Початок ожиріння в утробі матері PZ - Pharmazeutische Zeitung
Верена Арзбах, Штутгарт/Все більше і більше дітей страждають ожирінням або надмірною вагою. Це пов’язано не тільки з неправильним харчуванням та занадто невеликими фізичними вправами, але і з впливом матері. Якщо на початку вагітності вона страждає ожирінням, пізніше зростає ризик надмірної ваги або ожиріння у дитини.
За останні 40 років у всьому світі кількість дітей, що страждають ожирінням, зросла вдесятеро: згідно з повідомленням Всесвітньої організації охорони здоров’я, близько 124 мільйонів дітей та молоді мають надмірну вагу, а ще 213 мільйонів мають середню надмірну вагу. Проблема: Той, хто має надлишкову вагу або страждає ожирінням в дитинстві, часто залишається таким і у зрілому віці, як наголосили лікарі у вересні на конференції з питань харчування "Перинатальне програмування" секції Баден-Вюртемберг Німецького товариства з харчування в Університеті Гогенхайма в Штутгарті.
"width =" 260 "height =" 237 "/>
Наскільки худорлява жінка до зачаття і як вона харчується під час вагітності, впливає на здоров’я потомства.
Щоб запобігти цьому, деякі профілактичні заходи повинні починатися на ранній стадії, а саме до пологів. Оскільки, якщо мати страждає ожирінням на початку вагітності, пізніше у її дитини в два-три рази більший ризик потовстіння, сказав професор д-р. Регіна Енсенауер з Університетської дитячої клініки при Університеті Генріха Гейне в Дюссельдорфі. Там вона очолює відділ експериментальної педіатрії з акцентом на метаболічних порушеннях. У кожній жінці метаболізм змінюється під час вагітності, пояснив лікар. Однак у жінок із надмірною вагою або ожирінням ці зміни особливо великі і можуть призвести до порушення обміну речовин.
Цитотоксичні ліпіди
Лікар пояснив, що вагітні жінки з ожирінням можуть розвинути дисліпідемію і, таким чином, дисфункцію ендотелію. В результаті підвищується ризик гестозу або плацентарної недостатності. Постраждалі матері також часто виявляли підвищену концентрацію прозапальних цитокінів у тканині, резистентність до інсуліну та порушений енергетичний обмін мітохондрій. Для цього утворюються активні форми кисню (АФК). "Однак головним механізмом пошкодження ожиріння матері є ліпотоксичність", - говорить лікар. Надлишок вільних жирних кислот у зв'язку з окислювальним стресом призводить до окислених цитотоксичних ліпідів, які, крім іншого, шкідливо впливають на плаценту. Це може погіршити розвиток плода, порушити його ліпідний обмін і сприяти запаленню.
На додаток до існуючого ожиріння матері, надзвичайне збільшення ваги під час вагітності може також вплинути на подальший метаболізм дитини, сказав Енсенауер. Жінка нормальної ваги повинна набрати максимум 16 кілограмів, жінка із зайвою вагою до 11,5 кілограмів, а жінка з ожирінням - 9 кілограмів. "Однак 60 - 70 відсотків вагітних із зайвою вагою та ожирінням перевищують ці рекомендовані межі", - говорить Енсенауер.
Третім критичним фактором ризику подальших метаболічних змін у дитини є виникнення гестаційного діабету, продовжив лікар. Це також часто виникає у зв'язку з ожирінням: при початковому індексі маси тіла (ІМТ) 30 у майбутньої матері в 3,5 рази вище ризик розвитку діабетичного стану метаболізму під час вагітності; при ІМТ понад 35 цей ризик навіть у 9 разів вищий. "При підвищеному рівні цукру в крові збільшується ймовірність народження дитини з підвищеною вагою, навіть якщо рівні все ще нижче діагностичної межі", - сказав Енсенауер. Згідно з мета-аналізами, вага при народженні пов’язана з вагою пізніше: чим вона вища, тим вища вага в зрілому віці.