Питання та відповіді щодо кетогенної дієти
загальні питання про кетогенну дієту
Які препарати можна приймати на кетогенній дієті?
Всі препарати без цукру після консультації з лікуючим лікарем. Остерігайтеся соків!
У них часто багато цукру. Більшість ліків також доступні у формі крапель і часто не містять цукру.
Якщо пацієнт лікується антиепілептичним препаратом під час початку кетогенної дієти, спочатку це слід продовжувати без змін протягом двох тижнів.
Після того, як кетотичний метаболізм стабілізується, можна починати обережно припиняти прийом препарату.
Чи може кетоз стати занадто сильним?
Так. Метаболічна рівновага зазвичай встановлюється під час кетогенної дієти. Якщо це порушено температурою, діареєю або блювотою, кетоз може стати занадто сильним. Тому при гарячковій інфекції слід пити багато: кетоз розбавляється, виділяється більше кетонів, а метаболізм залишається стабільним.
Чи можете ви робити щеплення на кетогенній дієті?
Дітям, які перебувають на кетогенній дієті, слід робити нормальні вакцинації відповідно до рекомендацій Постійної вакцинаційної комісії (СТІКО) - кетоз ні впливає на успіх вакцинації, ні являє собою більш високий ризик вакцинації.
Як я можу ефективно контролювати кетоз?
Кетони в крові є найбільш показовими; найважливіше кетонове тіло, 3-гідрокси-бутират, можна, як і рівень цукру в крові у діабетиків, визначити за допомогою краплі крові з пальця. Для орієнтації достатньо визначити кетони в сечі за допомогою тест-смужки, яку також можна просто всунути в пелюшку.
Моя дитина не буде надто жирувати всіма жирами на кетогенній дієті?
Споживання енергії на кетогенній дієті ретельно розраховується. Ваша дитина отримує всі необхідні їм калорії та поживні речовини, не “накопичуючи жир”. У міру зростання вашої дитини важливим є регулярний контроль та перерахунок кетогенної дієти дієтологом.
Як я можу переконатись, що кетогенна дієта працює у дитячому садку/школі?
Повідомте керівника/вчителя про те, що вашій дитині потрібна спеціальна дієта, і домовтесь з дитиною про те, що вона навчиться говорити «Ні дякую», коли роздають солодощі, торти тощо. Обговоріть зі своїм дієтологом, які кетогенні продукти можна упаковувати та вивозити як обід чи закуску.
Використовуйте холодильник, попросіть мікрохвильову піч. У Німеччині також є можливість подати заявку на шкільного асистента.
Я можу подорожувати куди завгодно?
В принципі, ви можете поїхати в усі місця, де безпечно дотримуватися дієти - зупинитися в мотелі з кухонними зручностями або орендувати будинок для відпочинку замість готельного номера. Безперечно, рекомендується бути обережним під час поїздок на далекі відстані, коли компоненти дієти можуть бути недоступні, існує підвищений ризик блювоти та діареї, а лікарі/лікарні не знайомі з кетогенною дієтою. Також корисно медичне страхування за кордоном з репатріацією на випадок хвороби.
Що робити, якщо у дитини нападає напад під час перебування на кетогенній дієті?
Перш за все, перевірте, чи не допустили ви помилок у харчуванні - неправильну зубну пасту, це була цукерка від сусіда чи друга, чи ви змінили спосіб складання дієти самостійно? Навіть у випадку одноразового нападу під час дієти, яка в іншому випадку була успішною, необхідно проконсультуватися з лікуючим лікарем - як правило, дієта буде продовжена.
Чи втратить моя дитина кетоз після вживання забороненої їжі?
Так, це може втратити кетоз, але вам не потрібно починати кетогенну дієту спочатку. Можливо, потрібно пропустити один-два прийоми їжі, поки кетони знову не виявляться в крові/сечі - тоді дієта продовжується незмінною.
Якої довгострокової наслідкової шкоди можна очікувати від кетогенної дієти?
Якщо кетогенна дієта правильно застосовується і контролюється, побічні ефекти досить незначні, однак довгострокові побічні ефекти недостатньо вивчені. Тут основна увага приділяється збільшенню ліпідів у крові з можливим підвищеним ризиком розвитку артеріосклерозу. Для того, щоб відповісти на це запитання, слід систематично реєструвати ліпіди крові дуже великої кількості пацієнтів протягом десятиліть, як це має місце при цукровому діабеті та протизаплідних таблетках. Однак такої кількості пацієнтів ніколи не вдасться досягти за допомогою кетогенної дієти.
Яким жирам слід віддати перевагу з точки зору холестерину - тваринного чи рослинного походження?
Також на кетогенній дієті - як це зазвичай рекомендується - перевагу слід віддавати рослинним жирам, оскільки вони містять більше незамінних жирних кислот.
Можна годувати грудьми на кетогенній дієті?
Грудне молоко має відносно високий відсоток жиру, але воно не викликає адекватного кетозу. Отже, немовлят із доведеним дефектом GLUT1 слід відлучити від грудей і годувати кетогенною сумішшю.