пневмонія

пневмонія - це захворювання, що характеризується запалення легеневої тканини вторинна щодо бактеріальних або вірусних інфекцій або вдихання токсичних газів, рідин або їжі.

Як працює хвороба

Як верхні дихальні шляхи (носова порожнина і глотка), так і нижні (гортань, трахея, бронхи) за своїми особливостями будови, Стоп мікроби та шкідливі речовини потрапляють у легені. Оскільки більшість пневмоній пов’язані з бактеріальною причиною, механізми захворювання спрямовані на цей тип інфекції.

Якщо: a відбувається ослаблення імунної системи, мікроби знаходяться в занадто великий або занадто сильний або компоненти дихальних шляхів не вдається відфільтрувати ці мікроби, вони можуть досягти рівня легенів. Це обмежується легеневі альвеоли, вони виробляють своє запалення та наповнення їх рідиною, що визначатиме поява симптомів пневмонії. На рівні легеневих альвеол вони зроблені газові біржі: Кисень, необхідний тканинам, потрапляє в атмосферне повітря, а вуглекислий газ та інші гази, що виникають внаслідок клітинної діяльності, будуть усунені. Через запалення та накопичення рідини буде оксигенація несправність, що призводить до серйозних порушень функції органів і тканин, відповідальних за серйозні випадки, здатні спричинити смерть пацієнтів.

Також відомий інший тип пневмонії неспецифічна інтерстиціальна пневмонія. Це рідкісне захворювання, яке вражає навколишні тканини і відокремлює альвеоли, викликаючи запалення. альвеолярні стінки а іноді запалення плевра (структура, що обволікає легені). В даний час ні причини, ні механізми виробництва цієї хвороби не з’ясовані до кінця, але вважається, що це пов'язані з: порушеннями сполучної тканини, побічними реакціями на ліки та вторинними щодо ВІЛ-інфекції.

Взагалі кажучи, пневмонія може вразити одну легеневу частку і потім називається крупозна пневмонія або він може дифузно поширюватися на легені та дихальні шляхи, стан, при якому його називають бронхопневмонія. [1], [3]

Коли вам доводиться підозрювати, що у вас пневмонія

За визначенням було зазначено, що пневмонія спричинена мікробами або певними речовинами, що вдихаються.

Серед бактерій, що беруть участь у виробленні цієї хвороби, можна відзначити: Streptococcus pneumoniae (викликає найпоширеніші випадки захворювання), золотистий стафілокок, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus infleunzae, Neisseria meningitidis. Є мікроби, відповідальні за виробництво деяких атипові пневмонії: Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Бактеріальна пневмонія може виникнути в будь-якому віці, незалежно від статі. Це вторинно щодо грипу або сильних застуд. Деякі з перерахованих вище бактерій знаходяться в дихальних шляхах, і імунна система не дозволяє їм спускатися в легені. Саме з цієї причини більша схильність з'являється у пацієнтів реконвалесценти, особам, які мають респіраторні захворювання або мали вірусні інфекції або чиї імунна система ослаблена (ВІЛ, хіміотерапія). [1], [3]

У випадку вірусів пневмонія часто асоціюється з інфекціями вірус грипу. Іншими залученими вірусами є: респіраторно-синцитіальний вірус, вірус герпесу, риновіруси, метапневмовірус людини та вірус грипу. Багато з них зазвичай заселяють верхні дихальні шляхи, викликаючи місцеві інфекції у разі зниження імунітету, але іноді можуть бути причиною пневмонії, особливо у дітей. Вірусна пневмонія може ускладнювати при бактеріальній пневмонії. [4], [5]

Існують і інші типи пневмонії, такі як: зараження Pneumocystis jirovecii відповідальний за потенційно летальні інфекції у хворих на ВІЛ/СНІД; вдихання рідини, гази, пил; мікроорганізми які перебувають на межі між бактеріями та вірусами, що мають характеристики обох: рикетсіальний. [1]

Коли звертатися до лікаря

Неспецифічна інтерстиціальна пневмонія має, в свою чергу, атипові симптоми, які представлені:

сухий кашель;
відчуття задухи;
фізична та психічна втома;
потовщення нігтів (нігті на циферблаті годинника). [2]

Іноді при пневмонії можуть спостерігатися нічні поти та незрозуміла втрата ваги.

До якого лікаря звернутися і на що чекати

Як взагалі ставлять діагноз

Діагностика пневмонії передбачає обговорення з пацієнтом, загальний фізичний огляд та виконання параклінічні та лабораторні дослідження.

Фізичне обстеження також передбачає дослідження грудної клітки (огляд, пальпація, перкусія та аускультація), щоб виявити наявність рідини в плевральній порожнині (простір між двома простирадлами, що вистилає легені), або будь-які ненормальні легеневі звуки, покликані викликати підозру на пневмонію.

Про параклінічні та лабораторні дослідження, вони представлені:

рентгенографія легенів;
звичайні лабораторні дослідження: аналіз крові (для перевірки кількості лейкоцитів), глюкоза в крові, оцінка функції печінки (печінкові ферменти), оцінка функції нирок (креатинін, сечовина), загальний вміст білків у сироватці крові, мінералів (натрій, калій, кальцій, хлор, магній ), підсумкове дослідження сечі та осаду сечі;
артеріальна газометрія (для виявлення відсотка кисню, який надходить від легенів до тканин);
посіви: крові, мокротиння, плевральної рідини (для виявлення будь-якого мікроба, що спричинив захворювання);
бронхоскопія.

В неспецифічна інтерстиціальна пневмонія, На додаток до звичайних досліджень та згаданих вище, для постановки діагнозу може знадобитися проведення а комп'ютерна томографія (КТ). [1], [2], [8]

Що потрібно знати про лікування

Лікування передбачає:

викорінення інфекції та попередження ускладнень;
зменшення симптомів;
регідратація організму (введення рідини);
відновлення організму за допомогою відпочинку.

При бактеріальній пневмонії людям, які не мають інших захворювань, для знищення інфекції вони будуть введені макролідні антибіотики (азитроміцин, кларитроміцин, еритроміцин). Якщо пов'язані інші стани, тоді антибіотики слід давати у вищих дозах або давати більш сильні антибіотики, враховуючи як стадію основного захворювання, так і ліки, які пацієнт отримує для його лікування. Останнє, але не менш важливе a правильне та збалансоване харчування, і в більш важких випадках кисень. [8]

Їх можна використовувати для лікування вірусної пневмонії противірусні препарати та симптоматичні ліки. Неспецифічна інтерстиціальна пневмонія реагує кортикостероїди призначають всередину (преднізон) або іншим продуктам із властивостями імунодепресивний (пригнічення функцій імунної системи). [2]

Щодо симптоматичних ліків, для боротьба з лихоманкою можна використовувати: аспірин, ібупрофен, напроксен, парацетамол. Аспірин слід застосовувати з обережністю або взагалі не застосовувати його дітям. Люди віком до 6 років повинні поговорити зі своїм лікарем перед початком лікування безрецептурними препаратами. Протикашльові препарати даватимуть лише у тому випадку, якщо вони є рекомендується лікарем-спеціалістом. [1], [4], [5]

Поліпшення дихання шляхом псевдозрідження виділень та зволоження слизових оболонок це можна зробити за допомогою настоїв з гарячою водою або аерозолями. Слід зазначити, що навіть у цьому випадку необхідна дискусія зі спеціалістом.

Зазвичай поліпшення стану здоров’я здійснюється в межах ряду 1-3 тижні. Швидше відновлення залежить від наступних факторів:

молодий вік;
раннє виявлення захворювання та швидкий початок лікування;
правильне функціонування імунної системи;
відсутність інфекції;
відсутність іншого захворювання. [3], [8]

Якщо його не лікувати, пневмонія призводить до серйозні ускладнення:

дихальна недостатність;
емпієма легенів (скупчення бактерій у рідині, яка заповнює альвеоли);
запалення плеври (плеврит) і скупчення рідини між її аркушами;
абсцеси легенів;
септицемія (поширення інфекції по всьому тілу). [7]