Питання та відповіді щодо нетримання сечі Урологія Здоров’я

Що таке нетримання сечі ?

Нетримання сечі - це будь-яка мимовільна або небажана втрата сечі. Ризик розвитку нетримання сечі зростає з віком, але він може розвинутися у молодих людей.

Якщо нетримання сечі є загальним явищем або впливає на якість вашого життя, важливо звернутися до лікаря. У більшості випадків нетримання можна вилікувати та вилікувати. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити найкраще лікування.

Які причини нетримання сечі ?

Найпоширенішими причинами нетримання є:

Гормональний дефіцит
Слабкі м’язи тазового дна
Неврологічна дисфункція сечового міхура
Інфекції сечовивідних шляхів
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози

Загальні фактори ризику включають:

Тазова операція
Хірургія простати
Пологи
Менопауза

Які існують типи нетримання сечі ?

Існує кілька видів нетримання сечі, залежно від обставин витоку сечі. Це пов’язано з ураженою частиною нижніх сечових шляхів:

Стресове нетримання сечі означає, що ви втрачаєте сечу під час певних видів діяльності, таких як кашель, чхання, сміх, біг, стрибки або перенесення великих вантажів.
Нетримання сечі через терміновість трапляється, коли ви втрачаєте сечу під час нестримних позивів. М’язи сечового міхура (так званий детрузор) стискаються, і ви не можете зупинити це скорочення.

Ваш лікар може діагностувати змішане нетримання сечі, яке пов’язане з 2 вищезазначеними явищами.

Які тести роблять для діагностики нетримання сечі ?

Ваш лікар повинен оцінити тип нетримання. Це допоможе йому призначити правильне лікування. Деякі оцінки дозволяють поставити цей діагноз:

Ваша історія хвороби
Фізичний огляд
Конкретні анкети
Календар порожнеч
Цитобактеріологічне дослідження сечі
Вимірювання залишку після порожнечі
"Тест на подушку" (вимірювання ваги втрати сечі)

Ваш лікар може також порекомендувати уродинамічну оцінку, флоуметрію, цистоскопію або візуалізацію, якщо діагноз незрозумілий.

Яка мета конкретного опитування для пацієнта ?

Лікар може попросити вас заповнити анкету, щоб краще зрозуміти ваші симптоми та те, як вони впливають на ваше повсякденне життя. Анкети також можна використовувати для моніторингу ваших симптомів з часом, тому вам може знадобитися заповнювати їх не раз.

Яка мета календаря пустот ?

Ваш лікар може попросити вас заповнити календар порожнеч на кілька днів. Ви будете записувати свої напої, як часто ви мочитеся і скільки кожного разу. Календар анулювання важливий, оскільки він допомагає лікарю краще зрозуміти ваші симптоми. Ви можете завантажити календар пустощів, натиснувши тут.

Як нетримання сечі впливає на моє життя ?

Нетримання сечі може стати неприємним станом і вплинути на ваше фізичне та психологічне здоров’я. Це негативно впливає на якість вашого життя. Нестриманість може вплинути на ваше соціальне життя, роботу та статеве життя. Це викликає фізичний та емоційний дискомфорт і може призвести до погіршення самооцінки.

Як я можу боротися з нетриманням у своєму повсякденному житті ?

Є лікарі-спеціалісти, які можуть вам допомогти. Медичні працівники допоможуть вам знайти рішення. Не бійтеся просити їх допомоги.

Загальні зміни способу життя можуть допомогти впоратися з вашими симптомами та покращити якість вашого життя. Дотримуйтесь порад лікаря.

Ось кілька речей, які ви можете спробувати:

Зверніться до лікаря за порадою щодо прокладок, колекторів мінімальних витоків та зовнішніх колекторів. Ваш лікар порадить вам найбільш підходящий продукт для вашого способу життя.
Переконайтесь, що ви поруч із сусідніми туалетами.
Купуйте дезодоранти, щоб замаскувати запахи сечі.
Носіть одяг темних кольорів. Світліший кольоровий одяг може легше демонструвати плями
Ходіть регулярно мочитися кожні 3-4 години

Як лікується нетримання сечі ?

Лікування нетримання сечі залежить від типу нетримання, наскільки воно серйозне і що може спричинити його. Єдиного рішення нетримання сечі не існує. Варіанти лікування нетримання сечі можуть включати модифікацію управління або способу життя, медичне лікування та хірургічне втручання.

Як можуть змінити спосіб життя, коли у вас нетримання сечі ?

Ваша дієта може вплинути на нетримання сечі. Оцінивши свій раціон харчування та зволоження, ви можете помітити поведінку, яка погіршує це нетримання, і виправити їх. Календар анулювання допомагає ідентифікувати цю поведінку та модифікувати їх.

Яка мета вправ на м’язи тазового дна (реабілітація) ?

Структурована програма вправ для зміцнення м’язів тазового дна може поліпшити нетримання сечі. Він складається з серії вправ для зміцнення тазового дна, яка розроблена спеціально для ваших потреб.

Які основні препарати застосовуються для лікування нетримання сечі ?

Основними видами медикаментозної терапії, що застосовуються для лікування нетримання, є:

Антагоністи мускаринових або антихолінергічних рецепторів: Ці препарати найчастіше використовуються для лікування невідкладного нетримання сечі. Їх можна використовувати для лікування частої потреби у сечовипусканні вночі, що називається ніктурія.
Естрогени: Місцева естрогенна терапія може бути рекомендована жінкам, які страждають нетриманням сечі після менопаузи.
Десмопресин: Десмопресин обмежує кількість сечі, яку виробляють нирки. Цей препарат може зменшити потребу в сечовипусканні вночі. Десмопресин може покращити симптоми частоти та невідкладності, але це не покращує та не виліковує нетримання. Вона розглядає проблему нічного зволоження.
Дулоксетин: Цей лікарський засіб можна використовувати для поліпшення помірного та важкого нетримання сечі, але не вилікує його. Препарат зміцнює м’яз-сфінктер і зменшує мимовільні нервові сигнали, що призводять до витоку сечі. Це робить м’яз сфінктера більш стійким до внутрішньоміхурового тиску.

Яка мета хірургічного втручання при нетриманні сечі ?

Основна мета будь-якої операції при нетриманні сечі - отримати континент. Хірургічне втручання, як правило, рекомендується лише після невдалої реабілітації та лікування.

Які поширені типи хірургічного втручання при стресовому нетриманні сечі (SUI) ?

Якщо у вас спостерігається стресове нетримання сечі (SUI), лікар може порекомендувати операцію. Загальними варіантами лікування SUI є:

Які поширені типи лікування нетримання сечі ?

Іноді самореабілітація або ліки, призначені лікарем, не покращують нетримання сечі. У цих випадках доступні інші варіанти лікування. Співпрацюючи зі своїм лікарем, ви можете вибрати найбільш підходящий підхід.

Загальними варіантами лікування є:

Внутрішньоміхуровий введення ботулотоксину: Ботулотоксин широко відомий під однією з його торгових назв - Ботокс ® і часто використовується в косметичній хірургії. Токсин вводять у стінку сечового міхура, щоб зменшити активність нервів, що викликають симптоми нетримання.
Стимуляція нерва: Стимуляція нервів, також відома як сакральна або задня нейромодуляція великогомілкової кістки, - це лікування, яке використовує електричні імпульси для стимуляції крижових нервів, які контролюють сечовий міхур. Електричні імпульси можуть бути спрямовані на гомілкові або крижові нерви.
Хірургія збільшення сечового міхура: Якщо ваші симптоми не покращились при застосуванні ботулотоксину або інших методів лікування, вам може знадобитися операція на сечовому міхурі. Метою процедури є збільшення ємності сечового міхура. Це зменшить тиск у сечовому міхурі, коли він наповнюється, щоб він містив більше сечі.