Розслідування; Діагностика; Біль у животі; Хвороби; Інтерністи в мережі

Оскільки болі в животі можуть бути з різних причин, необхідний детальний огляд, особливо у випадку симптомів, які тривають довше 3-4 тижнів або є особливо сильними, щоб лікар міг визначити основне захворювання. У деяких випадках може пройти кілька місяців, перш ніж буде встановлений чіткий діагноз.

розслідування

Історія хвороби та обстеження

Перш ніж розпочати більш детальні обстеження, лікар-терапевт детально розпитує вас про поточні та, можливо, минулі симптоми, а також про наявні захворювання. Він запитує про тригер, тривалість, тип болю, місце болю, а також супутні скарги, такі як лихоманка, нудота, блювота, діарея, слабкість. Загальні умови життя та харчові звички також включені в опитування (анамнез), а також питання про випорожнення кишечника, сечовипускання та розвиток ваги. Далі слід фізичний огляд: прослуховування, пальпація та постукування.

Колір стільця також надає важливу інформацію про причини болю в животі. Жовтий або знебарвлений стілець вказує на захворювання печінки або жовчного міхура, сірий стілець вказує на порушення ліпідного обміну, наприклад, захворювання підшлункової залози. Червоно-коричневий до чорного забарвлення стільця передбачає кровотечу в шлунково-кишковому тракті.

Лабораторне обстеження

Дослідження сироватки крові дає лікареві інформацію про функцію або порушення функції окремих органів. Для цього можна визначити концентрацію та розподіл жирів, цукрів, гормонів, білків, ферментів тощо у сироватці крові.

У разі хронічної діареї, яка триває більше 2 тижнів, і крові в калі, лікар-терапевт проведе мікробіологічне та мікроскопічне дослідження калу. Тут патогени можна розпізнати, оскільки вони трапляються при кишкових інфекціях. Мікроскопічне виявлення білих кров’яних тілець у калі свідчить про патогенних мікроорганізмах, що руйнують слизову оболонку кишечника, таких як B. Шигели, бактерії колі або сальмонели. Зразки тканин, відібрані під час ендоскопічного дослідження змін слизової оболонки шлунка або кишечника, використовуються для мікроскопічного та мікробіологічного виявлення збудників.

Якщо є підозра на непереносимість вуглеводів (непереносимість фруктози, непереносимість лактози), можна провести тест на водневе дихання.

Процедури візуалізації

Стан органів оцінюють за допомогою ультразвукового дослідження (сонографії) живота. Це основний спосіб діагностики гострого живота або виявлення каменів у жовчному міхурі. Підозрілі вогнища раку також можна виявити за допомогою ультразвуку. Ультразвукова діагностика з дуже маленьким датчиком Ендосонографія, дає можливість досліджувати порожнисті органи та суміжні структури. Гнучкий оптичний прилад просувається по стравоходу або задньому проході. На його кінці є невеликий ультразвуковий зонд, який використовується для дослідження шлунка, кишечника, підшлункової залози або жовчних проток. Глибину раку стравоходу або шлунка також можна визначити за допомогою ендоскопічного ультразвуку.

Доступні наступні методи обстеження:

  • Рентгенографія
  • Рентгеноконтрастні дослідження
  • Комп’ютерна томографія (КТ)
  • Магнітно-резонансна томографія
  • Гастроскопія
  • Колоноскопія (колоноскопія).

Гастроскопію проводять при періодичних болях у верхній частині живота, періодичній печії та підозрі на виразку шлунка або рак шлунка. Якщо в калі є кров, запальні захворювання кишечника, незрозумілі зміни в роботі кишечника і періодична діарея, проводиться колоноскопія. Під час ендоскопічних досліджень з шлунку або кишкової стінки можна взяти дрібні зразки тканини, а потім дослідити на наявність запальних клітин (біопсія).