Pityriasis rubra pilaris або псоріаз ускладнений диференціальний діагноз
Суть в тому, що pityriasis rubra pilaris дуже схожий на псоріаз. Існує також певна подібність щодо лікування.
Pityriasis rubra pilaris (PRP) - це ідіопатичне папулосквамозне запальне захворювання шкіри, яке дуже схоже на псоріаз. Рідкісне шкірне захворювання може виникати як у дитинстві, так і в зрілому віці.
Як правило, виникають так звані гіперкератотичні фолікулярні папули. Вони зливаються, утворюючи оранжево-червоні лускаті бляшки, щадні острови та долонеплантарну кератодермію.
В основному дерматит пітниці дуже схожий з точки зору патогенезу та клінічного вигляду вульгарного псоріазу, псоріазу. На щастя, у терапії також є численні збіги.
Pityriasis rubra pilaris
У будь-якому випадку, причина Pityriasis rubra pilaris насправді поки не відома. У будь-якому випадку, експерти підозрюють, що причиною є інфекції та ВІЛ. За класифікацією Гріффітса шкірне захворювання можна розділити на шість клінічних підтипів.
Вони засновані на віці початку захворювання, тяжкості дерматозу, прогнозі та інших супутніх характеристиках. Шостий підтип дерматозу пов’язаний з хворими на ВІЛ. Всі нові випадки захворювання слід обстежувати на наявність інфекцій.
Ми також чули про інші зв’язки між дерматозом та різними інфекціями, аутоімунними захворюваннями, наркотиками та навіть злоякісними захворюваннями.
Симптоми та лікування
Pityriasis rubra pilaris - рідкісне гетерогенне захворювання, що характеризується фолікулярним кератозом, перифолікулярною еритемою та долоньоплантарним гіперкератозом. Клер Клер, кератоз і алопеція, а також ектропіон і дистрофія нігтів - типові симптоми.
У багатьох випадках можуть бути виявлені травми або бактеріальні інфекції, що є пусковими факторами. В інших випадках спостерігаються імунологічні та генетичні порушення. Нарешті, у сімейних випадках також існує генетичний розлад. Розвиток різний залежно від клінічного типу.
Схеми терапевтичного лікування в основному керувались повідомленнями про випадки захворювання та серіями випадків. Лікування часто є складним і тривалим. Пероральні ретиноїди були основним реквізитом лікування.
У будь-якому випадку ефективні засоби догляду та кортикостероїди відіграють важливу роль для пацієнтів у зв'язку з лікуванням.
В основному, лікування ще точно не визначено. Клінічних досліджень з цього приводу також немає. Однак найкращі результати одержують пероральні ретиноїди. Далі метотрексат та циклоспорин як альтернативна терапія другої лінії. Нові біопрепарати також показали хороші результати.
Інгібітор фосфодіестерази апреміласт був дуже ефективним у пацієнтів у важкій, резистентній до терапії стадії - з періодами ремісії від двох до восьми місяців.
Нещодавнє дослідження знову показало, що комбінація активних інгредієнтів етанерцепту та метотрексату мала успішний ефект на пацієнтів, які отримували терапію рефрактерного класичного юнацького пітниці Rubra Pilaris.
Ван та співавт. Огляд пітниці Rubra Pilaris. У J Clin Dermatol. 2018 червня; 19 (3): 377-390. doi: 10.1007/s40257-017-0338-1.
Roenneberg S, Biedermann T. Pityriasis rubra pilaris: алгоритми діагностики та лікування. J Eur Acad Dermacol Venereol. 2018 червня; 32 (6): 889-898. doi: 10.1111/jdv.14761. Epub 2018 17 січня.
Zhong Z, Li J, Xue R, Liang Y, Chen Y. Тугоплавкий класичний юнацький пітниця rubra pilaris успішно лікувався комбінацією етанерцепту та метотрексату. [Опубліковано в Інтернеті перед друком, 20 квітня 2020 р.] Dermatol Ther. 2020; e13431. doi: 10.1111/dth.13431