Плеврит; GETitGAY
Запалення плеври викликає типовий біль у грудях, дратівливий кашель та задишку при диханні. У наш час воно лікується антибіотиками.
Одне слово плеврит колись охоплювало людей страхом. Відразу з’явилася думка, що ця хвороба, як правило, пов’язана з пневмонією, яка в минулому стала жертвою багатьох людей, молодих та старих. Сьогодні обидві хвороби втратили більшу частину жаху, оскільки лікарі можуть тримати їх під контролем за допомогою антибіотиків.
Лікарі також називають плеврит плевритом, оскільки уражена плевра. Це тонка шкіра, яка покриває два легені. Окрім пневмонії, плеврит може бути пов’язаний з низкою інших захворювань.
Плевра
Плевра - це тонка, серозна шкіра, що виділяє рідину, яка складається з двох шарів: плеври та плеври. Останню лікарі також називають плеврою, оскільки вона лежить на внутрішній стінці грудної клітки. Легенева мембрана покриває всю поверхню легенів, а також вистилає щілини, через які легені розділені на кілька часточок. На легеневому хілусі (місце з’єднання легенів і трахеї) плевра зливається в плевру або плевру, яка не тільки вистилає внутрішню стінку грудної клітки, але і покриває поверхню діафрагми з боку грудної клітки.
Плевральна рідина
У здорових людей плевра і плевра постійно контактують і ковзають одна по одній, поки легені рухаються під час дихання. Навряд чи існує тертя, оскільки між двома плевральними шарами є порожнина, плевральний простір або порожнина. У здорових людей він дуже малий і містить плевральну рідину, яка утримує два шари шкіри слизькими. При одній з форм плевриту, яка називається ексудативний, у цій порожнині може накопичуватися рідина. Потім говорять про плевральний випіт.
На відміну від легенів, плевра чутлива до болю, а тому плеврит пов’язаний з болючим диханням. Через запальних процесів поверхня плевральних шарів стає шорсткою. Якщо плевра і плевра під час дихання натираються один про одного, ви відчуєте біль. Характерним симптомом плевриту є біль у грудях. Чим глибше вдихи, тим сильніше дискомфорт. Якщо рідина збирається в плевральній порожнині, запалені шари відокремлюються і біль може зникнути. Отже, у випадку масивного плеврального випоту, цілком ймовірно, що основною проблемою є менше біль, ніж сильна задишка.
діагностика
Ваш лікар може діагностувати плеврит на основі опису болю. Крім того, плеврит, який він може сприймати при прослуховуванні стетоскопом, підтвердить діагноз: плевритом називають звук, який створюється, коли два запалені плевральні шари натираються один про одного. Це нагадує хрускіт снігу. Рентген грудної клітки та дослідження плевральної рідини - яку можна отримати за допомогою спеціальної порожнистої голки - допоможуть лікарю якнайшвидше поставити правильний діагноз.
Плеврит насправді завжди є вторинним захворюванням. Він розвивається в результаті патологічного (хворого) процесу в легенях або в них. Наприклад, пневмонія, інфаркт легені або навіть туберкульоз можуть передувати цьому. Збудники хвороби потрапляють до плеври через кров або лімфатичну систему. Те саме стосується ракових клітин. Запалення також викликане травмами плеври або азбестовим пилом. Плеврит, спричинений бактеріями, зазвичай простежується до пневмонії. Якщо інфекція поширюється в легеневій тканині, з часом виникає запалення на зовнішній поверхні легені, що потім призводить до плевриту з хворобливими симптомами.
Туберкульоз і турнери
Як уже зазначалося, плеврит, викликаний бактеріями, може також виникати в результаті туберкульозу. Цю хворобу ще не відсунули, наскільки це часто припускають або заявляють. Ця форма плевриту призводить до масивного плеврального випоту. Характерний біль при диханні не настільки виражений, як при інших типах плевриту, або відсутній взагалі. Іноді плеврит не пов’язаний з інфекцією чи пухлиною. Також можуть бути основні захворювання, які викликають загальний запальний процес в організмі через порушення в імунній системі. Ці захворювання включають системний червоний вовчак, аутоімунне захворювання. Існує також дуже рідкісна спадкова хвороба, яка вперше спостерігалась у середземноморських популяцій, відома як Сімейна середземноморська лихоманка. При цьому захворюванні запальні процеси виникають знову і знову в плеврі, очеревині і слизовій оболонці перикарда.
Легенева емболія, ймовірно, є найсерйознішою проблемою у зв'язку з плевритом. Легенева емболія виникає, коли згусток крові, що утворився в нозі, наприклад, проходить через серце до легенів і там застряє. У ураженій області легенів розвивається запалення, яке поширюється на плевру і плевру і викликає типовий біль при плевриті. Тромбоемболія легеневої артерії може призвести до летального результату. Лікарі завжди прагнуть до швидкої діагностики, оскільки антикоагулянти можуть запобігти утворенню подальших тромбів.
Лікування залежить від основного захворювання. Плеврит може бути дуже болючим. Тому, як правило, потрібні знеболюючі засоби. Вони не тільки знімають симптоми, але й протидіють запаленню. Крім того, залежно від основного захворювання даються антибіотики або цитостатики (інгібітори росту клітин).
Великі скупчення рідини в плевральному просторі вимагають пункції. Процес простий. Спочатку лікар використовує місцевий анестетик, щоб зробити невелику ділянку на грудях нечутливою до болю. Потім він вводить порожнисту голку в плевральну порожнину і витягує рідину. За допомогою спеціальної канюлі він також може взяти зразок тканини з плеври для мікроскопічного дослідження. Ця процедура також корисна для діагностики.
прогноз
При плевриті прогноз залежить від основного захворювання. Плеврит через бактеріальне запалення представляє дуже мало ризиків. Однак якщо плеврит можна простежити до швидко зростаючої пухлини, наслідки набагато важчі, а перспектива одужання менш сприятлива.