Пневмонія; ndung (пневмонія) дитячі хвороби

Здоров’я - це той ступінь хвороби, який все ще дозволяє мені займатися своїми основними професіями. (Фрідріх Ніцше)

ndung

Здоров’я - це здатність любити і працювати. (Зигмунд Фрейд)

Запалення легенів (пневмонія) дитячі захворювання

Пневмонія або пневмонія - це запалення альвеол та/або легеневої тканини. Часто не вражається вся легеня, але запальні зміни обмежуються часткою або сегментом легені.

Це відомо як Похвально- або Сегментна пневмонія. Якщо пневмонія починається з бронхів, а потім поширюється на легеневу тканину, мова йде про одну Бронхопневмонія. У немовлят та малюків переважає бронхопневмонія, старші маленькі діти та діти шкільного віку частіше страждають крупозною пневмонією. Окремі мікроби, що викликають пневмонію, також частіше трапляються залежно від віку дитини (спорідненість до віку).

Інфекційна пневмонія переважно передається через краплинну інфекцію (кашель, чхання, розмова). Пневмонія може бути ускладненням в одному Застуда такі як бронхіт. Однак пневмонія також може з’являтися несподівано без попередніх ознак захворювання.

Причин пневмонії багато:

  • Інфекційні агенти, такі як віруси (Р.дихальний С.інциціальний Virus -> RSV, Вірус грипу, Аденовірус), бактерії (Haemophilus influenzae, пневмококи, стрептококи, мікоплазма) та гриби,
  • хімічні подразники (наприклад, токсичні гази після пожежі),
  • алергічна реакція,
  • травма легенів через аспірацію Сторонні тіла (вдихаються).

Віруси є основною причиною пневмонії у немовлят та молодих дітей молодшого віку, а також бактеріальних мікробів у дітей дитячого садка та школи. У новонароджених, немовлят та дітей з вродженим або набутим імунним дефіцитом також може розвинутися пневмонія, спричинена атиповими збудниками, такими як Pneumocystis carinii, Кламідії і гриби.

Симптоми пневмонії різняться за ступенем тяжкості та перебігу. Це залежить від типу пневмонії (крупозна або бронхопневмонія) та причини. При бактеріальній пневмонії ознаки запалення більш виражені, ніж при вірусних. Характерні риси, такі як високий лихоманка і озноб, часто можна добре помітити у дітей дитячого садка та школи. Однак у новонароджених та немовлят симптоми часто важко визначити. Пневмонія у них може розвинутися лише при незначній температурі.

Наступні симптоми можна виявити при пневмонії:

  • висока, раптово виникає лихоманка (Від 39 ° C до 40 ° C), часто з ознобом,
  • прискорене, поверхневе дихання (особливо на початку захворювання),
  • Біль у грудях і животі, особливо при кашлі,
  • кашляти зі слизом і без нього, що не завжди присутній. Якщо воно все ж трапляється, воно сухе, нестерпне і часто болюче на початку зараження. Через кілька днів кашель послаблюється, мокрота від зеленуватого до червонуватого кольору. Немовлята та маленькі діти часто кашляють слиз і зригують його вмістом шлунка при кашлі;
  • Задишка, губи та рот можуть бути синюшного кольору. Це результат нестачі кисню (ціаноз);
  • Налаштування ніздрів при вдиху ("ніздрі"),
  • Западання шкіри між ребрами та між гортан’ю та ключицею,
  • роздутий живіт.

Якщо ви вперше підозрюєте пневмонію, негайно зверніться до лікаря!

Ваш лікар запише точну історію хвороби для діагнозу.

Він проведе наступні обстеження:

  • Прослуховування за допомогою стетоскопа (аускультація) та постукування (перкусія) Обидва дають типові результати, залежно від того, які ділянки легенів уражені.
  • Рентген Рентген без сумніву підтверджує підозру на пневмонію. Хворі ділянки виділяються так званими «тінями». Рентген також може дати вказівку на збудника, оскільки певні мікроби часто викликають певне розширення запалення.
  • Аналіз крові Визначають значення запалення, які збільшуються у випадку пневмонії. Також створюється посів крові. За його допомогою слід визначити, чи є в крові бактерії та який це збудник.

Перш за все, пневмонію лікують негайно антибіотиками. Вибір препарату визначається тим, від якого мікробу, ймовірно, буде присутній. Точний збудник захворювання не завжди можна визначити негайно. Для цього бактеріальний посів повинен бути створений з мокротиння, з бронхіального секрету (отриманого відсмоктуванням) або з крові. Препарат, на який мікроб реагує спеціально, може бути перевірений. Але це займає кілька днів. Тому спочатку трактується неспецифічне до розрахункового. Ці препарати також використовуються для вірусних збудників, для яких антибіотики не працюють. Ризик та загроза для дитини настільки великі, що потрібно негайно вживати заходів - навіть без конкретних знань про збудника захворювання. Крім того, вірусна інфекція часто супроводжується зараженням бактеріями (суперінфекція).

З моменту введення антибіотиків рівень смертності від бактеріальної пневмонії знизився до невеликого відсотка. Перебіг хвороби скорочується. Протягом 24 - 48 годин температура падає, а самопочуття дітей значно покращується. Однак легка температура може зберігатися до 14 днів.

Новонароджені та немовлята до чотирьох місяців потребують лікування в лікарні. У старших дітей тяжкість захворювання визначає, чи зможе дитина одужати вдома, чи їй доведеться лягати до лікарні.

У разі пневмонії необхідно дотримуватися таких терапевтичних та сестринських заходів:

  • Діти повинні багато відпочивати і спати.
  • Ви не повинні докладати зусиль.
  • Переконайтеся, що в лікарняній кімнаті достатньо свіжого повітря (не протягу).
  • Дайте дитині багато пити, наприклад, рекомендуються трав'яні чаї.
  • Міняйте простирадла і частіше міняйтеся, тому що ваша дитина сильно потіє.
  • Відхаркувальні препарати полегшують відхаркування.
  • Підніміть узголів’я ліжка. Для цього, наприклад, підкладіть книги під стійки ліжка.
  • Знизьте температуру за допомогою соків або супозиторіїв, що містять парацетамол (будьте обережні, щоб не передозувати!) Або компреси для телят.
  • Важливо! Якщо у вас пневмонія, ніколи не кладіть дитину на живіт, оскільки це заважатиме йому вільно дихати. Немовлята - "живітці".

Прогноз пневмонії, як правило, хороший. Це залежить від віку дитини, збудника захворювання та початку (!) Лікування. Навіть сьогодні пневмонія може загрожувати життю дітей до року. Однак прогноз для дітей старшого віку та дітей шкільного віку хороший.

Якщо вчасно не лікувати пневмонію, можуть виникнути такі ускладнення:

  • серцево-судинна недостатність, що загрожує життю,
  • Запалення легенів (плеврит),
  • Вода (плевральний випіт) або гній (емпієма плеври) в грудній клітці,
  • Запалення середнього вуха, Оболонки мозку або клапани серця, якщо патогени поширюються далі через кров,
  • Сепсис (зараження крові) при важких пневмококових інфекціях.

Якщо пневмонію не лікувати або лише недостатньо лікувати, вона може переходити в хронічну форму або спалахувати знову і знову (рецидив). Якщо симптоми зберігаються протягом восьми тижнів і більше, говориться про хронічну пневмонію. Це може бути спричинено вродженими вадами розвитку легенів, вдиханням сторонніх тіл або порушеннями імунної системи.

Існують профілактичні (профілактичні) заходи для захисту від деяких збудників.

Доступні такі щеплення:

  • Пневмококова вакцинація: вакцина вже доступна в грудному віці (з 2 місяців), яка захищає від пневмококової хвороби. Вакцинація рекомендується дітям з підвищеним ризиком для здоров’я. Сюди входять недоношені діти, діти з вагою при народженні менше 2500 грамів, діти з епілепсія, а також дітей та підлітків з основним захворюванням (Цукровий діабет, Стан після видалення селезінки або захворювання селезінки, пошкодження нирок, хронічні захворювання серця та легенів). Ви повинні запитати у свого лікаря, чи доцільна вакцинація для вашої дитини.
  • Вакцинація проти гемофільної палички типу b (Hib): Ця вакцинація рекомендується усім немовлятам та маленьким дітям у віці до трьох місяців.
  • Вакцинація проти грипу: Ця вакцинація рекомендована дітям із підвищеним ризиком для здоров’я. Це означає, наприклад, дітей та підлітків із основним захворюванням, таким як хронічне захворювання легенів, серця, кровообігу та метаболізму.
  • Вакцинація проти цього Р.дихальний С.інциціальний Virus -> вірус RSV використовується для груп ризику (наприклад Недоношені діти) рекомендується.

Лікуючий лікар може призначити імунотерапевтичний засіб дітям, схильним до рецидивуючих респіраторних захворювань. Він містить ліофілізовані стандартизовані штами бактерій, які можуть атакувати дихальні шляхи. Капсули або розчини слід приймати послідовно протягом місяців з певними інтервалами. Це зміцнює імунну систему і зменшує кількість інфекцій. Досвід використання цих препаратів є у дітей віком від року.