Плани лікування
Ад'ювантна хіміотерапія зазвичай триває добрі півроку; паліативна хіміотерапія продовжується до тих пір, поки пухлина більше не реагує на розглянуту схему і хвороба не прогресує. Застосовувані препарати отримують за фіксованим планом терапії, так званим Протокол лікування.
У всіх хіміотерапіях фази лікування чергуються з фазами відновлення (перерви в лікуванні). Називається період від початку фази лікування до кінця наступної фази відновлення циклу.
Скільки триває один цикл, залежить від використовуваного ліки та обраного протоколу терапії: При терапії раку товстої кишки фаза лікування часто триває 1-2 дні і повторюється кожні 2 тижні. При застосуванні цитостатиків у формі таблеток (капецитабін) фаза лікування триває протягом 2 тижнів і повторюється кожні 3 тижні.
Постійне вдосконалення стандартного лікування
Хіміотерапія 5-фторурацилом (5-FU; майже завжди застосовується разом з фолієвою кислотою: 5-FU/FA) вже давно вважається стандартною хіміотерапією раку прямої кишки. Тоді успіх у випробуванні новіших цитостатичних препаратів призвів до того, що ця стандартна терапія дедалі більше доповнювалася та вдосконалювалась. Наприклад, комбіноване лікування 5-FU/FA та оксаліплатину (протокол FOLFOX4) зараз розглядається як важливе поліпшення ад'ювантної хіміотерапії раку товстої кишки. При ад’ювантній терапії, але також і на просунутій стадії, 5-FU, що вводиться інфузійно, часто можна замінити настільки ж ефективним попередником 5-FU капецитабіном. Капецитабін перетворюється в організмі на 5-ФУ і має ту перевагу, що його можна просто прийняти у вигляді таблетки.
Зокрема, у випадку раку прямої кишки хіміотерапія (у поєднанні з променевою терапією) також застосовується перед операцією щодо пухлини, яку лікарі називають неоад’ювантним лікуванням.
При колоректальному раку на запущеній стадії IV (метастатична ситуація) дослідження та дослідження постійно покращують ефективність та толерантність хіміотерапії. У паліативній ситуації, тобто коли мета полягає не в тому, щоб вилікувати хворобу, а лише в тому, щоб полегшити захворювання, перехід на іншу комбінацію цитостатиків дає змогу ефективно лікувати, навіть якщо перша хіміотерапія вже не ефективна. Цитостатичне лікування також розширюється новими типами активних інгредієнтів у галузі так званої цілеспрямованої терапії: до хіміотерапії додаються активні інгредієнти, які інгібують утворення нових кровоносних судин у пухлині (антиангіогенез) або блокують сигнали росту в тканині пухлини.
Зверніться до фахівця!
Який план лікування підходить саме вам, а який, ймовірно, принесе найкращі результати, є обов’язковим завжди вирішити лікар-онколог (онколог). Найкраще звернутися до онкологічного центру, університетської клініки або іншого спеціалізованого онкологічного відділення.
У будь-якому випадку користь і тягар хіміотерапії слід ретельно зважувати між собою. Кожен хворий на рак товстої кишки заслуговує на пораду, яка враховує індивідуальну ситуацію захворювання. Вам також може бути корисно взяти участь у клінічному випробуванні, яке використовується для вивчення нових терапевтичних варіантів.