П’ять речей, які слід знати про позаматкову вагітність - L Express
У Франції близько 2% вагітностей є позаматковою (GEU).
Getty Images/Tetra images RF
Через неправильне розміщення яйцеклітини позаматкова вагітність зазвичай виявляється дуже рано у вагітних. Але які симптоми повинні насторожити перед болем? Які методи лікування та наслідки для здоров’я від цього ускладнення?
"У мене було три позаматкові вагітності. Це було дуже важко на мою думку. Я не помітив нічого на третій, бо думав, що маю свою правила. Зрештою, мій багажник зламався, тому я зробив крововилив внутрішній. Екстрене втручання було дуже травматичним ", - говорить Емілі.
У Франції щорічно позаматкова вагітність страждає від 15 000 жінок. "Це відбувається, коли a яйцеклітина запліднений імплантат в іншій області, ніж порожнина матки, в маткова труба для більшості випадків ", - пояснює лікар Івон Читріт, акушер-гінеколог. Набагато рідше (менше 5% випадків за даними Національного коледжу акушерів-гінекологів), ми говоримо про вагітність яєчникові, шийний або черевної. "Навіть якщо рівень смертності жінок, які стикаються з ГЕУ, за останні двадцять років знизився, він залишається приблизно на 0,5 на 100 000 народжень", - уточнює фахівець.
Тест на вагітність у сечі ненадійний
"У випадку позаматкової вагітності, рівень гормонів вагітності (бета-ХГЧ) не така сильна, як при матковій вагітності, зазначає доктор Девід Елія, гінеколог, отже, можливість помилково негативних результатів, отриманих за допомогою аналізів сечі, придбаних в аптеках. "У разі сумнівів, лише один аналіз крові може виявити початок позаматкової вагітності.
ВМС не захищає від позаматкової вагітності
"Внутрішньоматкова спіраль є протизаплідні засоби що лише запобігає вагітності матки. Таким чином, GEU залишається можливим за допомогою внутрішньоматкової спіралі, але цей метод контрацепції не надає переваги ", резюмує Девід Елія. З іншого боку, були виявлені фактори ризику: вроджена аномалія труб або спричинена інфекцією маткових труб (інфекція найчастіше Chlamydia trachomatis), проблеми безпліддя (пластичні операції, ЕКО), внутрішньоутробний вплив діетилстилбестролу (Distilbene) або навіть Аборт повторити. "Беруть участь інші фактори, які, ймовірно, залежать один від одного, наприклад, збільшеннявік та куріння ", додає Івон Читріт.
Кровотеча та біль у шлунку повинні насторожити
Класичні симптоми вагітності (втома, нудота, підвищена чутливість грудної клітки) можуть бути показником. "Дещо кровотеча коричневий та/або червоний з’являються між п’ятьма та семи тижнями аменореї. Якщо вагітність більш запущена, ми відчуваємо біль у животі", описує Девід Елія.
За першим симптомом, вам слід негайно проконсультуватися, як свідчить Орелі: "У мене з самого початку була сильна кровотеча, нічого спільного з дрібною частою кровотечею під час імплантації. У мене болів живіт запаморочення. У мене вже було двоє дітей, тому я побачив, що це не нормально. На щастя, я відреагував відразу, і позаматкову вагітність можна було впоратись без операції ".
Медикаментозне лікування не завжди перешкоджає операції
Коли ГЕУ виявляється дуже рано, після аналізу крові, тазового обстеження та УЗД, можливе медикаментозне лікування шляхом внутрішньом’язової ін’єкції метотрексату. Потім це вимагає регулярного контролю за зниженням рівня ХГЛ.
Якщо лікування недостатнє або GEU виявлено занадто пізно, існує термінова необхідність хірургічного втручання. "Жест зроблений під Загальний наркоз шляхом лапароскопії і призводить або до розрізу труби (сальпінготомія), або до абляції (сальпінгектомія) ", вказує Івон Читріт.
GEU не обов'язково робить стерильним
За даними CNGOF, близько 60% жінок, які перенесли позаматкову вагітність, знову вагітні протягом двох років після одужання. Норма рецидив потім коливається між 10 і 30%. "Цілком можливо завести дитину після ГЕУ. Шанси залежать від медичного або хірургічного керівництва та причин, виявлених при появі першого ГЕУ", пояснює доктор Елія.
Прочитайте наш повний файл
У всіх випадках настійно рекомендується ретельний моніторинг, не кажучи вже про необхідність у певних ситуаціях психологічна підтримка. Міріам Сеєр, перинатальний психоаналітик, пояснює: "Позаматкова вагітність може бути травматичною. Вона викликає траур майбутньої дитини. Кров, операція, надзвичайна ситуація також стосуються усвідомлення смерті. Вона ставить під сумнів майбутнє: проблеми з фертильністю, частка вини що відбувається, незважаючи на нас ".
32-річна Орелі завагітніла своєю другою дитиною через вісім місяців після позаматкової вагітності з подальшою лапароскопією та абляцією - "кошмаром", який у цьому випадку закінчився добре. "Я найщасливіша, робить висновок вона, навіть якщо я ніколи не можу стерти це зі своєї пам'яті", - робить висновок вона.