
- дратівливість
- діарея
- Біль у м’язах та слабкість
- Втрата ваги, незважаючи на регулярну дієту
У наступній фазі захворювання гіпотиреоз може виникнути через шість-дев'ять місяців. У цьому випадку симптоми змінюються. Симптоми недостатньої активності щитовидної залози можуть включати:
- втома
- Безладність
- підвищена потреба у сні
- Труднощі з концентрацією уваги
- Відчуття холоду
- депресії
- запор
- Збільшення ваги
- повільні рефлекси
Однак симптоми можуть приймати різні форми. Після надмірно активної щитовидної залози недостатньо активний орган з’являється не у всіх випадках. При післяпологовому тиреоїдиті деякі жінки виявляють лише недостатньо активну або лише надмірно активну щитовидну залозу протягом усього перебігу захворювання.
Як діагностується післяпологовий тиреоїдит?
Діагностувати тиреоїдит після пологів можна за допомогою комбінації різних методів діагностики. На початку лікар проводить анамнез із пацієнтом. В рамках цієї розмови визначаються всі симптоми. На другому етапі поточний гормональний статус пацієнта визначається за допомогою аналізу крові. Це дає лікареві інформацію про наявну надмірно або недостатньо активну щитовидну залозу. Діагностичні візуалізаційні тести застосовуються для визначення запалення щитовидної залози. Якщо після цих діагностичних процедур все ще є сумніви щодо запалення щитовидної залози, дослідження мікрофлори щитовидної залози можна провести під мікроскопом.
Як лікується тиреоїдит після пологів?
Запалення щитовидної залози після вагітності стихає самостійно у половини всіх пацієнток через кілька днів до року. Надмірно активна або недостатня активність щитовидної залози і гормональний стан пацієнта нормалізуються. Друга половина хворих на післяпологовий тиреоїдит має надмірно активну або недостатньо активну щитовидну залозу.
В даний час немає способу лікування післяпологового тиреоїдиту, який би його вилікував. Однак лікарі можуть застосувати лікування, що полегшує симптоми. Для цього пацієнту дають відповідні ліки. Ці препарати регулюють надмірну або недостатньо активну роботу щитовидної залози. Це призводить до того, що симптоми зменшуються або усуваються.
У разі надмірно активної роботи щитовидної залози внаслідок післяпологового тиреоїдиту призначаються спеціальні препарати. Ці препарати пригнічують вироблення гормонів щитовидної залози. Медицина називає ці препарати протитиреоїдними препаратами.
Якщо у пацієнта недостатня активність щитовидної залози, лікарі призначають гормональні препарати. У цьому випадку щитовидна залоза вже не виробляє достатню кількість гормонів щитовидної залози. Рівень гормону у пацієнта повинен бути збалансований за допомогою таких препаратів, як L-тироксин.
Для деяких пацієнтів психотерапевтичне лікування після вагітності також корисно, якщо з’являються психологічні симптоми.