Пластир, що походить від глибокого заживлення ран, працює інакше, ніж вважалося раніше - знання
Дослідження, що потрапляють під шкіру: тіло, очевидно, закриває травми за допомогою раніше невідомого раніше механізму.
Довгий час анатомія вважалася однією з небагатьох дослідницьких областей, в якій насправді можна дослідити не так багато. Бо майже все вже було відомо. Однак останнім часом лікарі та біологи роблять досить несподівані відкриття за допомогою нових методів. Останнє, якщо воно підтвердиться у людей, видає багато того, що раніше вважалося відомим про загоєння глибоких ран.
Відновити чи виправити?
Насправді мало що було відомо про те, що саме відбувається, коли глибока рана закривається. Було відомо, що певні клітини дуже швидко мігрують і запечатують рану. "Реакція у нас, ссавців, полягає в дуже швидкому закритті ран у порівнянні з регенерацією, як це спостерігається у саламандр", - говорить Юваль Рінкевіч, який очолює робочу групу з біології регенерації в центрі Гельмгольца в Мюнхені.
Це має ту перевагу, що вхідні ворота для мікробів закриваються дуже швидко і як можна краще. Але це оплачується тим, що це закриття рани залишає чіткі сліди: рубці. Вони також можуть стати медичною проблемою, наприклад через чутливість до болю. Більш важливими є ті випадки, коли загоєння ран не працює належним чином.
Хронічні відкриті рани - один з діагнозів, з яким дуже часто мають справу дерматологи. Вони піддають стрес пацієнтів, дедалі більше стають проблемою через ризик зараження рани - навіть із стійкими мікробами - і в цілому викликають високі витрати.
Для того, щоб розробити кращу терапію, було б добре знати точний механізм, який діє, коли організму вдається закрити глибоку рану. Це також може допомогти запобігти утворенню занадто великої кількості рубцевої тканини, яка є як для здоров’я, так і з естетичного боку.
Клітинна пов'язка як пов'язка на рану
Рінкевіч та інші дослідники зробили цікаве відкриття ще в 2015 році: на мишах він виявив, що той самий тип сполучнотканинних клітин, який найчастіше заживає рани, також зустрічається в районі, де їх не очікували б: Тканина фасції.
Йому вдалося виявити цей особливий тип клітин фібробластів у цьому прикордонному шарі між шкірою (дермою) та підлеглою тканиною м’язів, кісток та органів. Нові висновки, опубліковані в журналі "Nature", показують, що це означає.
До цього часу передбачалося, що найважливіші компоненти загоєння ран, такі як клітини сполучної тканини, мігрують із самої шкіри в рану, утворюють там зв’язки і тим самим закривають рану. Донован Корреа-Гальєгос, Рінкевіч та інші колеги з мюнхенської команди тепер використовували мишей для дослідження того, чи можуть ці клітини з фасції також зіграти свою роль. Насправді вони виявили, що переважна більшість сполучнотканинних клітин у закриваючих ранах походить із цих глибоких областей.
Ще більш здивувало те, що "ми маємо справу з певним патчем, який зберігається на складі зсередини", - говорить Рінкевіч. Оскільки подальші експерименти показали, що пухкі клітини не закачуються в рану, які там повинні бути повністю реорганізовані. Швидше, існуючі шари тканини підштовхуються в цілому до травми. Також тягнуться волокна сполучної тканини, судини і навіть нервові закінчення.
Зі шкіри миші та шкіри людини
Рана насправді закупорена зсередини збірним матеріалом, який можна порівняти з гелем. Потім це потрібно лише з’єднати з краями рани, щоб закрити рану і сформувати покривний шар. Тоді він може реорганізуватися в тиші і спокої і сформувати остаточний шрам.
Оскільки між мишами та шкірою людини є кілька відмінностей, мюнхенські дослідники також шукали підказки щодо того, чи може процес у людей бути подібним чи ні. На відміну від досліджуваних тварин, вони не могли, наприклад, позначати клітини флуоресцентними барвниками. Але вони виявили в потовщених рубцевих тканинах людини (келоїдах) велику кількість саме тих білків, які також виробляються у фасціях. Крім того, існували додаткові вказівки, які вказують на порівнянний процес.
Кармен Бірхмайєр, біолог з розвитку Центру Макса Дельбрюка в Берліні-Бух, також не бачить "жодної причини, чому це має бути актуальним лише для мишей". Висновки справді "нові" і потенційно можуть виявитися корисними для вдосконалених методів лікування погано закриваючих ран. Рінкевич теж сподівається на це.
Крім того, за його словами, "результати відкривають ряд способів запобігти надмірному фіброзу". Фібрози - це масивні рубці, також на внутрішніх органах. Рінкевіч вважає, що процеси і тут схожі на процеси під шкірою та під шкірою.
За словами Донована Корреа-Галєгоса, першого автора дослідження, нові висновки "ставлять під сумнів традиційний погляд на власну систему матриксу сполучної тканини і переставляють її". Він вважає, що це відкриває "нову біологічну концепцію, яка впливає на різні аспекти рубцевої хвороби".
докладніше на цю тему
Дослідники анатомії виявляють новий "орган" в людському тілі
Сюди також входять косметичні аспекти: У великому проекті команди Рінкевіча вчені працюють над питанням, як можна впливати на загоєння ран без рубців або, принаймні, з ледь помітними або невидимими рубцями. Проект, що фінансується Європейською дослідницькою радою, називається "ScarLessWorld".