П’ять питань про косметичні операції після значної втрати ваги
Після масивної втрати ваги фізичні наслідки можуть бути значними, особливо в області шлунка, грудей, внутрішньої частини стегон, рук, а також колін, розслаблених литок або навіть обличчя. Тому деякі люди вирішують зробити косметичну операцію, щоб вирішити ці проблеми. Але ці втручання не є тривіальними, і їх слід ретельно продумати. У п’ятницю Європи професор Барбара Герсант, пластичний та естетичний хірург лікарні Анрі Мондора в Кретей, детально пояснює, що слід знати до, під час та після цього типу втручання.
Хто зацікавлений ?
Не лише пацієнти, які схудли на кілька десятків кілограмів, можуть вдатися до цього виду операції. "Розслаблення можна спостерігати після втрати десяти кілограмів", - зазначає Барбара Герсант. Але звичайно, "чим більше ви втрачаєте, тим важливіші наслідки", додає вона.
Все насправді залежить від еластичності шкіри. "Ось чому, коли ви худнете, вам доводиться робити тонізуючі масажі протягом п'яти хвилин, двічі на день", - наполягає хірург. Спорт також допомагає тонізувати шкіру та м’язи та зменшити в’ялість шкіри.
Ступінь фізичних наслідків після значної втрати ваги залежить головним чином від генетики, швидкості схуднення та віку пацієнта. "Для дуже маленьких пацієнтів не обов'язково існують наслідки. Але є наслідки шкіри, такі як розтяжки", - пояснює Барбара Герсант. А після 30 років наслідки часті.
Барбара Герсант оперує більше жінок, ніж чоловіків. Це пов’язано з тим, що для жінок у разі схуднення «часто буває провисання в животі та молочних залозах», а також через вагітність. "Існує нерівність, жінки страждають більше", - каже вона.
Коли це робити ?
Залежно від випадку, час від схуднення до пластичної операції різниться. "Нам подобається, що пацієнта направляє його дієтолог або його травний хірург, який звертається до нас", коли він впевнений, що пацієнта можна оперувати, пояснює Барбара Герсант.
"Для пацієнтів, які перенесли баріатричну операцію [яка полягає у обмеженні всмоктування їжі, зверніть увагу], як правило, вони не повинні набирати вагу, якщо їм зробили шунтування або зменшили шлунок. Тому зазвичай втрата ваги стабільна. почекайте мінімум два роки, перш ніж оперувати пацієнтів після баріатричної операції ", - каже хірург.
Для людей, які схудли самостійно, "може бути відновлення ваги, тому вони зобов'язуються не набирати вагу після косметичної операції", додає вона, і часові рамки становлять мінімум рік. Після вагітності вам також доведеться почекати рік, особливо тому, що через грудне вигодовування "вам доведеться почекати, поки грудь перестане бути запальною і стабільною".
А тим, хто ще не знає, хочуть вони знову схуднути чи ні, хірург запитує у них "їх здорову вагу, вагу, в якій вони почуваються добре". У будь-якому випадку, "перед операцією краще схуднути на всю вагу, щоб отримати найкращий можливий результат", - підкреслює вона. І завжди потрібні дві консультації та "період роздумів за 15 днів до операції".
Що таке абдомінопластика ?
Серед найпоширеніших процедур - витягування живота, витягування живота. "Може бути черевний фартух, це означає, що шкіра звисає і може навіть покривати статеві органи або лобок", - пояснює Барбара Герсант. "Це також може бути ліжком мікозів. Існує в’яла шкіра, що може бути важливим". А прямі м’язи живота також можна розслабити і розвести. Тож ми можемо також мати дуже роздутий живіт ", - каже вона.
Пацієнтам, які затримують трохи жиру в стегнах і погано локалізований жир у пупку, хірург видалить його "методом ліпосакції". Потім зробіть «розріз від одного стегна до іншого» і видаліть зайву шкіру. "Будьте обережні, підтяжка живота - це естетика, але є постійний шрам. Це не тривіально", - попереджає вона. Потім зайва шкіра видаляється.
Загалом госпіталізація займає два-три дні. Для втягування живота «потрібно мінімум чотири години операції», говорить хірург. А операцію на грудях можна робити одночасно з операцією на животі.
Які ризики та протипоказання ?
Втручання проводиться, коли вага пацієнта стабільний і він перестав палити. "Тютюн є фактором ризику тромбозу та поганого загоєння, з ризиком некрозу шкіри", - пояснює Барбара Герсант. Основним ускладненням, яке не є загальним, але може бути серйозним, є тромбофлебіт, який являє собою невеликий згусток, який потрапляє у вени і може подорожувати до легенів та спричиняти легеневу емболію. Більший ризик під час операції на витягуванні живота або операції на стегні.
Тому пацієнти "прооперовані компресійними панчохами, які масажують литки під час операції, і є обов'язкові ін'єкції антикоагулянтів протягом 15 днів", зазначає хірург. Під час операції нижніх кінцівок можливе ще одне ускладнення: лімфорея. "Лімфа може текти, тому що це область, де багато лімфатичних вузлів і лімфи, тому можуть бути деякі виділення, які можуть тривати довгий час".
Скільки це коштує ?
Деякі втручання покриваються соціальним забезпеченням, але не всі. Що стосується витягування живота, якщо черевний фартух покриває лобок або статеві органи, існує соціальне страхування. "Потім хірург повинен попередньо домовитись, і пацієнта викликає консультант з медичного страхування. Саме останній приймає рішення", - пояснює Барбара Герсант.
Щодо рук чи ніг, "якщо ми помітимо, що існує дуже значне розслаблення і що пацієнт може виправдати велику втрату ваги, ми попередньо домовляємося". Хірургія молочної залози ніколи не покривається. Паризькі ціни на ці види хірургічних втручань становлять "від 4000 до 6000 євро".