Питання та відповіді; Федеральна асоціація хірургів на гортані
Діагностика раку гортані - де я отримаю найкраще лікування?
Діагностика та лікування раку гортані вимагає досвіду та турботи. Дослідження показали, що чим більше пацієнтів з тим самим захворюванням лікується в клініці, тим більші шанси вилікуватися від онкологічних хворих. Лікарі, які виконують певні операції, особливо часто досягають значно кращих результатів, і клініки, які лікують своїх онкологічних хворих в рамках досліджень, часто можуть запропонувати найвищі гарантії якості [Deutsche Krebshilfe]. Тому, якщо є підозра на рак, бажано отримати інформацію про те, яка клініка в районі найкраще підходить для лікування для подальшої діагностики, для лікування, а також для отримання другої думки. [Німецька онкологічна допомога].
У мене є питання та страхи - хто мені може порадити?
Ви та ваші родичі можете отримати важливу інформацію у свого сімейного лікаря. Крім того, лікуючий лікар у клініці зобов'язаний повідомити вас. Завжди послідовно запитуйте, якщо ви чогось не зрозуміли і вам пояснили невідомі іноземні слова.
Іншими корисними контактними особами є Федеральна асоціація хірургів гортані, Служба інформації про рак, консультативні центри з питань раку (пошук в Службі інформації про рак) або медичні страхові компанії.
Федеральна асоціація хірургів на гортані має загальнонаціональну систему добровільних опікунів пацієнтами. Доглядачі за пацієнтами можуть консультувати нових пацієнтів до, під час та після перебування в клініці. Якщо у вас є які-небудь запитання, і ви хочете поговорити з кимось, кого це також постраждало, зверніться до консультанта пацієнта у вашому районі (пошук адреси у Федеральній асоціації хірургів гортані).
Чи можу я говорити ще раз після повного видалення гортані?
Протягом перших кількох днів після операції на гортані ви можете користуватися мовою жестів, щоб зрозуміти вас, або писати на блокноті або перезаписуваній дошці.
В основному існує три різні способи відновлення здатності говорити: голос харчової трубки за допомогою шунтового клапана, голос харчової трубки (так званий голос руктуса) та електронні мовні засоби. Щоб час після повного видалення гортані, в якому ви «безголосий», був якомога коротшим, голосову терапію логопедами починають якомога швидше після операції (після видалення носогастральної трубки).
Залежно від вашого стану, вам слід припинити фізичні вправи під час опромінення. Стравохід стає сухим, а зусилля занадто великі. Якщо область шиї затверділа, це також погано. З невеликою кількістю амбіцій, волі та наполегливості ви можете порівняно швидко навчитися голосу-замінника. Самоконтроль, слухаючи магнітофон/диктофон, з яким ви спілкувались, полегшує вивчення мови та дає вам необхідні амбіції.
Чому під час операції вводять носогастральний зонд?
Через процес загоєння глотки їжа та напої споживаються через шлунковий зонд протягом перших 10 днів (нормальний випадок). Після цього, як правило, можна знову їсти і пити що завгодно.
Чи можна все-таки їсти і пити все після процедури?
Тривалість прийому їжі буде трохи довшою, як, наприклад, B. м'ясо потрібно пережовувати набагато менше. Будьте обережні з гарячими стравами! Також при прийомі великих капсул може знадобитися перехід на краплі. Після їжі будьте обережні, нахиляючись. Якщо занадто сильний тиск на шлунок, рідина може стікати з носа.
Відчуття смаку страждає?
Спочатку так, особливо під час опромінення або хіміотерапії, але це покращується з місяця в місяць.
Чи можу я все ще відчути запах після процедури?
Оскільки дихання вже не через ніс, запах дуже обмежений. Ви можете відчути запах, рухаючи язиком вгору-вниз із закритим ротом.
Чи можу я подути ніс, якщо я застудився?
Ви можете подути ніс, викидаючи повітря з ротової порожнини через ніс (короткі сплески). Будьте обережні, випиваючи спочатку! Якщо це зробити занадто поспішно, рідина вийде з носа. Якщо ви застудилися, секрет може раптово закінчитися з носа при нахилі.
Звідки я можу отримати допоміжні засоби?
Ви отримаєте початковий комплект обладнання до виписки в стаціонарі. Представник допоміжної компанії прийде до вас у палату та пояснить індивідуальний вміст первинного обладнання, встановленого вам. Ви отримаєте початкові поради та вказівки щодо користування всмоктувальними та інгаляційними пристроями та іншими допоміжними засобами. Щоб замовити допоміжні засоби, вам потрібен рецепт вашого лікуючого лікаря. Голосові протези - це також допоміжні засоби, які оплачуються медичним страхуванням.
Як довго і як робити пилосос?
Якщо ви можете відкашляти секрет (слиз), вам не потрібно всмоктувати. Якщо потрібно, візьміть всмоктувальну трубку і обережно вставте її в канюлю або стому. Слід бути обережним, щоб не вставити трубку занадто глибоко (пошкодження слизової оболонки та подразнення горла). Після кожного використання негайно ретельно промийте шланг водою, зануривши його в ємність, наповнену водою, і створивши всмоктування.
Як довго я повинен носити канюлю?
Це залежить від загоєння. Стома повинна бути стабільною. Отвір не повинен стискатися. Пацієнтів, яким завжди доводиться їх носити, небагато. Якщо опромінення відбувається після операції, рекомендується носити канюлю під час опромінення (ризик усадки!).
Як змінити і очистити канюлю?
Зміна та очищення канюлі показано медсестрами. Для цього ви використовуєте маленьку щітку для пляшок (набір для чищення канюлі). Перед введенням внутрішню канюлю злегка натирають маслом стоми. Перед введенням слід видихнути; це запобігає бажанням кашляти і канюлю не вигнати. Зав'язуючи стрічку, переконайтеся, що у вас є ширина двох пальців між горловиною та стрічкою.
Як виглядає гігієнічний догляд за стомою?
Використовуйте мочалку та теплу воду для очищення стоми принаймні вранці та ввечері, якщо потрібно. Видихаючи, перетинаючи стому, не допускайте потрапляння води. Слиз може викликати почервоніння шкіри - мазь допомагає.
Що слід враховувати під час опромінення?
Після опромінення слід нанести лосьйон на уражену ділянку шкіри. Носіть канюлю під час опромінення (ризик усадки)! Після опромінення полежіть годину і прийміть багато рідини (води), глотка висохне. У разі амбулаторного опромінення ніколи не керуйте автомобілем (ризик нещасного випадку!).
Які варіанти я маю для естетичного покриття зони стоми?
Є захисні тканини із затискачами або застібками на липучках різних кольорів та малюнків. Багато жінок носять спеціально виготовлені ланцюжки, які дуже легкі і повністю закривають стому.
Догляд за захисними полотнами?
Мийте нагрудники, рушники та водолазки лише при закритому закритті при 30 ° C з використанням м’якого миючого засобу. Миючі засоби з сильним запахом викликають подразнення горла.
Я не задихаюся під ковдрою в ліжку вночі?
Ваш трахеостомічний отвір досить великий, щоб вмістити стільки повітря, скільки потрібно для дихання. Якщо вашому диханню якось заважає, зробіть те саме, що і до операції: відтягніть покривала в сторону.
Є труднощі з купанням?
З невеликою обережністю, зовсім не з ванною. Також можливий душ. Під час миття голови слід поставити душову кабіну на висоту голови. Ви нахиляєтеся вперед, не повертаючи голови набік. Потім поставте душову головку на висоту грудей і продовжуйте приймати душ. Існує також захист від душу для трахеостоми з гуми або пластику.
Як я поводжуся, коли голюся?
Вологе гоління легко. Носіть захист від стоми під час гоління насухо, оскільки інакше вуса можуть потрапити в трахею або бронхи.
Що я можу зробити з утворенням кірки в дихальній трубі?
Утворення кірок (засохлого слизу) в дихальній трубі може бути наслідком недостатньої вологості (нижче 60%). Носіть захист від трахеостоми, приймайте відхаркувальне ліки з великою кількістю рідини, вдихайте чай з шавлією, сильно розбавляйте ромашковий чай, ризик зневоднення! Увімкніть зволожувач.
Коли і як я використовую інгалятор?
Якщо при застуді розвивається густий слиз, який неможливо відсмоктати, ви можете вдихнути ручним інгалятором, вологим інгалятором або компресором з розпиленням.
Склад і дозування ліків?
Залежно від призначення лікаря.
Черевний прес в гортані?
Оскільки гортань більше не може виконувати преси для живота (затримка дихання), їм важко піднімати важкі вантажі та натискати на твердий стілець. Закрийте стому пальцем. Під час рентгену (якщо ви затримуєте дихання, продовжуйте вдихати).
Як я повинен поводитися після впливу тепла та сонця?
Шкіра чутлива після опромінення. Тому слід уникати прямих сонячних променів. Неопромінені люди можуть без вагань піддаватися сонячним променям. Дихальна труба може висихати протягом тривалого періоду часу (утворення кірки). Те саме відбувається взимку, коли опалювальне повітря занадто сухе (відносна вологість 60% доцільна). Ми рекомендуємо носити спеціальні фільтри, так звані HME (теплообмінники). Повітря, що видихається, протікає через HME і виділяє тепло та вологу до HME, який зберігає його. Потім HME виділяє накопичене тепло та вологу у вдихуване повітря, яке в процесі нагрівається та зволожується.