Плацентарна недостатність
Плацентарна недостатність описує слабку продуктивність плаценти, яка погіршує обмін речовин між матір’ю та дитиною і, таким чином, призводить до недостатнього надходження майбутньої дитини. Це відбувається у двох-п’яти відсотків усіх вагітностей.
Плацентарна недостатність більше страждає від жінок, які страждають від високого кров’яного тиску або цукрового діабету під час вагітності. Розрізняють гостру та хронічну плацентарну недостатність.
Можливі причини плацентарної недостатності
Гостра плацентарна недостатність може мати такі причини:
- Передчасне відшарування плаценти
- Плацентарні кровотечі
- Ускладнення пуповини під час пологів
Причинами хронічної плацентарної недостатності можуть бути:
- Цукровий діабет
- Прееклампсія (гестоз)
- Куріння під час вагітності
- Перевищення терміну
Які симптоми порушення функції плаценти?
Гостра форма виникає раптово до або під час пологів. Це проявляється у важкому недостатньому надходженні дитини до кисню та уповільнює серцебиття майбутньої дитини. Залежно від причини, у матері можуть спостерігатися кровотечі та судоми.
Хронічна плацентарна недостатність через брак поживних речовин уповільнює ріст дитини та зменшує кількість навколоплідних вод.
Як діагностується плацентарна недостатність?
Залежно від причини, кровотеча та судоми можуть свідчити про можливий збій функції плаценти. Якщо під час пологів виникають такі ускладнення, як звуження пуповини, дуже ймовірна гостра неефективність плаценти.
Якщо у матері підвищений ризик, такий як цукровий діабет або прееклампсія, або якщо ультразвукові дослідження виявляють, що ненароджена дитина збільшилася в розмірі, допплерографічне дослідження надасть інформацію. Це дозволяє виміряти швидкість кровотоку і, отже, може надати інформацію про хронічну плацентарну недостатність.
Які варіанти терапії існують при плацентарній недостатності?
У разі гострої плацентарної недостатності необхідно розпочати відповідний екстрений захід залежно від причини. Це може бути, наприклад, кесарів розтин, присоска або розродження щипців.
У разі хронічної плацентарної недостатності зазвичай призначають суворий постільний режим і регулярно перевіряють стан дитини за допомогою ультразвукових досліджень та КТГ (кардіотокографії). Однак порушення функціональності плаценти не можна лікувати безпосередньо. Швидше, причини, такі як високий кров'яний тиск або цукровий діабет, лікуються за допомогою ліків.
Перебіг та ускладнення плацентарної недостатності
У разі гострої плацентарної недостатності дефіцит кисню може призвести до постійних пошкоджень і навіть смерті дитини. Якщо під час пологів виникнуть ускладнення, які можуть спричинити гостру плацентарну недостатність, дитина буде доставлена якомога швидше. Якщо причинами гострої плацентарної недостатності є передчасне відшарування плаценти або плацентарна кровотеча, передчасні пологи також провокуються.
Хронічна неефективність плаценти призводить до уповільнення росту майбутньої дитини. Недолік кисню може завдати дитині серйозної шкоди або навіть смерті. Отже, у разі серйозного дефіциту пологи повинні бути розпочаті раніше запланованого терміну. Якщо дитина ще не готова до народження, для прискорення дозрівання легенів застосовуються певні препарати.
Як ви можете запобігти цьому?
Якщо існує підвищений ризик захворювань на високий кров'яний тиск або цукровий діабет, більш інтенсивні обстеження через короткі проміжки часу можуть допомогти виявити можливе обмеження функції плаценти на ранній стадії та діяти відповідно. Звичайно, слід також уникати куріння під час вагітності, щоб зменшити ймовірність плацентарної недостатності.