П’ять кавунів та гарбузів на день; курйологія
[СТАТТЯ ОНОВЛЕНО!] Наприкінці лютого, завдяки новинам (див. Нижче), я взявся за розбір нового "медичного кліше" для сайту "Журнал" Здоров'я ": гасло ультра-переробленого" п'ять фруктів та овочів на день " . Чи це підкріплене серйозними науковими дослідженнями? Чи має ця дієта якусь продемонстровану користь, чи це просто заклик урізноманітнити свій раціон? Чому ця цифра п’ять? Чи згасає інтерес далі? Відповідь на ці запитання можна було б узагальнити кількома словами: раз ми не розповідаємо вам про салати і не платимо за свою грушу (тутумча). Ну спочатку трохи, але в кінцевому підсумку ні. Скажімо, ми мали рацію з дещо хитрих причин, навіть якщо це було правдоподібно.
Стовпець, що підсумовує деякі результати цього невеликого опитування, був опублікований у журналі «Здоров’я» від 18 травня 2017 року (відео доступне на веб-сайті шоу).
Спочатку: занурення ?
Нехай буде зрозуміло з самого початку, відоме гасло «їсти п’ять фруктів та овочів на день» не слід сприймати буквально, інакше дехто може задовольнитися п’ятьма ізюмами ... або почуватись зобов’язаним ковтати п’ять щодня. Кавуни (без кришки) . Офіційна рекомендація - приймати п’ять порції фрукти та овочі [1] - порція, визначена за домовленістю, більш-менш, становить 80 грам [2].
З огляду на це, питання актуальності та дивної точності гасла залишається. Повернутися до джерела непросто, але ви знаєте мою сторону дикого лосося ... Цільове значення 400 грамів на день, схоже, було представлено в 1990 році групою експертів ВООЗ на основі досить загальних оцінок з точки зору поживності споживання, щоб уникнути ризику недоліків - і цілі, "нещодавно встановленої китайським урядом" - без додаткових деталей щодо розрахунків, що ведуть до цієї цифри (див. ілюстрацію). Як результат, цінність регулярно представляється ВООЗ та різними урядами як "зафіксована експертами", не повертаючись до актуальності.
Перший підсумок досліджень, який підтверджує актуальність оцінки
Апріорі довільне, оцінка виявилася напрочуд актуальною. Так, у липні 2014 року огляд досліджень, опублікованих у British Medical Journal [3], підтвердив незаперечну користь із точки зору зменшення смертності від п'яти щоденних порцій.
Цей аналіз включав шістнадцять проспективних досліджень [4], в яких брали участь загалом понад півмільйона людей, та з урахуванням інших факторів, які могли вплинути на смертність [5]. Наприкінці цієї роботи дослідники підрахували це кожна додаткова щоденна порція з фрукти та овочі зменшить "щонайменше на 2% і максимум на 8%" [6] ризик смерті протягом певного періоду часу [7], з усіх причин ... [8]
Однак автори зауважили, що проаналізовані дані відображали "поріг у п'ять порцій фруктів та овочів на день, за яким ризик смертності від усіх причин не знижувався далі". Зокрема: дані чітко встановили постійну вигоду для кожної додаткової порції до цього порогу; з іншого боку, розмір похибки не дозволяв нам виявити будь-які переваги після [9].
Аналіз також дозволив їм оцінити, що ризик серцево-судинної смертності (співвідношення миттєвих ризиків) зменшився для кожна додаткова порція з фрукти та овочі, "Щонайменше 2% і не більше 9%". Однак вони зазначили, що проаналізовані дані не дозволяють зробити висновок про вплив споживання фруктів та овочів на ризик смертність від раку [10].
2017: ціль "10 фруктів та овочів на день" ?
У середині лютого 2017 року в Міжнародному журналі епідеміології було опубліковано новий метааналіз понад 100 досліджень користі фруктів та овочів. Охоплюючи кілька мільйонів особин, проаналізовані дані підтверджують кореляції, встановлені раніше [11], та розсіюють деякі невизначеності.
Наприкінці своєї роботи дослідники підрахували, що кожні 200 грамів фрукти та овочі вживаючи щодня (тобто дві з половиною порції), ризик померти протягом певного періоду часу (з усіх причин) зменшується щонайменше на 7% і щонайбільше на 13%. Зниження ризику виникнення серцево-судинні захворювання підтверджується, оцінюється - завжди з кроком 2,5 порції - від 5% до 10%. Обсяг аналізованих даних вперше встановлює зниження ризику смертності на Рак, щонайменше 1% і максимум 5%, знову ж із кроком 200 грам [12].
Далі цей огляд показав, що, швидше за все, користь від щоденного споживання фруктів та овочів на день насправді не застоюється вище 400 грамів (див. Ілюстрацію напроти). "Зниження ризику спостерігається до 800 грамів (10 порцій) на день [для смертності від усіх ризиків, таких як серцево-судинні захворювання], і до 600 грам (7,5 порцій) для раку", - пишуть автори. Однак докладне прочитання дослідження підтверджує спостереження за роботою 2014 року, а саме перегин зменшення ризику після 400 грамів - іншими словами, користь здається реальною, але менший понад цей поріг [13] (однак, похибки в цьому розділі залишаються значними).
Чи повинні ці спостереження спонукати до негайного перегляду харчових повідомлень, що супроводжують рекламу їжі та напоїв? Встановлення занадто високої цілі призведе до ризику знеохотити тих, хто вже намагається досягти цільового цільового значення 400 грамів, і може припустити - помилково - що прибуток не буде досягнутим до цього порогу. Безперечно, п’ять фруктів та овочів на день вже є прекрасними для нашого здоров’я! Крім того, не соромтеся подавати собі більше салату, а то й ревеню. !
Я бачу, як двоє тупають ногами у фоновому режимі ... Чи все це демонструє перевагу дієти "всіх вегетаріанців" над "повною фруктами та овочами на всеїдній дієті"? Ну, я хочу сказати вам, що взагалі не впевнений у тофу. Я почав розривати порівняльні дослідження на цю тему, і я неодмінно повернусь до цього у наступному дописі. Так, це змушує вас повернутися на цей сайт у найближчі місяці. Почуття дражнити, брате, почуття дражнити.
Ця відео-інтермедія, яку потрібно обов’язково побачити, представлена вам пресипацією Гроланда.
Добре, порада - дотримуватися, але чи дотримуємось ми її ?
У жовтні 2007 року, трохи більше семи місяців після систематизації інформаційних повідомлень щодо харчових продуктів, таких як "для свого здоров'я їжте щонайменше п'ять фруктів і овочів на день", щоб супроводжувати рекламу їжі та напоїв, INPES намагався оцінити пристрій. Опитування показало, що більшість респондентів (56%) вважають, що ці повідомлення не спонукали їх задуматися про свій раціон. Майже вісім із десяти респондентів навіть заявили, що їх харчові звички "не змінилися" [14].
У 2012 році невелике дослідження, проведене у Сполученому Королівстві близько 100 учасників, навіть припустило "ефект бумерангу" харчових повідомлень: коли рекламу, яка представляє або не містить цю інформацію, згодом дві групи запропонували вибрати дві закуски, наприклад, одну на основі продуктів харчування з хорошою харчовою якістю, інші на основі солодощів. Другий варіант був "двічі обраний" у групі, яка переглядала попередження, її члени пояснювали, що згодом вони завжди могли їсти фрукти та овочі, щоб компенсувати цю невідповідність ... Якби ці результати, на наш погляд, не дали. не підтверджений наступними репродукціями, виклад досвіду повинен змусити нас пам’ятати, що отримання поради недостатньо: все одно необхідно застосовувати її на практиці ...
На закінчення додамо, що диверсифікація передбачена гаслом: їжте різноманітно, усі фрукти не містять однакових вітамінів та поживних речовин. Але це ВСЕ ЩЕ інша історія, яку цей дигресивний блог сьогодні не висвітлюватиме.
Все, що вам потрібно зробити зараз, - це придбати вовняну нитку, щоб вишити в рамці це зараз важливе курйологічне прислів’я, спонсороване міністерством «це було б добре», якби ти менш швидко вмерла:
«Яблуко на день тримає лікаря подалі, але принаймні п’ять фруктів та овочів на день, але не завжди однаково, краще, і так, дитино, це не фігня. "