Плюсневі кістки - будова, функції та хвороби
Плюсневі кістки утворюють центр скелета стопи. Вони мають важливу статичну функцію.
Зміст
Що таке плеснова кістка?
Скелет стопи складається з 3 частин, що мають щонайменше 26 кісток, передпліччя (тарсус), плюсну (плюсну) і пальці ніг (пальці). Тарзальні кістки утворюють проксимальну частину стопи, задню стопу, тоді як пальці представляють дистальну область, передню частину стопи.
5 плеснових кісток шарнірно з'єднані з іншими частинами і утворюють зв'язок між ними. Подібно до пальців ніг, вони розташовані поруч один з одним і разом з ними утворюють так звані промені, які трохи розходяться вперед. Як і кістки, вони нумеруються від 1 до 5 зсередини. Перший промінь - це відповідно 1-а плеснова кістка разом з великим пальцем ноги, а п'ята - мізинець і 5-а плеснова кістка. Ця конструкція має важливе функціональне значення з точки зору руху та статики.
Анатомія та структура
Суглобові поверхні в цій ділянці відносно рівні, тому немає вираженої ямки і немає чітко сформованої голови. Вгорі та внизу є численні дрібні смужки, які закріплюють суглоби та дозволяють мало рухатися. Подальші міцні зв’язки тягнуться до підошви стопи, які утримують усі плеснові кістки в мостиковому напрузі.
Надалі йдуть витягнуті і тонші тіла, між якими є проміжки, вистелені сполучною тканиною. На дистальному кінці розташовані ширші головки, які разом з фалангою пальця ноги утворюють плюснефалангові суглоби. Суглобові поверхні плеснових кісток опуклі, поверхні базальних фаланг - увігнуті. З анатомічної точки зору це кульові суглоби з 3 ступенями свободи. Однак функціонально можливі лише рухи в 2 площинах, оскільки обертання не може бути активно здійснено, оскільки немає м’язів з відповідним ходом.
На 1-й та 5-й плеснових кістках є проксимальні шорсткості, які служать поверхнею прикріплення для м’язів, які виходять з гомілки і тягнуть туди. На нижній стороні головки 1-ї плеснової кістки в районі плесно-фалангового суглоба регулярно є 2 сесамоподібні кістки.
Функції та завдання
Плюсна лише злегка рухлива через сильний натяг, але можливі незначні зрушення вгору, вниз і в бік. Рухливість трохи збільшується до пальців ніг. Ця рухливість дає нозі можливість пристосовуватися до нерівностей в землі, що є важливою функцією для підтримки рівноваги.
М'яз великогомілкової кістки прикріплюється до основи першої плеснової кістки, яка відповідає за підйом стопи з обертанням внутрішнього краю. Ця функція гарантує, що стопа залишається над землею під час фази махової ноги. М'яз плечової кістки тягне до нижньої сторони основи 5-ї плеснової кістки. Він відтягує зовнішній край стопи вниз і при цьому повертає його. Ця функція забезпечує нозі хорошу стійкість, особливо під час стояння.
Перша плеснова кістка найсильніша з 5 частин. Це пов’язано з його функцією під час ходьби. Разом з великим пальцем ноги стопа відбивається від землі в кінці фази стоячи ноги.
Найважливіша функція плеснових кісток - участь у спорудженні дуги стопи. Плевня і плюсна розташовані так, що внутрішні компоненти спираються на зовнішні. Розвиваються дві нитки, з яких лише зовнішня контактує із землею, внутрішня простягається, як місток між п’ятковою кісткою та головками плеснових головок 1 - 3. Це створює кісткову основу поздовжнього склепіння стопи.
Міцний захист зв’язок під плесновою та тарзальною кістками формує основу для поперечного склепіння стопи, що гарантує, що дистальні головки 1 та 5 є головними точками контакту. Конструкція склепіння діє як амортизатор і є дуже важливим статичним компонентом. Вплив буферизується, а навантаження на суглоби ніг біля тіла та хребта значно зменшується.
Ви можете знайти свої ліки тут
Хвороби
Якщо уражена поздовжня дуга, говорять про так звану дугоподібну стопу з поперечним склепінням підніжжя, оскільки плеснові кістки і пальці розходяться в бік. Цей процес впливає, з одного боку, на ходьбу, але перш за все на навантаження на ділянки тіла вище. Колінний, тазостегновий та хребетний суглоби піддаються значно більшому напруженню, оскільки поштовхи передаються їм набагато більш безпосередньо. Різні прояви з лівого або правого боку можуть призвести до зміни осі ноги або до нахилу таза з одностороннім навантаженням на хребет.
Плюсневі кістки з їх трубчастою структурою принципово загрожують зламом. Вага зверху, такий як удар ногою або предмет, що падає, може спричинити перелом плеснової кістки, часто зачіпаючи кілька кісток. Ці травми мають далекосяжні наслідки для постраждалих людей, оскільки на фазі загоєння не слід напружувати плесну. Так звані маршові переломи також дуже поширені. Це переломи втоми, які розвиваються через надмірне навантаження на кістки. Симптоми розвиваються поступово і спочатку виявляються як неспецифічний біль при напрузі, який часто не пов'язаний з переломом. Тут чіткість може надати лише прицільний рентген.
Типова деформація великого пальця стопи, hallux valgus, походить з відхилення 1-ї плеснової кістки. З використанням стопи ця кістка мігрує далі всередину. Суглобові поверхні плюснефалангового суглоба великого пальця стопи переходять в інше положення один до одного, і великий палець стопи поступається назовні.