Звуження крайньої плоті (парафімоз)
Парафімоз також називається т. зв Іспанський комір і є захопленням занадто вузької крайньої плоті статевого члена позаду головки. Якщо крайню плоть не відтягнути назад, виникає набряклий набряк. Крайня плоть може набрякати настільки, що може призвести до некрозу головки. Звуження крайньої плоті у новонароджених відбувається внаслідок прилипання внутрішнього листа крайньої плоті до головки і зазвичай розчиняється самостійно до трьох років. Потім крайню плоть можна відтягнути назад до кінця. Фімози також можуть виникати внаслідок рубців і після запалення або пошкодження головки, крайньої плоті або статевого члена. Аналогічним чином, зморщення та затвердіння крайньої плоті з плином віку може призвести до звуження крайньої плоті.
Парафімоз виникає, коли відсунута назад, занадто туга крайня плоть утворює кільце за головою. Це часто трапляється з попереднім або відомим фімозом або внаслідок неправильного розміщення трансуретрального постійного катетера, коли крайню плоть забули ковзати назад через головку. За межами лікарні іспанський комір часто розвивається під час або після статевого акту або мастурбації.
Іспанський комір спочатку лікується шляхом спроби зменшення лікарем, бажано досвідченим урологом. Після вичавлювання тканинної рідини намагаються з м’якою силою відтягнути крайню плоть назад за головку. Якщо це не вдається, крайню плоть хірургічно надрізують в один момент, щоб послабити звуження. Щоб запобігти подальшому парафімозу або якщо не вдається змінити положення крайньої плоті, обрізання проводять за погодженням з пацієнтом.
Затискання викликає сильний біль із порушенням кровообігу в тканині крайньої плоті та в головці. Оскільки кров перестає нормально стікати, а в крайній плоті та головці накопичується багато тканинної рідини (набряки), іноді буває дуже сильний набряк. Порушення кровообігу може призвести до загибелі тканин (некрозу). Тоді можуть також виникнути серйозні бактеріальні інфекції. Далі фімоз може призвести до хронічного запалення головки та крайньої плоті. Також можуть виникати розлади сечовипускання, інфекції сечовивідних шляхів та біль під час ерекції та статевого акту. Парафімоз може навіть призвести до загибелі головки через застій крові, спричинений набряком.