Плісняві гри також люблять шкіру та нігті
МОЛБІС (ско). Якщо пацієнту з ослабленою імунною системою потрібно знову змінити пластир, це слід робити обережно. Оскільки мікротравми, що виникають при відірванні пластиру, можуть прокласти шлях для таких форм, як Aspergillus. Шкірна інфекція, яка розвивається, часто важко контролювати і навіть може призвести до летального результату.
Опубліковано: 24.01.2006, 8:00
Грибкові інфекції шкіри - це не здається особливо небезпечним для лікаря. Однак менш відомо, що не тільки дерматофіти, а й цвілі можуть призвести до мікозу шкіри. Зараження цвіллю шкіри може виникнути не тільки внаслідок первинного нападу на шкіру, але й вторинного через поширення.
Близько десяти відсотків пацієнтів з дисемінованим аспергільозом розвивають вторинний шкірний аспергільоз, як повідомляють Privatdozent Pietro Nenoff та Dr. Юрген Геррман з лабораторії медичної мікробіології в Мельбісі (Akt Dermatol 31, 2005, 371).
Аспергіл може також проникати через шкіру через шкіру
Порталом для введення первинного шкірного аспергільозу є опіки та хірургічні рани, а також мікротравми, спричинені багаторазовими змінами гіпсу, наприклад, для фіксації венозного катетера. По-друге, аспергіл може гематогенно поширюватися на шкіру. Ітраконазол та вориконазол - найпоширеніші методи лікування. При вторинному шкірному аспергільозі амфотерицин В і каспофунгін також застосовуються системно, на думку колег.
Види фузаріозу також важливі як збудники шкірних інфекцій, особливо у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю, гематолого-онкологічними захворюваннями, опіковими ранами, діабетом або ішемічною хворобою серця. Фузарії є головним чином патогенними для рослин, але також можуть викликати інвазивні та поверхневі мікози у людей із пригніченим імунітетом.
Терапія може бути складною, оскільки деякі гриби лише незначно або зовсім не чутливі до амфотерицину В. Є повідомлення про те, що пацієнти з фузаріозною інфекцією можуть успішно лікуватися вориконазолом у поєднанні з ліпідним комплексом амфотерицину-В, згідно з Nenoff та Геррманн.
Ще одного представника цвілі спіймав 42-річний чоловік, повідомляють його колеги: Після трансплантації нирки та подальшої імуносупресії у чоловіка з’явилися безболісні грудочки на шкірі ніг, ймовірно, після травми щиколотки, а пізніше і на передпліччя. Зразок тканини показав, що там жила чорна цвіль Alternaria alternata. Своєю назвою пігментований гриб зобов’язаний клітинної стінці, що містить меланін.
Цвіль при трьох відсотках оніхомікозів
Однак плісняві грибки можуть брати участь не тільки в мікозах шкіри, але і в мікозах нігтів. "Від одного до чотирьох відсотків пацієнтів з оніхомікозом спричинені цвіллю", - пишуть мікробіологи. У своєму власному дослідженні вони виявили грибок у половині 5077 зразків нігтів у пацієнтів із підозрою на оніхомікоз.
З них 68 відсотків припадає на дерматофіти, 29 відсотків на паростки та три відсотки на цвілі. Однак тут також здаються важливими географічні фактори: В одному регіоні Індії цвіль була причиною мікозу нігтів у 22 відсотків із 100 обстежених пацієнтів.