Питання що часто задаються; Шегрена
1. Що таке синдром Шегрена, щоб кожен міг зрозуміти?
Синдром Шегрена - це аутоімунне захворювання, що означає, що білі кров’яні тільця в крові людини атакують власні залози, що виробляють вологу в організмі (наприклад, залози, що виробляють сльози, слину, секрети дихальних шляхів тощо).
2. Хто схильний хворіти?
У жінок у 9 разів частіше, ніж у чоловіків, розвивається синдром Шегрена. Середній вік при постановці діагнозу становить близько 40 років, але захворіти може будь-хто в будь-якому віці, навіть діти.
3. Які симптоми?
Найпоширенішими є: сухість очей, сухість у роті, втома та м’язовий та суглобовий біль. Симптоми різняться від пацієнта до пацієнта, жоден із двох пацієнтів не має абсолютно однакових симптомів, тому важливо, щоб усі звернулись до лікаря і поставили правильний діагноз.
4. До якого лікаря мені звернутися?
Ревматолог - це фахівець, який лікує синдром Шегрена, але пацієнта можуть лікувати й інші спеціалісти, такі як офтальмолог, стоматолог та інші, залежно від симптомів та ускладнень кожного випадку.
5. Чи важкий діагноз? Чому?
Так, це складно, і часто хвороба залишається не діагностованою або неправильно діагностованою. Це пов’язано з тим, що симптоми Шегрена можуть імітувати симптоми менопаузи, алергію або побічні ефекти деяких ліків, або можуть трактуватися як симптоми інших аутоімунних захворювань (наприклад, вовчак, фіброміалгія, розсіяний склероз тощо).
Оскільки Шегрен вражає різні органи тіла, мабуть, не пов’язані і не всі одночасно, пацієнт може звернутися до офтальмолога або стоматолога і пролікуватися від окремого симптому, не розуміючи, що це системне захворювання Все тіло.
Крім того, не існує єдиного тесту для підтвердження діагнозу, що ще більше збільшує складність правильного встановлення діагнозу. Вони пояснюють, чому середня тривалість від початку симптомів до діагностики становить 3,9 року.
6. У чому різниця між первинним та вторинним синдромом Шегрена?
Sd. Шегрен класифікується лікарями на первинних та середніх класах.
Sd. Первинний Шегрен - це хвороба сама по собі, тоді як sd. Вторинний шегрен зустрічається у пацієнтів, які вже мають інше аутоімунне захворювання.
Однак ця класифікація не корелює з тяжкістю симптомів або ускладнень. Чи страждає він первинним або вторинним Шегреном, хвороба є такою ж серйозною, і пацієнт має однаковий ступінь дискомфорту та може мати однакові ускладнення.
7. Існує лікування синдрому Шегрена?
В даний час не існує лікування, яке повністю виліковує хворобу, але існує безліч ефективних методів лікування, що полегшують симптоми та попереджають ускладнення. Існують рецептурні ліки від сухості очей або сухості в роті, а також різноманітні безрецептурні фармацевтичні препарати, які ефективно борються із сухістю в різних частинах тіла. Крім того, у більш важких випадках ми маємо імунодепресивні методи лікування.
8. Чи може синдром Шегрена з часом посилитися? Це може скоротити моє життя?
Sd. Шегрен може бути серйозним, але не загрожуючим життю захворюванням, якщо якісь ускладнення діагностуються та лікуються своєчасно. Завдяки збалансованому способу життя, правильному лікуванню та хорошій співпраці з лікарем пацієнт Шегрена може насолоджуватися довгим та активним життям. Потрібно обережно стежити за внутрішніми органами, появою інших супутніх аутоімунних захворювань чи інших ускладнень, найнебезпечнішим є розвиток лімфоми.
9. Синдром Шегрена посилюється стресом?
Стрес сам по собі не відповідає за погіршення захворювання, але стрес може мати наслідки для психологічної рівноваги, особливо у людей, які вже мають психологічну неміцність і які не отримували належного лікування. Люди з тривожними та депресивними тенденціями, які негативно мислять, не довіряють дії наркотиків і відмовляються від них, нехтуючи лікуванням, ризикують посилити свою хворобу.
Стрес означає емоційний шок, психічну травму, перевтому чи "посттравматичний стрес", що означає психологічну дестабілізацію людини після серйозної події (аварії, катастрофи тощо), що перетворюється на стан страху, відчаю, людина вже не може думати від шокуючої події жив.
Існує також занепокоєння, яке виникає, коли з’являються симптоми захворювання та діагностується хронічне захворювання. Ці події можуть викликати реакції гніву ("чому це зі мною відбувається?"), Відторгнення ("неправда, що зі мною відбувається, це неможливо"), сумніви ("може, це помилка лікаря?"), аж до заперечення хвороби та відмови від лікування.
Термін стрес також використовується для визначення надмірного страху перед певними ситуаціями, особливо до їх виникнення (наприклад, страх перед іспитами), почуття провини та несвідомий страх покарання, відчуття того, що трапиться нещастя тощо.
Якщо ці відчуття тимчасові, вони не матимуть негативного впливу на еволюцію аутоімунного захворювання, але якщо вони повторюються (кілька разів на день) і протягом більш тривалого періоду (тижні, місяці), необхідно звернутися до психолога та дотримуйтесь відповідного лікування. Джерело: www.niams.nih.gov/health_info/Sjogrens_Syndrome/default.asp#symptom
10. Чи може жінка, яка страждає від Шегрена, завагітніти? Як захворювання вплине на вагітність і дитину?
Sd. Шегрен в основному вражає жінок у менопаузі, але також може бути жінками у фертильний період. Рішення завагітніти та переношувати вагітність слід заздалегідь обговорити з лікуючим лікарем, а рішення, відповідно, прийняти разом.
Слід зазначити, що на родючість sd не впливає, як правило. Шегрена, випадки низької фертильності рідкісні (особливо у тих, хто пройшов імунодепресивне лікування). Sd. Шегрена, пов’язаного з вовчаком, вимагає окремого обговорення.
Вагітність, як правило, не впливає на симптоми захворювання. Якщо виникає біль у суглобах, парацетамол або кортикостероїди можна застосовувати в малих дозах. Випадки, коли Сьогрен погіршується під час вагітності, надзвичайно рідкісні.
Спостереження за вагітністю повинно базуватися на тісній співпраці між пацієнтом, лікуючим лікарем та акушером.
Якщо антитіла до SSA присутні у матері, тоді необхідно регулярно контролювати частоту серцевих скорочень плода (між 14 та 26 тижнями вагітності). Джерело: професор Ерік Хачулла (Університетська лікарня Лілля)
11. Я можу встановити зубний імплантат, якщо страждаю від Шегрена?
Так, можна зробити імплантацію зубів, оскільки Sd Sjogren не супроводжується втратою об’єму кістки навколо кореня зуба. Більше того, імплантат може потім служити опорною основою для мостів та протезів, враховуючи, що пацієнтам із сухістю у роті важко підтримувати мобільні протези, що підтримуються лише на яснах. Джерело: доктор Крістоф Дешом (Університетська лікарня Клермон-Феррана)
12. Слідкуйте за лімфомою, але не бійтеся її!
У пацієнтів із Шегреном є ризик розвитку лімфоми. Випадки трапляються дуже рідко, і половина всіх випадків лімфоми у пацієнтів із Шегреном - це лімфоми MALT ("Злоякісна асоційована лімфоїдна тканина"), підтип неходжкинської лімфоми. Helicobacter pylori асоціюється з лімфомою шлунка. Симптомами шлункової МАЛТ-лімфоми є: печія, втрата ваги і темний стілець, чорний смоляний.
Ранні симптоми лімфоми включають: набряк лімфатичних вузлів у привушній зоні, шиї або пахви (пахви), сильне нічне потовиділення, втома, висип та свербіж шкіри. Однак це атипові симптоми і не можуть діагностувати лімфому.