Початок грудного вигодовування на правій нозі
Аркуш Ньюмена № 1
Примітка редактора. Поняття "плутанина грудей/соски" еволюціонувало з часом. Зараз ми думаємо, що він фактично охоплює кілька різних питань: він охоплює як порушення смоктання, пов’язані з різницею в потоці, так і ті, що пов’язані з чуттєвим досвідом ротової порожнини дитини, що відрізняється залежно від використовуваного аксесуара (пляшка, соска, зонд, шприц, кінчик грудей ). Якщо після чергового досвіду смоктання грудне вигодовування стає незручним або болючим та/або дитина збуджується біля грудей, швидко зв’яжіться з людиною, навченою грудному вигодовуванню, щоб спостерігати за грудним вигодовуванням та знаходити шляхи вирішення виниклих труднощів.
Грудне вигодовування - це природний та фізіологічний спосіб годування немовлят та маленьких дітей, а жіноче молоко спеціально призначене для немовлят.
Стягнення на правій нозі допомагає зробити грудне вигодовування приємним досвідом для вас та вашої дитини. Грудне вигодовування повинно бути легким і без проблем для більшості сімей.
Переважна більшість матерів цілком здатні виключно годувати грудьми приблизно півроку. Насправді більшість з них повинні мати змогу виробляти більш ніж достатньо молока. На жаль, застарілі лікарняні процедури - під час пологів та пологів - на основі штучного вигодовування все ще існують у занадто багатьох закладах охорони здоров’я, а іноді ускладнюють грудне вигодовування чи навіть неможливість. Щоб грудне вигодовування розпочалося належним чином, перші кілька днів можуть мати вирішальне значення. Однак навіть при дуже поганому старті це роблять багато матерів та немовлят. І так, багатьох немовлят на грудному вигодовуванні просто прикладають до грудей, і це чудово працює.
Основа грудного вигодовування полягає в тому, що у дитини є хороша засувка. Дитина, яка добре закріпилася, отримує хороше молоко. Дитині, яка зафіксувалась на грудях, важче отримувати молоко, особливо якщо молока недостатньо. Виробництво молока не рясне в перші дні після народження; це нормально, як хоче природа, але якщо засувка не є хорошою, дитина також не стимулюватиме вироблення молока. Саме з цієї причини стільки матерів “не мають достатнього молозива”. Матерям майже завжди вистачає молозива, але дитина не отримує того, що є в наявності. Перші кілька днів немовлятам не потрібно багато молока, але вони потрібні.
Навіть якщо запас молока достатній, намагатися годувати грудьми дитину з поганою засувкою - все одно, що давати дитині пляшечку із занадто маленьким отвором для сосків - пляшечка повна молока, але дитина ні. отримуйте це дуже повільно - тому дитина, яка годує грудьми, може тривалий час проводити біля грудей, часто повертатися до грудей або бути нещасною біля грудей, що може свідчити про те, що молока недостатньо, що в основному неправильно. Крім того, погана засувка може викликати біль у сосках. Див. Закріплення.
У всіх малюків при народженні слід перевіряти гальмо. Раннє виправлення зменшить проблеми, пов’язані з поганою фіксацією, оскільки немовлята з гальмами не можуть закріпитися так добре, як слід.
Деякі гальма язиком очевидні, але багато з них є більш тонкими і вимагають оцінки, яка виходить за рамки простих досліджень і передбачає покладання пальця під язик дитини та знання того, що потрібно відчувати. На жаль, мало хто з медичних працівників, включаючи консультантів з лактації, знає, як оцінити наявність френулума.
Коли у дитини погано фіксується, це також може спричинити біль у сосках. І якщо в той же час він погано отримує молоко, він зазвичай залишається на грудях протягом тривалого періоду часу, посилюючи біль і ніколи не здаючись задоволеним. Дуже часто кажуть, що засувка ідеальна, але без цього легко сказати. Батьки також отримують заплутані та суперечливі повідомлення про грудне вигодовування від книг, журналів, Інтернету, сім'ї та медичних працівників. Багато медичних працівників пройшли дуже мало тренінгів щодо того, як запобігти проблемам грудного вигодовування або як їх лікувати, якщо вони виникають.
Ось кілька способів полегшити грудне вигодовування:
* Дитина повинна бути шкірою до шкіри і мати доступ до грудей відразу після народження. Переважна більшість новонароджених може бути шкірою до шкіри і мати доступ до грудей протягом декількох хвилин після народження. Дійсно, дослідження показали, що, якщо їм надається така можливість, багато немовлят у віці декількох хвилин підповзають до грудей, беруть її і починають годувати грудьми самостійно. Цей процес може зайняти від кількох хвилин до години або більше, але мати та дитина повинні мати цей час (принаймні перші-дві години) разом, щоб почати вчитися одне в одного. Немовлята, які закріплюються на собі, мають набагато менше проблем із годуванням груддю. Цей процес не вимагає жодних зусиль з боку батьків, і виправдання того, що цього неможливо зробити, оскільки втома відчувається після народження, це відверта нісенітниця.
Перегляньте це відео, на якому показано, як дитина виконує "повзання грудей", і це відео, на якому показано, як дитина фіксується після народження.
* Важлива хороша засувка. Це запорука успішного грудного вигодовування. На жаль, занадто багатьом матерям «допомагають» люди, які не знають, що таке хороша засувка. Якщо вам кажуть, що ваша 2-денна дитина добре фіксується, навіть якщо у вас болять соски, будьте скептичні і попросіть когось про допомогу. Перед виходом із лікарні вам повинні показати, що ваша дитина добре закріплюється, що він отримує молоко і що ви знаєте, як розпізнати, чи отримує він молоко (рот широко відкритий - пауза - закрити).
Примітка: Матерям, що годують груддю, часто кажуть, що якщо грудне вигодовування болюче, воно погано закріплюється (і це, як правило, правда), і що вони повинні витягнути дитину з грудей, а потім закріпити. 'Покладіть його назад, знову і знову ... Це не гарна ідея. Замість того, щоб витягувати дитину з грудей і знову надягати її, максимально відкоригуйте засувку, натискаючи передпліччям на низ дитини. Голова дитини закинута назад, потім ніс перебуває у положенні «нюхати». За потреби можна спробувати акуратно опустити підборіддя дитини, щоб у нього було більше грудей у роті. Якщо це не допомагає, не виймайте дитину з грудей і не повертайте її багато разів, бо біль, як правило, вщухає, коли молоко починає текти. Закріплення можна покращити на іншій груді або під час наступного годування. Виймання дитини з грудей і повернення її знову і знову лише посилює біль, травми та взаємне розчарування.
* Годуючі матері повинні бути зі своїми дітьми. Не існує жодної медичної причини для того, щоб здорові мати та дитина були розлучені навіть на короткий час, навіть після кесаревого розтину. Медичні установи, які регулярно розділяють матір та дитину після народження, діють не в їхніх інтересах. Дослідження, що показують, що тривала близькість призводить до кращого успіху в грудному вигодовуванні, зменшення розчарувань дитини та щасливіших батьків датуються 1950-ми рр. Дуже часто наводяться не дуже достовірні причини для того, щоб дитина була відокремлена від матері. Одним із прикладів є дитина, яка пролила меконій до народження. Дитині, яка пролила меконій і добре поводиться протягом декількох хвилин після народження, буде добре, і їй не потрібно перебувати в інкубаторі протягом багатьох годин "спостереження".
* Відокремте годуючу матір від її дитини щоб вона могла відпочити. Немає доказів того, що батьки, розлучені з немовлятами, більш спокійні. Навпаки, батьки більше відпочивають і менше стресують, коли вони зі своєю дитиною. Вони разом вчаться синхронізувати свої ритми сну. Отже, коли дитина прокидається на грудне вигодовування, годуюча мама прокидається природним шляхом. Це не настільки втомлює її, як пробудження від глибокого сну, що часто трапляється, коли дитина перебуває в іншому місці, коли він прокидається. Якщо матері показано, як годувати дитину грудьми, лежачи поруч, їй краще відпочити.
* Ознаки голоду у дитини. Малюк подає сигнали про те, що готовий добре годувати грудьми ще до того, як почне плакати. Наприклад, його дихання може змінитися. Або може почати розтягуватися. Годуюча мати, яка часто перебуває у легкому сні, синхронізованому зі сном дитини, прокинеться, її молоко почне текти, і дитина, спокійна, зазвичай щасливо зачіпається. Дитина, яка тривалий час плакала до того, як її зафіксували, може відмовити закріплюватися, навіть якщо вона голодна. Слід заохочувати матір та дитину спати поруч у лікарні. Це хороший спосіб для годуючої матері відпочити, поки дитина смокче. Грудне вигодовування повинно бути розслабляючим, а не втомлюючим.
* Ванна. Немає причин, чому дитину потрібно купати відразу після народження, а ванну можна відкласти на багато годин. Відразу після народження його можна висушити, але не рекомендується чистити і витирати вершкову речовину (вернікс), яка, як було показано, захищає ніжну шкіру. Найкраще дочекатися, поки мати та дитина зможуть добре розпочати грудне вигодовування, коли дитина підходить до грудей і легко бере її. Крім того, не рекомендується міняти дитину перед годуванням, це часто робить його нещасним, тому що йому доводиться чекати, поки він зможе зафіксуватися. Іноді батькам кажуть, що зміна дитини допоможе їм прокинутися. Але не варто будити дитину для годування. Якщо він з шкірою до шкіри з матір’ю, він прокинеться, коли буде готовий, і шукатиме грудей. Дитина, яка добре годує грудьми, повідомить матері, коли він буде готовий до наступного годування. Немає сенсу давати годування у встановлений час.
* Немає обмежень щодо тривалості або частоти годувань. Дитина, яка добре п’є, не залишатиметься на грудях годинами при кожному годуванні. Якщо дитина перебуває на грудях протягом тривалого періоду часу, зазвичай це відбувається тому, що він погано закріплюється і отримує доступне молоко. Знайдіть допомогу для поліпшення її фіксації та скористайтесь компресією грудей, щоб отримати більше молока (див. «Здавлення грудей»). Компресія грудей працює дуже добре протягом перших кількох днів, щоб допомогти молозиву протікати. Допоможе не соска, не пляшечка, ані відведення дитини в ясла. Немовлята часто часто годують грудьми протягом перших кількох днів життя - це нормально і тимчасово. Насправді, діти, як правило, часто годують грудьми протягом перших кількох днів, особливо ввечері або вночі. Це нормально, і це допомагає добре розпочинати постачання молока, а матка матері повертається до своїх нормальних розмірів. Правильне закріплення дитини за допомогою компресії грудей та підтримка контакту шкіри до шкіри між годуючою матір’ю та дитиною допомагає плавно пережити цей перехідний період.
* Вода, цукрова вода або добавки для сумішей рідко потрібні. Більшості добавок можна уникнути, якщо переконатися, що дитина правильно закріплюється, щоб він міг отримати доступ до доступного молока. Якщо вам сказали давати дитині добавки, не дивлячись на те, що ви годуєте грудьми, попросіть когось, хто знає, що вони роблять, прийти і допомогти вам. Існують рідкісні вказівки на прикорм дитині, але часто їх пропонують для простої «зручності» або через застарілі лікарняні протоколи. Якщо необхідні добавки, їх слід давати із пристроєм для годування груддю, а не чашкою, пальцем, шприцом або пляшкою. Найкраще доповнення - ваше власне молозиво. Його можна змішати з 5% цукровою водою, щоб збільшити об’єм, якщо спочатку ви не можете багато висловити. Спочатку важко багато зцідити, тому що, хоча, як правило, цього достатньо для дитини, зціджування не завжди легко, коли молока не багато, як у перші дні. Молоко формули навряд чи коли-небудь потрібно в перші кілька днів.
* Безкоштовні зразки штучного молока та брошури, видані компаніями, що займаються штучним молоком, не є безкоштовними. Ці "халяви" мають лише одну мету, і це змусити вас використовувати формулу. Це маркетинг, дуже ефективний та неетичний. Якщо вам це надає медичний працівник, вам слід задати собі питання про їхні знання щодо грудного вигодовування та їх відданість грудному вигодовуванню. "Але мені потрібна молочна суміш, моя дитина не отримує достатньо молока!" Можливо, але, швидше за все, вам не допомогли належним чином, і дитина просто не отримує молока. Навіть якщо вам потрібна формула, ніхто не повинен пропонувати конкретну марку або надавати вам безкоштовні зразки. Зверніться за допомогою. Формула не допомагає.
За деяких обставин, можливо, не вдасться швидко розпочати грудне вигодовування. Однак більшість "медичних причин" (наприклад, лікування матері) не є справжніми причинами припинити або відкласти грудне вигодовування, і вас щойно повідомили. Див. “Ви можете продовжувати годувати грудьми: хвороба матері чи дитини”. Недоношені діти можуть розпочати грудне вигодовування набагато раніше 34 тижнів, що, як видається, є правилом у багатьох закладах охорони здоров’я. На сьогоднішній день дослідження цілком зрозумілі, що недоношеній дитині менше напружувати грудне вигодовування, ніж пити з пляшечки. На жаль, занадто багато медичних працівників, які доглядають за недоношеними дітьми, здається, не знають.