Побічні ефекти прямих пероральних антикоагулянтів

Випускаються у Франції менше десяти років, нові пероральні антикоагулянти (NACO) не потребують біологічного моніторингу. Але, як і будь-який антикоагулянт, вони піддають певним ризикам.

побічні

Кровотеча: основний ризик

Метою антикоагулянтної терапії є «розрідження» крові, щоб запобігти утворенню згустків (тромбозів) в судинах (артеріях або венах) або розчинити їх, а отже, запобігти їх міграції в легені (легенева емболія) або мозок (інсульт). Таким чином, будь-який антикоагулянт створює ризик кровотечі. Цей ризик може бути збільшений у випадках похилого віку (> 75 років) та низької маси тіла.
> Знаки
Наявність крові в калі (червона кров або чорний стілець), кров’яниста блювота, незвична кровотеча з носа, очей або ясен, поява синців, що виникають спонтанно, кровотеча, що не зупиняється мимовільно, втома незвична, сильна блідість може призвести до страх передозування антикоагулянта.
> Що робити
Будь-які ознаки, що свідчать про ризик кровотечі, вимагають негайного повідомлення лікаря або термінової консультації. Не зупиняйтесь
не змінювати лікування без медичної консультації.

Тромбоз: інший ризик

Метою антикоагулянтної терапії є запобігання виникненню тромботичних ускладнень, тобто утворенню тромбів у судині. Отже, недодозування або припинення лікування викликає ризик розвитку цих ускладнень. Тому згустки крові можуть спричинити повну закупорку судин, артерій чи вен, або мігрувати та спричинити емболію.
> Що робити
Відповідність дуже важлива: дія нових пероральних антикоагулянтів дуже чутлива до забуття дози, тому вам слід приймати
ліки у визначений час і не пропускайте
беручи. Дотримуйтесь призначених доз.

> Антикоагулянти та нові антикоагулянти. Питання відповіді. ANSM, жовтень 2013 р.
> Інформаційний пункт про нові антикоагулянти. AFSSAPS, квітень 2012 р.

> Деякі препарати можуть збільшити ризик кровотечі: антитромбоцитарні препарати, азольні протигрибкові засоби, певні протисудомні або антибактеріальні засоби, інгібітори протеази, нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), аспірин, звіробій або деякі антиаритмічні засоби та препарати для трансплантації.
> Ряд взаємодій є загальними для всіх нових пероральних антикоагулянтів, тоді як інші характерні для кожного з них.
> Перш ніж приймати будь-які інші ліки, навіть при самолікуванні (особливо аспірином та ібупрофеном) важливо дотримуватися рекомендацій лікаря або фармацевта.

> Це важливо систематично інформувати всіх медичних працівників, включаючи біологів і не забуваючи про стоматологів, медсестер, фізіотерапевтів або педікюрів, від прийому антикоагулянтної терапії. Ця інформація особливо важлива у разі хірургічного втручання.
> Тримайся на собі картка із зазначенням того, що ви перебуваєте на антикоагулянтному лікуванні, із зазначенням назви препарату та прийнятої дози. Картка спостереження зазвичай вставляється в коробки з новими пероральними антикоагулянтами.
Увага! Про будь-які побічні реакції слід повідомляти медичного працівника, щоб їх можна було повідомити в регіональний центр фармаконагляду, від якого вони залежать.

> Три нові пероральні антикоагулянти, їх також називають прямими пероральними антикоагулянтами (DOA), які зараз продаються у Франції: апіксабан або Eliquis; дабігатран або Прадакса; ривароксабан або Ксарелто.