Пневмококова пневмонія (крупозна відвертість) - Сторінка медсестер

Пневмококова пневмонія (відверто-часточна пневмонія) - це інфекційний процес, спричинений пневмокок, який вражає частку і починається гостро.

Хвороба спричинена пневмококом, який часто можна виявити у здорових людей, таких як сапрофіти, у ротовій порожнині та глотці. У пацієнтів він виявляється в легенях і в мокроті.

Обставини виникнення

Здається, що слизова оболонка дихальних шляхів має природний імунітет до пневмокока, але деякі вірусні інфекції можуть послабити цю стійкість. З цієї причини пневмококова пневмонія буває майже завжди вторинний щодо грипу, кори, ларингіту тощо.

Захворювання частіше зустрічається у чоловіків взимку.

Уподобання причин: холод, вологість, алкоголізм, фізична або психічна втома, деякі хронічні захворювання, такі як серцева недостатність, цироз, діабет.

Ознаки та симптоми (прояви залежності)

Напередодні дискретна інфекція носоглотки, астенія, головний біль, чутливість до холоду;

раптовий, жорстокий початок;
унікальний, інтенсивний, узагальнений трепет, триває ½ - 2 години;
плато лихоманка;
раптовий гарячковий підйом до 40 градусів, після чого він підтримується на плато
вульгарне обличчя (червоне, скупчене, більш інтенсивне з хворого боку);
злегка ціанотичні губи;
поліпне;
підшкірний або задній удар грудного відділу;
кашель, нестерпний, спочатку сухий, потім з мокротою (іржа, в’язка, злипання);
тахікардія;
сильне потовиділення;
втрата апетиту;
сім життів;
білий язик, сабуральний, сухий і обпалений при важких формах;
рідкісне сечовипускання, невелика кількість сечі, темного кольору;
легеневий синдром конденсації (перебільшені голосові коливання, тьмяність, хрусті хрипи, шум труб).

Параклінічні обстеження

рентген грудної клітки;
лабораторні обстеження: гемолейкограма (лейкоцитоз з нейтрофілією), ШОЕ (підвищена), фібриноген (гіперфібринемія);
дослідження мокротиння: пневмокок.

Проблеми пацієнта

порушення дихання/задишка,
неефективний кліренс дихальних шляхів/обструкція дихальних шляхів
потенціал зневоднення/потенціал дефіциту об’єму рідини,
дискомфорт,
гіпертермія,
потенційні ускладнення.

Автономні та делеговані втручання медичної сестри

забезпечення постільного режиму в сидячому положенні під час гарячкових періодів;
провітрювання приміщення;
зволоження повітря;
введення кисню;
рідка та напіврідка їжа в гарячкові періоди, з калорійністю, відповідною потребам; поступово переходити на нормальне харчування;
належне зволоження, забезпечення додаткової кількості рідини через втрати через лихоманку, поліпное захворювання, пітливість;
гігієна шкіри та слизових оболонок, особливо ротової порожнини;
допомога пацієнтові прийняти положення, що полегшують відхаркування;
заохочення пацієнта до активних рухів для підтримання м’язового тонусу;
доповнення пацієнта у задоволенні основних потреб, підтримка автономності та заохочення його брати участь у догляді шляхом поступового збільшення активності відповідно до терпимості;
вимірювання позначень життєвих функцій у температурному листку;
збір біологічних та патологічних продуктів для лабораторних досліджень;
призначення призначеного медикаментозного лікування: етіологічне лікування, симптоматичне, лікування ускладнень;
медична освіта: ознаки розпізнавання можливих ускладнень (лихоманка після прийому антибіотиків, зміни мокротиння, посилення болю в грудях, зниження толерантності до фізичних навантажень); необхідність споживання рідини для псевдозрідження виділень;

Лікування

Лікування вирішено збудник, в цьому випадку пневмокок, чутливий до пеніциліну, ампіциліну, амоксициліну, аугументину, тетрацикліну, еритроміцину.

Пеніцилін G - антибіотик вибору при пневмококовій пневмонії, оскільки немає штамів пневмококів, стійких до пеніциліну.

Лікування повинно бути індивідуалізований залежно від клінічної форми та чутливості до антибіотиків.

Для симптоматичного лікування буде призначено жарознижуючі, протикашльові та знеболюючі засоби.

Міні-перевірочний тест

Щоб отримати додаткові тести, перейдіть до розділу Тести сітки.