Пиття та пологи - Харчування під час пологів - Doctissimo
У Франції майже у всіх пологових будинках вагітні жінки повинні голодувати протягом пологів. Офіційна заборона пити навіть краплю води. На чому ґрунтується ця заборона? Чи засновано? Береніс Козловський, акушерка, підбиває підсумки цього принципу, який з 2006 року ставлять під сумнів вчені суспільства.
Яка жінка недаремно заявила, що випила ковток води між двома сутичками? Якщо ви не натрапите на співчутливих акушерок, ви зазвичай тримаєте горло сухим, поки не прийде дитина ... Але все змінюється. Приклад у CHU Estaing de Clermont-Ferrand, де в липні 2011 року було впроваджено протокол, що дозволяв жінкам пити під час пологів.
Чому пости під час пологів ?
Починаючи з 1946 р. Суворий піст (ні твердих речовин, ні рідин) накладають на породілль. Причина ? Запобігання синдрому Мендельсона, іншими словами, ризику бронхіального вдихання шлункової рідини, особливо під час загальної анестезії. Дійсно, американський лікар, який назвав цей синдром, дійшов висновку, що голодування зменшує ризик бронхіального рефлюксу.
Більше того, "тепер ми знаємо, що жодного періоду голодування недостатньо для досягнення порожнечі шлунка у вагітної жінки, і що голодування насправді підвищує кислотність шлунка", вказує Береніс Козловскі, акушерка в Клермоні. -Ферран. Остання, яка зробила ротову зволоження під час пологів предметом пам’яті для захисту державного диплому акушерки, додає, що голодування протягом 14-20 годин (максимальна тривалість фази латентності, що передує фазі пологів) є стресовим і навіть шкідливим для жінки, яка збирається народжувати. І навпаки, "рідина прискорює спорожнення шлунка, знижує кислотність шлунка, покращує комфорт і не збільшує ризик блювоти".
Не кажучи вже про те, що епідуральна значно зменшила загальну анестезію під час пологів, зменшивши ризик розвитку синдрому Мендельсона.
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Рекомендується зволоження всередину під час пологів
Ситуація з принципом голодування під час пологів у світі дуже мінлива. В Англії в 1991 р. 96% акушерок дозволили споживання рідини. У США дослідження 1998 року, в якому було проведено 61% американських пологів, показало, що три чверті акушерки дозволяли жінкам, які збираються народжувати, випити кілька ковтків води. Найбільш щедрими є австралійці, котрі, згідно з дослідженням, проведеним у 2001 р. На 109 пологах, мали 60%, щоб залишити вільний вибір породіллям як за кількістю, так і за якостями (напої чи їжа).
Зіткнувшись з цими диспропорціями, вчені суспільства розглянули це питання і поступово поставили під сумнів принцип. Таким чином, у 2006 році Французьке товариство анестезії та реанімації дозволило вживати прозору рідину (воду, фруктовий сік без м’якоті, чай, чорну каву, газовані напої, спортивні напої) під час пологів, крім випадків діабету, ожиріння або у жінок, для яких було призначено кесарів розтин. Рекомендації, підтверджені наступним роком Американським товариством анестезіологів (ASA) для вагітних без ускладнень.
Голодування під час роботи, накладене лікарями
Але як щодо землі? У значній частині пологових будинків правило голодування все ще діє, і не здається, що рекомендації 2006 року справді змінили ситуацію. Береніс Козловскі провела опитування в 10 пологових будинках в Оверні, щоб з’ясувати, чи включали акушерки рекомендації до своєї практики, а також дізнатися свою думку з цього приводу. Результати показують дуже погане розповсюдження інформації, оскільки лише 17% опитаних акушерки були впевнені в достоїнствах своєї практики. Більше того, 6% з них заявили, що мають протокол обслуговування на цю тему, показник якого зростає до 79% майже у всіх англійських послугах, підкреслила Береніс Козловський.
Отже, лише 44% акушерки систематично давали дозвіл пити до активної фази пологів, що зросло до 76%, якщо врахувати тих, хто іноді або виключно надавав це право на цій фазі пологів. Окрім незнання нових рекомендацій у цьому питанні, це невиконання рекомендацій також було зумовлене, зокрема, лікарями: 40% акушерок мали директиви суворої заборони прийому всередину під час пологів, директиви яких вони були продиктовано анестезіологами або акушерами. Однак здоровий глузд або просто емпатія призвели до того, що дві третини з них замінили і все ж надали жінкам право пити трохи води. Бажання, яке висловили ¾ жінок, які збираються народити ...